αVβ3在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究整合素αVβ3在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为的关系。方法:运用免疫组织化学方法检测胃癌组织中整合素αVβ3的表达水平,用改良的Weidner方法计数肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD),探讨二者的相关性及与患者临床分期和肿瘤病理分级的关系。结果:整合素αVβ3在胃癌原发灶的表达率显著高于邻近正常胃黏膜组织(72.38%vs22.86%,χ2=8.35,P=0.032);浸润性生长、T3～T4期、有淋巴结转移和有远处转移的胃癌组织中αVβ3阳性表达率显著高于膨胀性生长(χ2=14.97,P=0.002)、T1～T2期(χ2=15.21,P=0.015)、无淋巴结转移(χ2=17.89,P=0.025)和无远处转移(P<0.05)的胃癌组织。浸润性生长、T3～T4期、有淋巴结转移和有远处转移的胃癌组织中MVD高于膨胀性生长(t=10.150,P=0.001)、T1～T2期(t=5.961,P=0.001)、无淋巴结转移(t=3.819,P=0.01)和无远处转移(P<0.001)的胃癌组织,且与整合素αVβ3表达呈正相关。结论:整合素αVβ3与胃癌组织生物学行为、临床分期、淋巴结转移状况等密切相关,可促进胃癌血管生成,其表达的检测对判定胃癌淋巴结转移程度、临床分期具有一定临床价值。     

绵阳市民用建筑物室内空气环境质量的状况

自1998年或更早,国内就已有大量室内环境污染造成人体伤害安全案例的文献报道.居民的不良反应主要是异嗅、眼痒、眼干、噪子干、鼻涕多、打喷嚏等的刺激眼睛和上呼吸道为主的症状.室内环境污染的来源主要有:室外空气污染、建材及室内装饰的污染、室内设施及人类自身活动带来的污染.为此,我们对绵阳市区民用建筑物室内环境空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯等进行了检测和调查,现将结果报告如下.     

某烟草生产企业作业工人职业紧张现状及影响因素研究

目的调查某烟草生产企业作业工人职业紧张现况,并分析其影响因素。方法使用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)作为调查工具,便利抽取某烟草生产企业453名全部在职作业工人进行调查,并对数据进行统计分析。结果 (1)烟草作业工人职业任务总分(171.56±21.71)分,个体紧张反应总分为(120.10±22.83)分,个体应对资源总分为(129.83±22.98)分;作业工人职业紧张的重点人群特征为:年龄40岁,已婚大专及以上学历,工作年限10年,在接害车间工作。(2)多重线性回归分析结果显示,职业任务的主要影响因素有年龄、接害车间工作,个体紧张反应的主要影响因素有年龄、学历和接害车间工作,个体应对资源的主要影响因素有年龄和工作年限。结论烟草生产作业工人面临着较严重的职业紧张。为缓解作业工人的职业紧张,应适当减轻职业任务,并针对造成职业紧张的各种因素采取相应的对策。     

硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎效果的Meta分析

目的 系统评价常规治疗基础上联合应用硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的有效性。方法 通过检索平台PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台,纳入对比常规治疗与常规治疗联合硫酸镁治疗SAP疗效差异的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间限定为建库至2022年7月1日。通过Review Manager 5.4软件进行Meta分析以对患者预后进行评价。结果 与常规治疗(禁食禁水、胃肠减压、补液、抗生素治疗、抑制胰酶分泌、维持水、电解质及酸碱平衡)比较,硫酸镁辅助治疗可降低SAP患者相关病死率及并发症发生率,可缩短住院时间、腹痛缓解时间及发热时间。结论 常规治疗基础上加用硫酸镁辅助治疗在改善SAP患者病死率、并发症发生率、住院时间、腹痛缓解时间、发热时间方面均优于单纯常规治疗。     

联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的实践与探索

目的 以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性.方法 综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教学资源优势,建立综合医院与专科医院相结合的北京协和医学院麻醉学系联合基地,并制订临床医学博士后联合培...     

全凭静脉麻醉在青少年脊柱侧弯手术唤醒试验中的应用

  目的  比较在青少年脊柱侧弯手术中, 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与异氟烷复合舒芬太尼静吸复合麻醉的唤醒试验时间及苏醒质量。  方法  32例择期行脊柱侧弯矫正术的10~18岁患者, 随机分入全凭静脉麻醉组(丙泊酚+瑞芬太尼, P组)和静吸复合麻醉组(异氟烷+舒芬太尼, I组), 比较两组患者术中、术后的唤醒时间, 唤醒时的心率、血压变化以及患者的躁动和术中知晓情况。  结果  P组患者术中唤醒时间(9.2±3.3)min, 较I组(12.5±6.0)min缩短, 但两组比较差异无统计学意义(P=0.066)。手术结束后睁眼时间、手足活动时间和拔管时间, P组患者分别为(11.6±7.8)、(12.6±7.9)和(13.4±8.3)min, 均较I组患者的(19.7±9.8)、(22.9±8.7)和(20.4±8.7)min缩短(P < 0.05)。I组患者术中唤醒时出现躁动的例数较P组增多(P=0.033)。两组患者术中血流动力学变化及术中知晓情况差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  与异氟烷复合舒芬太尼静吸复合麻醉比较, 采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方案可以使患者在术中及术后更快苏醒, 躁动发生较少, 且不增加术中知晓的发生率。     

原发性小肠肿瘤30例诊治

1 对象和方法 2000-01/2005-12哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科住院患者,经手术证实小肠占位性病变共计30(男14,女16)例,平均年龄40.(12～67)岁.主要临床表现为:阵发性腹痛27例,肠梗阻15例,恶心呕吐13例,腹部包块7例,便血5例,腹泻便秘交替5例,黄疸3例,明显低热消瘦3例,呕血2例,腹膜炎2例.术前诊断为小肠肿瘤者7例,诊断符合率为23.%.0例患者全部行剖腹探查术,其中恶性肿瘤行根治性切除术者13例,已有肠系膜根部转移而行姑息切除者5例,已有广泛转移无法手术者3例.     

中剂量激素抢救维甲酸综合征一例

维甲酸综合征是全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病时出现的严重药物不良反应，国内相关报道较少。我们成功抢救1例维甲酸综合征患者，报告如下。 1病历摘要 患者男，42岁。因确诊急性早幼粒细胞白血病3年多，皮肤紫癜2d、第2次复发于2007年8月15口收住院。3年前患者凶皮肤出血点、紫癜入院。结合外周血常规、骨髓常规及组织化学等检查确诊急性早幼粒细胞白血病。     

臀大肌发出异常的索状物1例

臀大肌起点广泛,自上而下起于髂骨臀后线以后的髂骨臀面,并以短腱起于髂后上棘、臀后线以后的髂骨臀面、竖脊肌腱膜、骶骨背面下份、髂骨下部与尾骨及两骨之间的韧带、腰背筋膜和骶结节韧带及臀中肌表面的筋膜(臀筋膜)相互移行,肌纤维非常粗大,平行向外向下行,肌束上份即该肌的大部分和下份浅表层移行为厚的腱板,越过大转子外侧止于髂胫束的深面;下份深部肌束(小部分)在股外侧肌和大收肌之间止于股骨的臀肌粗隆.笔者在解剖一具成年男尸左侧臀部时发现由臀大肌外下方的深面发出一条异常的乳白色圆索状物.