肝腺瘤的影像学诊断

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为单发肿块,无肝硬化背景,直径2.0～10.0cm。影像学表现:US检查,10例呈稍低或不均匀稍强回声,边界清晰,6例见低回声晕,彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流;CT检查,10例为稍低或等密度,8/10例动脉期全瘤明显强化,门脉期轻度强化,延迟期呈等密度,1例平扫和延迟期呈等密度,动脉期中度强化,门脉期轻度强化,误诊为血管瘤。1/11例CT灌注成像(CTP)检查,肝动脉灌注量(HAP)=1.08ml/(min.ml),门静脉灌注量(PVP)=0.19ml/(min.ml),肝动脉灌注指数(HPI)=0.85,各参数值与肝癌均有明显不同;MRI检查,5例肝腺瘤均能显示完整包膜,T1WI上2例稍高于肝脏信号,1例呈等信号,2例为稍低信号,T2WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号,脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号,4例信号与T2WI相似,行增强扫描的4例病灶动脉期显著强化,门脉期强化减退,平衡期呈等信号。DSA检查,3/4例病灶见粗细不均的异常血管影,实质期可见肿瘤染色表现。结论肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性,CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别诊断价值。     

大剂量免疫球蛋白治疗重型格林-巴利综合征疗效观察

目的:观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(HD-IVIG)治疗重型格林-巴利综合征(GBS)的疗效.方法:选择确诊为重型GBS的病例13例,于首次发病后2周内给予HD-IVIG治疗,剂量为0.4g*kg-1*d-1,连续5天为一疗程.治疗前后采用神经功能缺损评分法进行疗效评价.结果:13例GBS患者治疗前后神经功能缺损评分分别为4.23±0.44与2.54±1.45,治疗后比治疗前降低1.69±1.18,差异有显著性(P＜0.01),同时治疗前后有很高的相关性(P＜0.01).结论:HD-IVIG 治疗重型GBS疗效出现早,人工辅助通气时间短,可作为治疗重型GBS的首选方法.     

中专卫校住校女生卫生习惯的调查

为了解中专卫校女生的卫生习惯现状，从而有针对性地开展健康教育活动，对我校不同专业的住校女生进行了调查，并对城市、农村女生作一对比，结果如下：     

公务员慢性疲劳综合征现况及影响因素分析

目的 了解浙江省宁波市鄞州区公务员群体慢性疲劳综合征(CFS)现况,探讨其影响因素。方法 采用问卷调查方法,对宁波市鄞州区政府部门所有在编在岗1022名公务员进行CFS调查,对初筛患者由宁波市心身医学分会临床专家进行逐一复核诊断。结果 公务员群体CFS检出率为6.07%,其中男性检出率为4.62%,女性为7.57%,女性检出率高于男性(χ²=3.91,P<0.05);CFS检出率随年龄降低有增加趋势(χ²=40.676,P=0.000),年龄<40岁(尤其是≤30,OR=29.372)、有工作压力(OR=2.719)、职位满意度低(OR=3.995)是公务员患CFS的危险因素。结论 公务员CFS检出率处于一般水平,年龄和心理问题是CFS的重要影响因素,对年轻公务员的关注不容忽视。     

宁波市4所小学学生道路交通伤害认知情况分析

道路交通伤害是一个全球性的公共卫生问题。据统计,全世界每天有多达14万人在道路上受到伤害,其中超过3000人死亡,接近15000人残疾。道路交通伤害也严重威胁儿童的生命与健康,已成为许多发达国家5～14岁儿童的第1位死亡原因。仅在我国,每年就有近16000名15岁以下儿童步行者因道路交通事故受伤甚至死亡。这不仅耗费巨额的医疗费用,而且对家庭的打击和给受伤儿童造成的心理伤害更是难以估量。     

线粒体DNA介导先天免疫反应在肠缺血再灌注损伤中的研究进展

肠缺血再灌注损伤是一种常见的组织器官损伤类型,具有高发生率及病死率的特点,其致病因素与机制复杂。研究表明,线粒体DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)释放在肠缺血再灌注损伤中起关键作用,由于共同的进化起源,mtDNA具有与细菌DNA相似结构被认为是先天免疫系统激动剂。在外部环境或细胞自身刺激下,受损线粒体可释放mtDNA进入胞质或循环,激活先天免疫多个模式识别受体以触发促炎或Ⅰ型干扰素反应。本文重点讨论了mtDNA的跨膜释放机制以及mtDNA介导先天免疫信号通路在肠缺血再灌注发生、发展中的作用,为缺血再灌注疾病的相关研究提供理论依据。     

慢性咳、痰、喘40年，加重伴意识障碍1天（病案讨论见本期第62页）

1病历摘要患者，男性，53岁。因慢性咳嗽、咳痰40余年加重伴喘憋20年，嗜睡1天于2002年12月5日收入院。患者10岁左右即出现咳嗽咳痰，痰量多，色白黏，抗生索治疗有效，但经常反复发作，以冬季明显。1989年因病情进行性加重，咳大量脓性痰，有时痰中带血丝伴喘憋，先后经数家医院救治，     

农村外来务工人员的健康现状及相关知信行调查分析

目的了解农村外来务工人员的健康现状,评价其知信行水平,找出该人群的健康隐患以及采取有针对性的健康促进策略。方法采用二阶段随机抽样的方法,抽取192名15岁以上的外来务工人员进行问卷调查,问卷由宁波市健康教育所自行设计。结果外来务工人员以青壮年为主,且流出地集中,基本生活条件较差。知识得分的中位数为45.0分,不合格率为69.3%,优秀率仅为5.7%。高血压危险因素的知晓率只有7.3%,艾滋病的3个主要的传播途径的知晓率为46.4%。外来人员的吸烟率为23.6%,其中男性吸烟率为46.3%。6.8%的人经常喝生水,血压测量率和体检率都较低。结论外来务工人员预防和保健知识掌握情况较差,整体卫生意识淡薄,需要进行针对性的健康教育,并应制定有利于健康的相关公共政策。     

温阳补肾汤联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少临床观察

目的:观察温阳补肾汤联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少的临床效果。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均予以重组人白细胞介素-11治疗,观察组加用温阳补肾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血小板最低值、血小板增加量高于对照组(P<0.05),观察组血小板低值天数、持续用药时间、血小板恢复时间短于对照组(P<0.05),血小板输注剂量低于对照组(P<0.05)。结论:温阳补肾法联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗后血小板减少症疗效较好。     

多层螺旋CT在冠状动脉疾病和心功能检查作用的研究进展

<正>目前临床上通常采用有创的冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)诊断冠心病和超声技术等诊断冠心病和心功能,但ICA为有创检查,在一些情况下会产生潜在的、可危及生命安全的并发症。而超声技术对于心肌灌注方面的检查能力有限,因此也限制该技术的应用。随着多层螺旋CT(multi-slicespiral computed tomography,MSCT)技术的不断