宫腔镜手术的现状

宫腔镜诊断和宫腔镜手术等新技术的应用。为临床开辟了一条经济、实用、简便的治疗宫腔内良性疾患的有效途径。近年来微型器械与无创技术的应用，使宫腔镜检查术由门诊走向流动手术车。多项宫腔镜诊断与阴道超声（transvaginal ultrasonography)，超声子宫图（sonohysterography)，彩色超声多普勒超声（television color Doppler),HSG.MRI等的比较研究证实宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的“金标准”。大量的随访研究证实了宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的有效性，被誉为微创外科手术成功的典范。宫腔镜手术已成功治疗功能失调性子宫出血的首选手术方法。治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。防治并发症的研究日益深入，第二代宫腔镜手术蓬勃发展，但远期预后有待评估。     

Incidence of deep venous thrombosis after gynaecological laparoscopy

目的　研究妇科腹腔镜术后深静脉血栓的发生率。方法　在澳大利亚悉尼Liverpool医院 1997年 5月～ 1997年 9月 72例妇科腹腔镜手术采用Doppler超声检查静脉血流的通畅性和血管腔内的回声团用以诊断深静脉血栓。 61例患者充气时间 <60分钟为小手术组 ,11例 >60分钟为大手术组。每例患者在术后 2 4小时内及术后 7天行两次超声Doppler检查 ,所有 72人均行术后 2 4小时内的超声Doppler检查 ,小手术组 61例中 4 0例、大手术组 11例中 9例行二次超声检查。 2 3例未行二次超声检查者均行电话随访。结果　在我们的研究中两组患者均未发现DVT。本文同时报道北京复兴医院一例腹腔镜下右卵巢巧克力囊肿剥除术、左卵巢及部分输卵管切除术患者术后并发DVT ,其诊断及治疗经过。结论　这项研究证实妇科腹腔镜手术DVT虽发生率极低 ,一旦发生需及时诊治 ,以免发生肺栓塞等致命并发症。     

第31届美国腹腔镜医师协会会议纪要

第31届美国腹腔镜医师协会(AAGL)国际会议于2002年11月20日至24日在美国佛罗里达州迈阿密召开。与会者逾1000人，4位中国大陆妇产科医师参加了会议，5篇论文被选入会议发言。此次会议内容丰富，交流形式多样，主要特点：(1)交流形式除发言、壁报，还有录相与手术演示；(2)除介绍腹腔镜、宫腔镜的手术进展外，特别重视对手术     

腹腔镜治疗子宫肌瘤进展

1979年Semm教授首先描述了腹腔镜子宫肌瘤切除的操作,并将此技术进步誉为妇科内镜的新纪元.此后随着内镜器械的改进与开发,手术技巧不断提高,近些年来出现了多种治疗子宫肌瘤的内镜手术方法.     

宫腔镜手术的进展与前景

宫腔镜手术的进展与前景夏恩兰自１９７６年Ｎｅｕｗｉｒｔｈ和Ａｍｉｎ首次报道宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤以来，１９７９年ＤｅＣｈｅｒｎｅｙ等及１９８１年Ｇｏｌｄｒａｔｈ各自应用电灼和激光汽化破坏子宫内膜，使之达到了足以防止再生的深度。这两种方法标志着一种新...     

宫腔镜子宫内膜切除术对各级子宫动脉血流动力学的影响

宫腔镜子宫内膜切除术 (transcervicalresectionofendometrium ,TCRE)是通过宫腔电切镜切除子宫内膜及部分子宫肌层 ,将子宫内膜正常生长的解剖学基础破坏 ,以达到人工闭经或减少月经 ,治疗保守性治疗无效的异常子宫出血之目的。各级子宫动脉血流频谱的变化可作为子宫肌层及内膜变化的观察指标。本研究的目的是通过彩色多普勒超声检查 ,了解TCRE手术前后 ,各级子宫动脉血流的变化 ,寻求一种评价或预测TCRE术后疗效的客观指标。一、资料与方法1.研究对象 :2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 8月因异常子宫出血在我院行TCRE的患者 35例 ,平均…     

功能性子宫出血的内窥镜治疗

1997年WHO调查异常子宫出血(AUB)发生率为19%,美国Goldstein报道绝经期前AUB占就诊患者的20%和几乎25%的妇科手术.20世纪80年代宫腔镜子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)问世,使患者能选择子宫切除以外的其他治疗,该技术可能替代子宫切除术治疗功能失调性子宫出血(DUB),现在已成为DUB的首选外科方法.     

妇科腹腔镜治疗进展

随着理念的更新,器械的进步,经验的积累,技术的娴熟,涌现出自然腔道内镜外科、单孔腹腔镜手术、机器人手术等全新的妇科腹腔镜技术。传统的腹腔镜技术也在不断革新,无气腹腔镜手术是气腹腹腔镜的补充,腹腔镜子宫切除术和子宫肌瘤剔除术更注重适应证的选择和术者自身能力,腹腔镜输卵管保守性手术可获得较高的术后宫内妊娠率,窄带成像可提高腹腔镜下子宫内膜异位症的诊断准确率,腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤几乎与开腹术相媲美,腹腔镜设备及器械的进步提高了腹腔镜手术的安全性。     

子宫内膜切除术治疗子宫腺肌病28例分析

子宫内膜切除术是通过去除子宫内膜，达到减少经血量目的的腔内手术，主要适应症为功血，可同时切除突向宫腔的肌瘤。腺肌病因有进一步手术的指征，故非适应症。在１９９０年５月至１９９３年４月所施２０８例子宫内膜切除术中，经术中镜下所见，Ｂ超监视示灌流液进入肌层及病理证实，发现子宫腺肌病２８例。经术后３～３４个月随访，２例子宫切除，２６例疗效满意，成功率９２．８６％，月经均有改善，贫血治愈，１８例术前痛经者７７．８％术后痛经消失，２２．２％减轻。文中就子宫内膜切除术能治疗子宫腺肌病的机制进行了探讨，提出子宫腺肌病多发生于育龄妇女，子宫切除的治疗原则常使患者望而却步，若术前能对此病正确诊断，选择轻症患者行子宫内膜切除术，有可能成为代替子宫切除治疗子宫腺肌病的全新方法。     

经阴道全盆底网片悬吊术的临床效果分析

目的探讨分析聚丙烯网片在全盆底重建术(保留子宫)治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法我院妇科2010年11月~2011年10月收治9例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。8例患者存在三个部位的缺陷,1例患者存在两个部位的缺陷。结果 9例患者手术时间60~150 min,平均(85±4.3)min,术中出血量150~400 mL,平均(200±10.1)mL。9例患者术后恢复好,无感染发生。住院天数5~9 d,平均(6±0.7)d。所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤。术后随访1~12月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。1例患者术后5周复查时发现有网片侵蚀。结论经阴道全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待于进一步观察。