微创清除术治疗高血压脑出血31例临床分析

颅内血肿微创清除技术是国内近几年发明的手术方法。其基本原理是应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿，快速建立起清除血肿的硬通道，并应用针形血肿粉碎器和生化酶技术将固态血肿液化成悬液，通过抽吸、冲洗、引流而经针腔排出颅外，代替开颅手术达到清除血肿的目的。我院于2003年引进该技术治疗高血压脑出血31例，现分析报告如下。     

急性脑卒中患者伴发谵妄的相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者发生谵妄的相关危险因素。方法收集375例脑卒中患者的临床资料,包括年龄、肺部感染、高血压、发热、出血量大小、梗死面积、肝肾功能损伤等指标,评估患者有无谵妄发生。收集到的数据进行描述性分析和二分类回归分析以找出脑卒患者澹妄发生情况和影响因素。结果全部急性脑卒中患者发生谵妄共77名(20.5%)。脑出血患者多因素回归分析示低龄、肺部感染、发热、大量出血均为谵妄发生的高危因素。急性脑梗死多因素回归分析示高龄、发热、大面积梗死均为谵妄发生的高危因素。结论急性脑卒中患者较易发生谵妄。肺部感染、发热、年龄、出血量或梗死面积是谵妄发生的高危因素。     

土家族脊髓小脑共济失调一家系报道

<正>1 病例报告患者(先证者),女,土家族,51岁。因“进行性步态不稳20余年,伴言语不清5年”入作者医院。患者于30余岁时开始出现双下肢步态不稳,有踩棉花感及踏空感,走路摇晃,不能走直线。病情进行性加重,渐出现双下肢独立行走困难,需拄杖行走。5年前出现言语笨拙,吐字不清,饮水呛咳,无吞咽困难,症状呈进行性加重。目前患者基本卧床,尚能勉强扶走,言语含混不清。病程中有多汗、记忆力下降。查体：血压125/80 mmHg,     

新疆部分地区维、汉族非综合征性总唇裂的发生率和分布特征

目的 了解1992-2001年新疆部分地区雏、汉族非综合征性总唇裂发生率的动态变化及分布特征。方法 依据出生缺陷监测资料。调查和田、阿克苏、喀什地区及乌鲁木齐市11所医院1992年1月1日-2001年12月31日娩出的维、汉族新生儿中非综合征性总唇裂儿，分析雏、汉族非综合征性总唇裂发病现况及特点。结果 新疆11所医院十年期间106427名维族新生儿中发现非综合征性总唇裂107例，年发生率波动在0．920／00—1．04‰，唇裂合并腭裂68例，单纯唇裂39例：左侧48例，右侧32例，双侧27例；城乡分布构成比为1：13；地区分布无差异性；男女性别构成比为1.5：1。汉族新生儿中发现非综合征性总唇裂婴儿288例，年发生率波动在196‰-2.18‰；唇裂合并腭裂182例，单纯唇裂101例；左侧131例，右侧79例，双侧73例；城乡分布构成比为1：12：地区分布无差异；男女性别构成比为1.5：1。结论 1992-2001年新疆部分地区维族非综合征性总唇裂十年期间年发生率略有上升；维族年发生率及十年总发生率均低于汉族。雏、汉族非综合征性总唇裂分布特征相同：唇裂合并腭裂较常见；单侧病例居多，单侧者以左侧居多；男性发生率高于女性；城乡、地区分布无差异。     

高血压脑出血的手术治疗与合理时机分析

目的 分析高血压脑出血的手术治疗与合理时机.方法 抽取本院于2014年6月~2016年6月期间收治的88例高血压脑出血患者,依据手术时机不同分为观察组和对照组,观察组进行早期手术,对照组进行延期手术,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组和对照组经不同手术时机治疗后,观察组手术治疗优良率、GCS评分以及生活质量评分高于对照组,预后情况好于对照组,并发症发生率以及CCS评分低于对照组,数据间比较差异具有统计学意义.结论 高血压脑出血患者应进行早期手术,从而对患者自身的恢复起到促进作用.     

颈内动脉内中膜厚度与短暂性脑缺血发作的关系

目的探讨颈内动脉内中膜厚度与短暂性脑缺血发作的关系。方法通过对本院短暂性脑缺血发作83例患者行ABCD2评分及颈内动脉内中膜厚度检查,并对所有患者随访1月,了解其脑梗死的发生情况,评估颈内动脉内中膜厚度对TIA患者的诊断作用。结果 TIA患者颈内动脉内中膜厚度为(0.95±0.16)mm,随访1月后TIA患者发生脑梗死有17例(19%),无脑梗死TIA患者与有脑梗死TIA患者颈内动脉内中膜厚度有显著差异(χ2=3.95,P<0.05)。ABCD2评分曲线下面积(95%CI)为0.776(0.639～0.913);颈内动脉内中膜厚度曲线下面积(95%CI)为0.710(0.571～0.850)。结论颈内动脉粥样硬化为TIA疾病发生的高危因素,且颈内动脉内中膜增厚程度可能与TIA后脑梗死的发生有关。     

显微血管减压术后并发远隔部位出血(附6例报告)

正近年来,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已经广泛用于治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)、面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)及舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GN)等脑神经疾患,并逐渐扩展用于治疗致残性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等其他疾患,均取得了显著成效。MVD的宗旨是最大程度的保证治疗效果,同时显著降低并发症及死亡率的发生。然而,术后出血仍     

两种空气消毒方法对介入手术室空气洁净度的动态监测

目的 比较紫外线空气消毒机循环风消毒和空气净化屏消毒两种方法对介入手术室连台手术空气的消毒效果,为制定控制医院感染措施提供依据.方法 用平板自然沉降法于手术室空气消毒后不同时段采样检测,观察两种消毒方法对连台介入手术室空气的杀菌效果.结果 两种消毒方法对连台手术术前空气都有较好的消毒效果(P＞0.05),利用紫外线消毒,手术室的各采样时段菌落检测结果有显著差异(P＜0.01),随着距离消毒时间的延长,菌落数增加.空气净化屏对手术室进行持续动态空气净化,使手术全过程空气中菌落数符合国家卫生消毒标准.结论 空气净化屏24 h持续净化可以缩短手术间隔时间,急诊随到随做,防止医院交叉感染的发生.     

丹参注射液局部注射配合中药内服外灸治疗慢性腰腿痛的临床观察

目的观察丹参注射液局部注射配合中药内服、外灸,治疗慢性腰腿痛的临床疗效及作用机理。方法将100例随机分为两组,治疗组50例,用丹参注射液局部注射,加中药内服、外灸;对照组50例,用常规针灸、推拿、非甾体药物口服和丹参注射液静脉滴注治疗。结果治疗组总体疗效血液流变学指标(红细胞压积、血沉方程K值、全血比黏度高切、低切、卡松黏度、全血红细胞集聚指数)及观察指标总积分(疼痛VAS法积分、直腿抬高试验积分)均与对照组比较有显著性差异(P<0.01)或(P<0.05)。结论以丹参注射液局部注射配合中药内服、外灸,可改善患者临床症状体征与日常生活能力,减轻疼痛,其作用机制与本法具有松解黏连瘢痕组织、改善局部微循环、缓解肌肉痉挛、消除组织炎症、改善血液流变学指标等作用有关。