心得安与阿米替林联合防治偏头痛的临床试验

310例患者分试验组142例,对照组168例。两组均给阿米替林12.5mg,每晚8时服,每隔天增加12.5mg,最大量为100mg。试验组同时加服心得安10～30mg,每日30mg。疗程均为3个月。结果:试验组第3、6、9个月总有效率分别为88.73％、81.69％。75.35％;对照组分别为83.33％、78.57％、70.23％(P<0.01)。不良反应较轻微,特别是提高了远期的     

脑卒中后抑郁状态48例临床分析

142例脑卒中患者中,48例出现脑卒中后抑郁状态,发生率为33.8％;脑卒中后抑郁状态的相关因素有性别、社会交往、家庭关系、偏瘫程度、病变部位,其中大脑半球病变及偏瘫严重程度与抑郁状态关系密切。示脑卒中后抑郁状态是多因素共同作用的结果,脑卒中后早期积极治疗减轻致残程度,加强家庭及社     

稳心颗粒治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

75例患者分为稳心颗粒组38例,对照组37例。前组予以稳心颗粒1小包(9g)每天2次,阿斯匹林50mg每日1次,丹参注射液16ml+生理盐水250ml静滴每日1次,15天为1疗程。对照组仅用阿司匹林和丹参注射液治疗。结果:稳心颗粒组显效65.7％,有     

经口入路机器人甲状腺手术的研究进展

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年上升,其中青年女性患者占较大比例.随着年轻患者对美容的要求提高,多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展.这些术式尽管避免了在颈部做切口,并取得了较好的美容效果,但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕.经口入路手术被认为是真正无痕的手术,具有更好的美容效果,随着近年来达芬奇手术系统的不断完善,经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展.与其他术式相比,经口入路机器人甲状腺手术具有多种优势,如提供中线入路、最低程度地减少组织损伤、3D高清放大视野、手臂震颤过滤及7个自由度Endo-wrist等.因此,本综述对近年来经口机器人甲状腺手术的研究进展进行总结,为临床甲状腺疾病的治疗提供学习借鉴.     

中医中药·中西医结合中医辨证治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的疗效及对炎症因子与血管生长因子的影响

目的：探讨中医辨证治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）气滞血瘀证的效果。方法：纳入2021年2月至2022年2月本院收治的CRVO气滞血瘀证患者62例,随机分为两组,各31例。对照组采用全视网膜光凝术+玻璃体腔注药术,观察组在此基础上服用活血化瘀汤,比较两组治疗前后视力变化、中医症状积分、炎症与血管生长因子水平及临床有效率。结果：治疗后观察组视力（0.84±0.20）优于对照组（0.62±0.22）(P<0.001);治疗后观察组黄斑中心凹厚度（254.94±43.00）μm小于对照组（331.58±77.98）μm(P<0.001);治疗后观察组中医症状积分（5.19±1.99）分低于对照组（10.77±1.78）分（P<0.001）;治疗后观察组血清血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子α、单核细胞趋化蛋白-1、可溶性细胞间黏附分子-1低于对照组（P<0.001）;第3次注药前观察组房水血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α小于对照组（P<0.001）;观察组临床有效率（90.32%）高于对照组（64.52%）(P=0.015)。结论：CRVO患者接受全视网膜光凝术的...     

江苏省2016—2021年临床分离铜绿假单胞菌耐药及基因组特征分析

目的 了解江苏地区临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况及基因特征。方法 收集2016—2021年江苏地区各哨点医院临床分离的铜绿假单胞菌,采用肉汤稀释法对分离株进行10类19种抗菌药物的敏感性测定,对分离株行全基因组测序并多位点序列分型,综合抗菌药物耐药性数据库(CARD)扫描分析耐药基因。结果 2016—2021年通过致病菌识别网12个市的哨点医院收集患者分离的铜绿假单胞菌101株。药敏试验结果显示,全部菌株对共计6类8种抗菌药物全部耐药,包括酰胺醇类抗生素氯霉素、磺胺类的复方磺胺甲口恶唑、头孢菌素类的头孢噻肟和头孢唑林、四环素类的四环素、青霉素类的氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦以及β-内酰胺类的阿莫西林/克拉维酸;45.54%的分离株为碳青霉烯类耐药菌株,对亚胺培南、美罗培南两种碳青霉烯类抗生素的耐药率已分别达45.54%、39.60%;耐10种以上抗生素的菌株达63.36%;共发现35种耐药表型,其中1株菌对19种抗菌药物广泛耐药,耐药谱为AMC-AM-SAM-CZ-CTX-C-TE-SXT的菌株最多(31.69%,32株)。多位点序列分析发现75个ST型,聚类发现ST 262处于中心点,...     

自身免疫性肝病合并胆囊结石的临床特征

目的 探讨自身免疫性肝病(AILD)患者合并胆囊结石的临床特征,以指导临床实践。方法 回顾性分析2009年11月至2018年10月于天津医科大学总医院就诊的386例AILD患者的临床资料。根据相关诊断标准筛选出自身免疫性肝炎(AIH)208例、原发性胆汁性胆管炎(PBC)129例和PBC-AIH重叠综合征患者49例。分析AILD患者合并胆囊结石的比例、基本特征和实验室检查指标如白蛋白、ALP、GGT等的变化。应用卡方检验、t检验、秩和检验进行统计学分析。结果 AILD、AIH、PBC和PBC-AIH重叠综合征患者合并胆囊结石的比例比较[分别为32.9%(127/386)、28.8%(60/208)、36.4%(47/129)和40.8%(20/49)],差异无统计学意义(P>0.05)。合并胆囊结石的AILD患者以多发和小结石(最大径<1 cm)为主,分别占45.7%(58/127)和57.7%(60/104)。合并胆囊结石的AILD患者首诊年龄、首诊肝硬化比例、ALP、GGT水平均高于未合并胆囊结石的AILD患者[分别为(60.5±11.5)岁比(57.6±11.5)岁,...     

一起输入性HIV感染者的处置与思考

目的 分析一例国外输入性HIV感染者的处置过程.方法 对1例来自印度尼西亚的输入性外籍HIV感染者进行流行病学调查,总结流行病学、临床和实验室检查结果,分析其特点.结果 通过认真细致的流行病学调查结合临床表现和实验室检查该患者被确诊为输入性HIV携带者,并采取适当措施防止发生疫情扩散.结论 口岸当局加强与地方卫生部门合...     

眼科药物的药动学研究策略

眼药动学是研究药物在眼组织中的吸收、分布、代谢和排泄的过程,并可用数学模型定量描述,相对于整体药动学更精细、复杂.眼药动学研究是眼科药物开发和指导眼科临床合理用药的关键.因此,全面了解眼药动学的研究内容对眼科药物开发人员和使用人员来说都是非常重要的.本文概述了眼药动学研究中的重点内容,方便相关眼科研究人员对眼科用药的药...     

320排动态容积CT对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 2011年6月至2011年9月我院收治拟诊冠心病患者40例,先后行320排动态容积CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影为诊断冠心病金标准,评价320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病的临床应用价值。结果 40例患者320排动态容积CT冠状动脉成像检测出≥50%狭窄91处,冠状动脉造影检测出67处。320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病(狭窄≥50%)的敏感度为93%(95%CI:84%～97%),特异度为95%(95%CI:93%～97%),阳性预测值为74%(95%CI:6%～82%),阴性预测值为99%(95%CI:98%～100%)。诊断试验的ROC曲线下面积为0.98(95%CI:0.97～0.99)。结论 320排动态容积CT评价冠状动脉狭窄的可靠性较高,是一种较为理想的冠心病无创诊断方法。