埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效差异。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月该院收治的146例幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者的临床资料，将其分为埃索美拉唑组（74例）和奥关拉唑组72例。结果埃索美拉唑组痊愈16例，显效34例，有效19例，总有效率为93．24％，明显高于奥美拉唑组（73．61％，53／72），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论埃索美拉唑是目前公认的治疗胃溃疡安全、有效的药物，在临床总有效率上更为理想，且不良反应少，值得临床推广应用。     

IVIM-DWI比值法对移行区前列腺癌的鉴别诊断及风险评估

目的 应用体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）比值法鉴别诊断前列腺移行区的前列腺疾病,并对前列腺癌（PCa）进行风险评估。方法 纳入97例前列腺疾病病人,包括经超声引导穿刺活检或术后病理证实为发生于移行区的PCa病人35例[平均年龄（65.4±9.3）岁]和良性前列腺增生（BPH）病人62例[平均年龄（61.2±10.8）岁],并进行肿瘤组织Gleason评分。根据Gleason评分确定PCa是否具有临床意义,并进行高低风险划分。所有病人均行IVIM-DWI检查,测量前列腺移行区表观扩散系数（ADC）和纯扩散系数（D）值,计算病灶区与对侧非病灶区相应2个参数的比值（ADC_ratio和D_ratio）。采用独立样本t检验比较2组间ADC_ratio和D_ratio的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估ADC_ratio和D_ratio的诊断效能。结果 PCa组病灶区的ADC值和D值均低于对侧非病灶区（P<0.05）,而BPH组病灶区ADC值、D值与对侧非病灶区的差异无统计学意义（均P>0.05）。PCa组的ADC_ratio和D_ratio值均小于BPH组（均P<0.05）。PCa高风险组的ADC_ratio和D_ratio均低于低风险组（均P<0.05）。ADC_ratio为0.782时鉴别移行区PCa和BPH的ROC曲线下面积（AUC）更高（0.925）,其敏感度、特异度和准确度分别为91.2%、89.0%、90.1%; ADC_ratio为0.707时鉴别有无临床意义PCa的AUC更高（0.846）,其敏感度、特异度和准确度分别为80.2%、91.1%、87.4%。结论 通过IVIM-DWI比值法计算得出的ADC_ratio和D_ratio对移行区PCa有较高的诊断价值,同时能够在一定程度上预测Gleason分级,但尚不能在临床治疗中代替穿刺活检。     

原发性肺黏液腺癌的影像学表现及病理基础

<正>肺癌由于其目前的高发病率和死亡率已成为全球范围内重大公共卫生问题,也是我国卫生经济负担最重的癌症,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%～85%,晚期NSCLC患者的5年生存率仅为18%左右^[1,2]。肺腺癌已成为NSCLC最常见的病理类型。原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarci-noma,PPMA)是一种极少见的分化较好的腺癌,国外文献报道约占肺腺癌的0.25%^[3],国内报道约占0.14%^[4],     

医学技术类专业大类招生和大类培养及专业分流的现状分析和模式优化

目的分析医学技术类专业大类招生、大类培养和专业分流现存问题, 为优化改进当前医学技术类专业人才培养模式提供参考。方法 2021年9月, 以天津医科大学医学技术学院2019级和2020级431名学生为研究对象, 采用调查问卷方法, 对大类招生, 大类培养和专业分流3个方面情况进行调研。对学生第一学年必修课程平均加权成绩和专业分流结果进行一般线性模型分析, 评估学生专业选择情况。结果 381份有效问卷的分析结果显示, 249人(65.4%)认为大类培养能够提高学习积极性, 为专业分流提供帮助, 217人(57.0%)对大类招生政策缺乏了解;285人(74.8%)对于大类培养课程设置表示满意;105人(27.6%)在专业分流后感到焦虑和沮丧, 而且认为没有分配到理想专业会影响其学习积极性。2019级医学检验技术、医学影像技术等专业学生第一学年平均加权成绩分别为(82.56±2.94)分、(79.15±4.17)分, 2020级学生成绩分别为(83.30±2.61)分、(79.29±2.93)分, 2个年级的各专业学生间成绩差异均具有统计学意义(均P<0.001)。2019级与2020级...     

MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值研究

目的：探讨老年多发性脑梗死的临床诊断中MRI与CT检查的应用价值。方法：选取2020年5月—2022年5月无锡市儿童医院收治的80例老年多发性脑梗死患者为研究对象,所有患者均先后接受颅脑CT检查与磁共振成像（MRI）检查,以临床综合诊断结果为依据,对比不同时间段脑梗死的CT与MRI检出率、脑梗死各项指标检查情况、梗死部位检出率。结果：MRI检查脑梗死患者发病<24 h、24～72 h及> 72 h时间段检出率96.15%、100.00%、96.67%均高于CT检查,总检出率97.50%显著高于CT检查的75.00%(P <0.01);MRI检查脑梗死患者各项指标结果显示,梗死数量多于CT检查,病灶大小大于CT检查,检查时间长于CT检查,发病至确诊时间短于CT检查,差异均显著（P <0.01）;MRI检查在脑梗死发病部位方面总检出率97.50%显著高于CT检查的75.00%(P <0.01)。结论：在老年多发性脑梗死患者的临床诊断中采用MRI检查检出率较高,具有较高的临床诊断价值,能够为临床诊断以及制定治疗方案提供可靠的参考依据。     

气管切开昏迷病人鼻饲的体位选择及护理

气管切开是抢救危重病人呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施 ,但给病人鼻饲插胃管带来一定的难度。怎样解决插胃管难的问题 ,我们通过改变病人体位 ,提高了插胃管的一次性成功率 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院ICU和CCU病房气管切开昏迷病人鼻饲插胃管 37例 ,其中ICU病房 31例 ,CCU病房 6例。 12例采取传统体位插胃管 ,一次性成功 2例 ,成功率为 16 7% ;2 5例患者采取床头抬高 15～ 2 0°,右侧卧 ,头稍正位 (下称改变体位 )插胃管 ,一次性成功 2 4例 ,成功率为96 %。1 2　…     

动机性访谈对维持性血液透析患者体重控制依从性的效果

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭患者的重要肾脏替代疗法之一,而患者的体重控制依从性对透析质量的影响尤其重要。依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度,包括服药、定期门诊复查及改变不良生活方式等。动机性访谈(motivational interviewing,MI)是通过帮助患者发现并克服自身矛盾心理,从而引发患者行为改变的一种指导性、以患者为中心的人际沟通方法,由Miller博士于1983年在一项戒酒的研究中首先提出,随后发展成系统理论,被越来越多地应用于慢性病管理。本文旨在评价MI干预的方法对MHD患者体重控制依从性的效果。     

垂体后叶及垂体柄的解剖及病变的MRI表现

垂体后叶及垂体柄是重要的内分泌器官。近２０年来 ,随着医学影像学的发展 ,使垂体后叶和垂体柄的显示更加清晰 ,因ＭＲＩ具有良好的分辨率和多序列、多方位成像的特点已经成为显示垂体后叶和垂体柄解剖和病变的重要影像学检查方法。１垂体后叶和垂体柄组织、解剖学１ １垂体后叶和垂体柄的组织学垂体的两个组成部分腺垂体和神经垂体 ,分别由两个截然不同的原基共同发育而成。神经垂体来自于神经外胚层的神经垂体芽。胚胎发育第４周 ,原始口腔顶部口咽膜前方的外胚层向间脑底伸出一个盲囊为拉司克囊 (Ｒａｔｈｋｅ＇ｓｐｏｕｃｈ）。第５周 …     

家族性遗传性甲-骨发育不良综合征的影像学表现(附4例报告)

本病是一种罕见的遗传性间质组织病，特点是骨、关节、指甲和肾脏异常。其临床及影像学表现有一定特征性，笔者就4例患者的临床及影像学表现及本病的组织胚胎发育等方面进行了分析，诣在进一步提高对本病的认识。