20例银屑病皮损直接免疫荧光检查

银屑病的病因较为复杂,至今尚未完全清楚,随着免疫学的进展和大量实验室的研究,发现银屑病患者有体液免疫和细胞免疫的异常。本文对20例银屑病皮损和10例正常对照的皮肤进行直接免疫荧光检查,结果发现50%银屑病患者皮损有免疫球蛋白沉积,而正常对照组     

脑血管意外尿失禁的机制探讨

目的探讨脑血管意外引起尿失禁的可能机制。方法对42例诊断为脑血管意外伴有尿失禁的患者进行尿动力学检查(包括静止期尿道压测定、充盈期及排尿期膀胱尿道功能测定)并按Burney分类进行分析,同时研究病变部位、脑血管意外性质和病变半球侧与尿动力学的关系。结果42例脑血管意外患者中,表现为逼尿肌反射亢进者31例(73.8%):其中外括约肌无抑制性松弛19例(45.2%),逼尿肌-外括约肌不协调3例(7.1%),逼尿肌-外括约肌协调9例(21.4%);逼尿肌反射减低,外括约肌协调者11例(26.2%);无逼尿肌功能正常者。发生膀胱顺应性减低5例(11.9%),发生尿感缺失者11例(26.2%)。初感尿容量(140.00±46.97)ml;膀胱最大容量(293.20±60.71)ml;最大尿道闭合压(65.14±19.83)cmH2O。逼尿肌最大收缩力(Pdetmax)为(60.98±31.11)cmH2O;最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)为(35.98±17.46)cmH2O;逼尿肌收缩时间(Tcon)为(86.07±36.09)sec;最大流量(Qmax)为(9.02±5.62)ml/s。中风后尿失禁患者其发病部位多见于基底节、皮层多灶以及额顶叶,脑出血与脑梗塞患者的尿动力学表现无明显差异,左右半球病变对尿动力学也无明显差异。结论脑血管意外后尿失禁的尿动力学异常主要为逼尿肌反射亢进,部分出现逼尿肌反射减弱,但感觉正常,感觉缺失者较少见;外括约肌功能以无抑制性松弛为主,其次为逼尿肌-外括约肌协调,少数出现不协调;较少出现膀胱顺应性降低。     

维A酸类药物在皮肤科的应用

维Ａ酸类药 (维生素Ａ酸 ,视黄酸 ,Ｖｉ ｔａｍｉｎ Ａａｃｉｄ ,ｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ)是食物中的维生素和类胡萝卜素在体内代谢后形成的一种形态发生性激素 (ｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｈｏｒｍｏｎｅ) ,在多种组织的形态发生和分化过程中发挥重要作用1 。由于维Ａ酸类药的多种生物学活性 ,临床上被广泛用于银屑病、角化性皮肤病、光老化皮肤、痤疮及部分肿瘤和癌前病变的治疗。现将有关维Ａ酸类药治疗皮肤病的情况介绍如下。1　维Ａ酸类药物的分类维Ａ酸基本结构由环已烯环、侧链和极性终末基团 3部分组成。维Ａ酸的衍生物很多 ,大…     

CpG ODN刺激的寻常性银屑病中性粒细胞培养上清液对HaCaT细胞增殖的影响

Objective To investigate the role of nentrophils in the pathogenesis of psoriasis vulgaris. Methods Neutrophils were isolated from venous blood samples of 25 patients with psoriasis vulgaris (including 13 cases of active psoriasis and 12 cases of inactive psoriasis) as well as 25 normal human con-trols, and cultured. Then, these neutrophils were grouped and treated with lipopolysaccharide (LPS, 100 g/L),CpG-A (50 mg/L), CpG-B (50 mg/L), and RPMI 1640 culture medium, respectively, for 24 hours followed by the collection of culture supematants. Human keratinocytes (HaCaT) were cultured in the presence of su-pematants of treated or untreated nentrophils for 72 hours followed by the detection of cell proliferation with MTT assay. To determine the role of proinflammatory factors, SOD/CAT and monoclonal antibody to IL-8 and TNF-alpha of 400 u/mL were used to pretreat HaCaT cells 1 hour prior to the stimulation with super-natants of neutrophils. Results Compared with culture medium, the supematant of unstimulated neutrophils from normal controls or patients with inactive psoriasis had no significant effect on the proliferation of HaCaT cells (P ＞ 0.05), but that from patients with active psoriasis markedly promoted the proliferation of HaCaT cells (t = 2.41, P < 0.05). ARe, stimulation by LPS, CpG-A and CpG-B, the supematant of active patient-derived neutrophils significantly promoted the proliferation of HaCaT cells compared with that of normal control-derived nentrophils (t = 3.11, 2.89, 2.29, respectively, all P < 0.05). In comparison with tmstimulated neutrophils, the supematant from LPS- and CpG-A stimulated nentrophiles significantly accelerated the pro-liferation of HaCaT cells. Furthermore, the proliferation of HaCaT cells induced by the supematants of LPS-,CpG-A-, CpG-B-stimulated neutrophils from psoriatic patients was statistically suppressed by the pretreat-ment with the monoclonal antibody to IL-8, TNF-alpha and SOD/CAT (all P < 0.05). Conclusions In patients with psoriasis vulgaris, there is an abnormal secretion of IL-8, TNF-alpha and superoxide by neutrophils in peripheral blood, and these proinflammatory factors could promote the proliferation of HaCaT cells.     

