膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后生命质量影响因素

目的探讨膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后12个月生命质量关键影响因素。方法对2014年6月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院接受膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术的203例患者随访12个月并进行调查,采用二分类Logistic回归分析其生命质量影响因素。结果性别、尿路造口自我护理能力、非造口相关不适,因造口并发症急诊或入院治疗,以及定期参加造口人活动是影响患者术后生命质量的主要影响因素(P<0.05)。结论尿路造口患者生命质量受多方面因素的影响,在尿路造口患者的管理中应关注女性、提高造口患者自我护理能力,关注危急造口相关并发症和非造口相关不适,以及提高感知社会支持。     

临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

中药熏洗加按摩治疗老年跟痛症180例

足跟部疼痛，是中老年人常见、多发病变．常常不太引起重视。虽不是严重疾患，但往往影响老年人的生活起居．笔者近年来采用活血化瘀、5削肿止痛、通经活络，软坚散结等中药熏蒸、浸泡加跟部按摩治疗老年跟痛症80例，取得明显效果．现报告如下：临床资料男92例、女88例；年龄36～78岁，以50～65岁多见；患病时间3个月～8年；跟骨骨刺85例，跟腱腱滑囊炎31例，跟骨骨髓炎28例，腱膜炎36例。治疗方法1．方药组成：伸筋草、透骨草、昆布、海藻、皂刺、艾叶各30g，当归、川等、木瓜、苏木、川、草乌、泽兰、臼主、姜黄、木通、二活、乳没、地龙…     

睛尔治疗急性脑梗死50例疗效观察

晴尔（注射用奥扎格雷钠）是一种高效强力的血栓素A2（Thlomboxane，A2）合成酶抑制剂，近年来被应用于急性缺血性脑梗死的治疗。我院自2002年1月至2004年12月应用晴尔治疗急性脑梗死50例，取得了满意效果，现报告如下。     

新鲜羊膜移植治疗瘢痕期眼表疾病1例的手术配合及护理体会

睑球粘连是严重的瘢痕期眼表疾病，它不仅影响面部的美观。而且影响眼球的运动功能甚至影响眼腈的视力。给患者心理上、生理上都造成了一定的影响。以往对这类患者常行眼球粘连分离联合自体唇黏膜移植术，并取得一定的效果。但移植后的唇黏膜组织逐渐变得厚且富含血管而呈红色，影响外观。我院2000年3月用新鲜羊膜移植治疗了1例大面积睑球粘连的患者．取得了良好的效果。现将手术配合及护理体会报告如下：     

胃肠表现为主的青霉素过敏反应2例报告

患者男，47岁。因咽部不适、咯少量血痰诊断为急性咽炎。于2002年8月26日来我院就诊。予青霉素800万U静点，治疗前行青霉素皮试(一)，静点仅数秒钟患者自诉胃部不适，上腹部灼痛、恶心欲吐未吐出。立即拔掉输液管，将病人平卧，予肾上腺素1mg皮下注射，吸氧4L／min。查体：Bp139．8／69．9mmHg，P92次／min，神志清。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢末梢发凉。诊断：青霉素过敏。予非那根25mg肌注；30min后症状逐渐减轻至消失。