双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血疗效分析

目的　探讨双针微创穿刺术在中重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法　选择中重度高血压脑出血患者 (出血量 >5 0 m l,GCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察患者治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL)进行疗效判定。结果　双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月 ADL 分级均优于单针组。结论　双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,患者长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。     

BOPPPS模式应用于骨科临床见习线上教学的探索

目的 探索BOPPPS教学模式在骨科临床见习的线上教学实践中的应用。方法 选取骨科临床见习的临床医学本科学生160名作为研究对象,随机分配对照组和实验组,对照组学生采用传统线上教学模式授课,实验组采用BOPPPS教学模式进行线上授课。以学生填写调查问卷的方式进行教学评价,并对两组学生的考试成绩进行整理分析。结果 实验组学生在所调查的全部评价指标中的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);实验组学生的考试成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 BOPPPS模式应用于骨科临床见习的线上教学中能有效提升学生的主动学习思考和团队协作等方面的能力,在临床见习的教学实践中切实可行。     

山东省青岛市城阳区糖尿病患者慢性并发症现状调查

目的 对山东省青岛市城阳区糖尿病(DM)患者的慢性并发症现状进行横断面调查.方法 对2019年3-12月青岛市城阳区参与"三高共管"项目的8个辖区街道的DM患者进行随机抽样调查,按有无慢性并发症将患者分为2组,对患者的人口学资料、人体测量学等指标进行问卷调查,比较2组DM患者的特点,并对DM慢性并发症的影响因素进行Lo...     

Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌保乳手术的护理

目的:探讨Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌患者保乳手术的护理配合要点。方法:对10例Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌患者施行保乳手术的护理配合要点进行总结。结果:术前患者准备充分,术中护士娴熟的专业技能,默契配合,准确传递器械,术后精心护理,都是护理的重点。结论:重视患者心理护理,正确熟练的护理配合,充分发挥护士在手术配合及术后恢复期护理中的主动性,提高手术效率,缩短住院时间。     

抗骨质疏松药物的研究进展

骨质疏松(osteoporosis)是一种最为常见的代谢性骨病,主要表现为骨量减少、骨组织微结构破坏从而导致骨痛、骨脆性及骨折危险性增加。目前临床常用抗骨质疏松药物可分为骨吸收抑制剂、骨形成剌激剂及骨矿化药物。选择性雌激素受体调节剂（SERMs)作为一种新型骨吸收抑制剂,于骨骼系统表现为雌激素激动剂作用,于乳腺等组织表现为雌激素拮抗剂作用,从而不增加致癌风险。骨保护素（OPG)及抗RANKL单克隆抗体可与核因子KB受体活化因子（RANK)竞争结合其配体 (RANKL),从而抑制破骨细胞骨重吸收作用。C-src激酶抑制剂可阻断破骨细胞的细胞内信号转导通路从而不能形成完整的细胞骨架,氯离子通道阻滞剂可破坏破骨细胞骨吸收酸性微环境,αVβ3整合素抗体及其受体拮抗剂可减弱破骨细胞与骨组织粘附,组织蛋白酶K抑制剂可减少骨胶原裂解,从而均有待于成为新一代骨吸收抑制剂。新型骨形成剌激剂主要包括PTH 片段制剂、钙离子敏感受体激动剂、骨硬化蛋白中和抗体、他汀类药物等。其中钙离子敏感受体激动剂于成骨细胞可通过促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路来促进成骨细胞的骨形成作用,于破骨细胞可能通过RANKL信号通路以诱导破骨细胞凋亡。骨硬化蛋白中和抗体可抑制骨硬化蛋白与低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP)5/6结合,从而保证Wnt信号通路在骨形成及重建中发挥作用。他汀类药物则通过增强机体内骨形态发生蛋白-2基因表达以增加骨强度,减少骨折发生。本文就目前新型骨吸收抑制剂及新型骨形成剌激剂的研究进展作一综述。     

护理安全标识在临床应用中存在的问题分析及对策

目的分析护理安全标识在临床应用中存在的问题及对策。方法对2008年6月实施护理安全标识以来发生的与护理安全标识相关的问题进行分析，针对问题实施质量改进。结果护理不良事件发生率逐年下降。结论通过实施有效管理，护理安全标识在临床应用形成了持续改进的循环管理系统，可以有效降低护理不良事件的发生率。     

浅谈加强学校食品安全的监督管理

加强学校食品安全工作,确保学校师生身体健康,杜绝校园食物中毒群体性发生,依法监督,严格执法,积极推行食品卫生监督量化分组管理,为学校食堂食品安全工作保驾护航.     

中国山东沿海地区汉族男性人群白介素-23受体基因多态性与痛风的易感性研究

目的探讨中国山东省沿海地区汉族男性群体的白细胞介素23受体（IL-23R）基因rs7517847位点G／T的多态性是否与痛风的易感性有关。方法选取202例痛风患者和346例健康对照者,检测中国汉族男性群体的IL-23受体内含子区rs7517847位点基因多态性分布,数据经,检验得出其与痛风发病的遗传易感性的关系。结果经,检验,痛风组和对照组中IL-23R基因rs7517847位点GG,GT和1Tr基因型频率（10．4％,49．5％,40．1％;16．2％,49．7％,34．1％;X^2=4．305,P〉0．05）与等位基因频率G和T（35．1％,41％;64．9％,59％;X^2=3．727,P〉0．05）均无统计学意义。IL-23R基因rs7517847位点G／T基因多态性与痛风病的危险因素无显著性关联。结论尚不能认为中国沿海地区汉族男性人群中IL-23R内含子区rs7517847位点基因多态性与痛风有关联性。     

胃食管反流性疾病血管活性肠肽及食管长度的研究

目的:探讨血管活性肠肽(VIP)和食管腹内段长度(EL)在胃食管反流病(GERD)和正常对照者中的差异性,为GERD诊断以及寻找有价值的新方法提供理论依据。方法:采用定点牵拉方法测定下食管括约肌压力(LESP),放射免疫法测定血浆VIP,应用体表超声仪测定空腹状态下EL。结果:病例组较对照组LESP显著下降、VIP升高、EL缩短(P<0.01),且LESP与VIP呈显著负相关,与EL呈显著正相关(P<0.01)。结论:GERD患者血浆VIP浓度升高,EL缩短是GERD发病的重要机制,体表超声检查是诊断GERD的有效方法。