输尿管子宫内膜异位症12例报告

目的 提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平。方法 输尿管子宫内膜异位症患者12例，年龄29～59岁。临床表现为腰痛或下腹部疼痛不适9例，月经紊乱1例，有痛经史8例。B超均提示单侧上尿路扩张并积水，肾盂分离26～52mm。IVU检查示显影不佳5例，发现单侧上尿路扩张并积水7例。7例术前行放射性核素肾动态显像，患肾肾小球滤过率（GFR）均低于正常，其中1例GFR〈10ml／min，1例巨大肾积水无功能。结果 11例行手术治疗，1例行内分泌治疗。术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症，异位病灶均位于输尿管下段。12例随访3～110个月。1例术后19个月肾积水复发，予以内置输尿管支架，配合注射戈舍瑞林治疗后痊愈。余11例定期复查B超，积水未复发。结论 输尿管子宫内膜异位症多引起隐匿性尿路梗阻，确诊有赖于影像学检查及输尿管镜检，治疗的主要原则是解除梗阻、消除症状、保护肾功能。本病治疗主要有激素治疗和手术治疗，预后良好。     

咪鲜胺对大鼠甲状腺功能亚慢性损伤的研究

目的：为了解咪鲜胺对哺乳动物甲状腺功能的亚慢性损伤情况。方法：用大鼠作为动物模型测定其血清T3、T4、TSH和rT3。结果：高剂量组T4及中、高剂量组rT3水平降低。结论：在亚慢性染毒实验中，咪鲜胺对哺乳动物甲状腺功能确有损伤，其机理尚有待进一步的研究。     

壮药童热清浴剂的主要药效学研究

童热清浴剂(以下简称“浴剂”)水提浓缩液50％(g/ml)浓度具有抗流感病毒(甲_3京科_(79))作用;对金黄色葡萄球菌(28003)、肺炎链球菌(31109)和乙型链球菌(3212)的最低抑菌浓度分别为0.1g/ml、0.2g/ml和0.2g/ml;240g/kg和480g/kg剂量组对啤酒酵母所致大鼠发热和大肠杆菌内毒素(O_(111)B_4)所致家免发热均有显著解热作用;360g/kg和720g/kg剂量组对二甲苯所致小鼠肿胀有明显的抑制作用;120g/kg和240g/kg剂量组对蛋清所致足跖肿胀亦有明显抑制作用。     

依赖NKG2D的肿瘤免疫逃避

活化性受体NKG2D(natural-killer group 2,member D)和其配基在NK、γδ+T和CD8+T细胞介导的肿瘤免疫应答中扮演了重要角色.NKG2D识别肿瘤细胞表面的配体激活效应细胞,产生有效的抗肿瘤免疫应答.但是在完全具有免疫能力的机体内,表达NKG2D配基的肿瘤仍能够生长发育,因此,在患肿瘤小鼠和肿瘤病人中一定存在着依赖NKG2D的免疫逃避机制.本文就依赖于NKG2D的免疫逃避作一详细综述,主要包括:干涉NKG2D受体的免疫逃避、干涉NKG2D配基的免疫逃避、细胞因子破坏NKG2D受体和配基的免疫逃避、抑制性细胞参与NKG2D介导的免疫逃避.这些研究为抗肿瘤治疗提供了新的途径.     

非化疗和化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤的临床疗效比较

目的:比较非化疗与系统性联合化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)的疗效.方法:收集1986年7月-2006年2月在上海瑞金医院住院且分别接受非化疗或系统性联合化疗的32例CTCL患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);化疗组患者获得缓解的时间较短(P＜0.05);非化疗组患者的缓解期(中位数39个月)长于化疗组(中位数3.7个月)(P＜0.01);非化疗组患者的总生存率(52.94%)高于化疗组(8.33%)(P＜0.05);非化疗组患者的总生存期(中位数106.83个月)长于化疗组(中位数10.7个月)(P＜0.01).结论:系统性联合化疗治疗CTCL病情缓解较快;但非化疗方法能获得较长的缓解期、较高的生存率以及较长的总生存期.     

抗菌肽LL37与银屑病

银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病,目前认为银屑病的发病机制是具有特定遗传背景（基因）的人群在环境（以感染为主）的作用下,通过天然免疫系统过度活化造成的炎症反应。近期有研究表明,银屑病患者皮肤中存在一种内源性抗菌肽LL37,可以破坏机体对自身DNA的天然耐受,与自身DNA形成一种复合物,运送至浆细胞样树突状细胞（pDC）早期内体单元中,在Toll样受体9（TLR9）的介导下,使机体作出类似于对病毒的反应,产生大量干扰素（IFN）-α,从而引发自身反应性T细胞的活化,继发天然免疫和获得性免疫,导致银屑病皮损的形成。