撬拨复位植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

[目的]椎体撬拨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗早期胸腰椎爆裂性骨折,预防术后形成“空心椎”引起的钉松动、断钉及伤椎再塌陷、后凸畸形等并发症。[方法及结果]收治胸腰椎爆裂性骨折患者28例,行椎弓根螺钉内固定后,用神经根探子撬拨压缩下陷的伤椎上终板和前中柱,使之复位,经伤椎通过椎弓根植骨成形。术后随访6~18个月,全部获得骨性愈合(100%)。脊柱后凸Cobb's角度术前平均23.6°(n=23)矫正至术后平均4.4°(n=23),随访角度5.3°;椎体前缘高度压缩比由术前平均45%恢复至术后97%,随访时95%;伤椎椎管内矢状径术前平均7.6 mm,术后17.5 mm,随访矢状径17.1 mm,无明显狭窄。无内固定松动、断裂或弯曲。[结论]椎体撬拨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎压缩性骨折,手术安全性高,经植骨均获得骨性愈合,恢复了伤椎的强度和刚度,减少了内固定的应力,防止后凸畸形,降低并发症出现。     

斜外侧腰椎椎间融合术手术通道的解剖学研究进展

正随着社会老龄化的加重和人们生活工作方式的改变,腰椎退变性疾病所导致的腰背痛及下肢放射痛成为临床工作中患者常见的就诊原因~([1])。经过牵引、推拿、针灸及药物等保守治疗无效后,患者需要手术治疗。而腰椎融合术是目前临床上治疗腰椎退变性疾病的重要手术方式~([2])。     

双侧乳腺癌24例诊治分析

目的：探讨双侧乳腺癌的特点及诊治原则。方法：在硬膜外麻醉下行乳癌根治术，术后行病理组织学检查。结果：24例乳腺癌术后病理组织学检查结果，其中20例病理类型相同．4例病理类型不同。结论：乳腺受致癌因素作用，双侧可各自发生乳腺癌，也可经淋巴转移或血行转移对侧。对于双侧乳腺癌要确定第二侧乳腺癌是否为原发．这样在术后才可以根据不同病理类型选择适当的化疗方案及判定预后。     

VR技术在中国医学教学中的实践与思考

虚拟现实（virtual reality,VR）技术是科技化的新兴产物,在医学教学中极具潜力,它可以突破传统教学的限制,建立现代化教学模式,提高教师教学能力,提升教学质量,推动医学教育的发展。本研究就VR技术在中国医学教学中的必要性、应用实践进行了论述,并结合重庆医科大学虚拟实验平台建设的实例,对其在医学教学中的发展进行了思考与展望,以期为提高医学教学的综合质量提供新思路。     

多系统萎缩的临床特征与疾病进展的特点

目的探讨多系统萎缩(MSA)的临床特征与疾病进展的特点。方法回顾性分析28例拟诊MSA患者的临床资料;用代表日常生活活动能力(ADL)的3个重要事件(辅助行走、依靠轮椅、卧床状态)对疾病进展进行评估;通过Kaplan-Meier曲线分析各亚组间的差异。结果3个以上系统受累26例(92.9%),普遍存在自主神经功能障碍。从起病进展为临床MSA平均2年;进展为辅助行走、依靠轮椅和卧床状态分别为3年、5年、7年。运动和自主神经系统同时受累的患者起病3年内疾病进展的危险性明显增加(P<0.01)。结论MSA是一种多系统受累的慢性进展性疾病,从起始症状到同时出现运动和自主神经功能障碍的间隔时间能够预测MSA功能衰退的进展。     

巨噬细胞移动抑制因子在肾炎性疾病发病机制中的研究进展

巨噬细胞移动抑制因子( macrophage migration in-hibition factor,MIF)是一种多功能性蛋白,具有细胞因子,内分泌分子,伴侣蛋白和酶样特性多种功能[1].MIF与其受体CD74和CD44相互作用激活信号转导通路[2] ,同时MIF还是趋化因子受体CXCR2、CXCR4和CXCR7的...     

老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者精神心理现状分析

目的 探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者合并抑郁、压力和焦虑的相关危险因素。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2021年5月至2022年5月急诊危重症中心急性NSTEMI患者268例作为研究对象,按年龄分为中青年组127例,年龄(48.9±8.6)岁,老年组141例,年龄(67.8±5.7)岁。选择情绪自评量表/抑郁-焦虑-压力量表(Depression-Anxiety-Stress Scale, DASS-21)进行评价,通过二元logistics回归分析及χ²检验分析患者抑郁、压力和焦虑的相关因素。结果 中青年组与老年组NSTEMI患者合并抑郁、压力、焦虑比例以及DASS-21平均评分抑郁、压力、焦虑比较,无统计学差异(P>0.05)。二元logistics回归分析显示,老年组NSTEMI患者合并抑郁与女性、高胆固醇呈正相关(OR=4.653,95%CI:1.316～16.444,P=0.017;OR=3.181,95%CI:1.172...     

湿热咳嗽浅谈

甘露消毒丹作为治疗湿热邪在气分的方剂,被现代医家灵活运用到湿热咳嗽的治疗中,取得了较好疗效。     

高效液相色谱法测定安立生坦片的有关物质

目的建立安立生坦片有关物质的检测方法。方法采用高效液相梯度洗脱,色谱柱为Agela Venusil MP C18柱(4.6mm×250 mm,5μm),以0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节p H至3.0)-乙腈(62∶38)为流动相A、乙腈为流动相B;流速为1.0 m L·min-1;检测波长为220 nm;柱温35℃。结果在酸、碱、热、氧化破坏条件下,安立生坦产生不同程度的降解,采用建立的方法可有效检出降解产物;安立生坦与各杂质分离良好,经验证该方法的专属性、线性、耐用性等良好。结论建立的方法可较好地分离、检测出安立生坦片中的各主要杂质,可用于本品有关物质的检查。     

HPLC-MS同时测定益母草制剂中盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量

建立益母草制剂中盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量测定方法。采用LC-MS同时测定盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量。使用Waters XBridge Amide色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸为流动相,流速1.0 m L·min-1,分流比为1∶4。质谱条件为ESI离子源,正离子模式,选择性离子扫描(SIM)下对盐酸水苏碱(m/z 144.0)和盐酸益母草碱(m/z312.0)进行测定。盐酸水苏碱浓度在0.562 8~281.4μg·L-1线性关系良好(r=0.999 8)。盐酸益母草碱浓度在0.521 2~260.6μg·L-1性关系良好(r=0.999 8)。该方法准确、简便、可靠,可作为益母草制剂的含量测定方法。