头孢他啶与头孢吡肟作为血液肿瘤感染的经验治疗的回顾性比较

目的 回顾性比较头孢他啶＋丁胺卡那与头孢吡肟＋丁胺卡那作为经验性方案治疗血液肿瘤合并感染的疗效，并初步对预后因素进行评价。方法 2002年1月-2004年12月接受头孢他啶＋丁胺卡那及头孢吡肟＋丁胺卡那的患者各80例入选研究，治疗方法为头孢他啶4g／d或头孢吡肟4g／d，丁胺卡那0．6g／d，静脉点滴。结果在入选的160例感染事件中，98例（61．3％）临床改善，62例（38．8％）临床无改善，其中15例死亡（9．4％）。头孢吡肟组53例（66．3％）获得临床改善。27例（33．8％）未获临床改善，其中8例（10．0％）死亡；头孢他啶组45例（56．3％）获得改善，两组比较差异无显著性。结论 年龄、肿瘤状态及粒细胞缺乏症（简称粒缺）发生明显与感染的预后有关，在粒缺患者中，粒缺持续天数（是否长于10天）也与预后有关。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术临床疗效。方法:对8例实施非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的临床资料、手术方法进行总结分析。结果:本组8例患者无手术死亡,术后随访3个月到1年,所有病人心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病安全、经济、有效,值得推广。     

过敏性休克的预防

过敏性休克是由特异性过敏原引起的急性循环衰竭为主的全身性速发型过敏反应,是所有的过敏性疾患中发病最急,病情最严重的情况之一。严重的过敏性休克一旦发生,病人可于数分钟内死亡,因此,预防过敏性休克的发生显得尤为重要。     

肝素钠细菌内毒素检查法的建立

目的: 建立肝素钠原料药的细菌内毒素检查方法.方法: 通过干扰评价试验,证明肝素钠对细菌内毒素检查有抑制作用,使用稀释剂(I)适当补充二价阳离子,对样品作适当稀释,以消除其干扰抑制作用.结果: 补充适量的二价阳离子可以消除干扰作用.结论: 肝素钠原料药可以建立细菌内毒素检查法.     

康惠尔透明贴治疗静脉炎疗效观察

静脉输液是临床常用的给药途径．临床护理观察发现输入刺激性药物（如化疗药）、高浓度药（如甘露醇，脂肪乳），或因导管在静脉内保留太久均可引起血管内膜化学炎性反应。以前我们多用50％硫酸镁湿敷处理，自2003年以来我们用康惠尔透明贴治疗静脉炎，取得了较好效果，报告如下。     

浙江省新型农村合作医疗降低就医经济风险能力的评价研究

目的：评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法：应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值，分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果：（1）秀洲区方案显现出费用段升高。降低就医经济风险能力升高的特点：开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001-5000元费用段和10000元以上费用段：常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大痛统筹的指导思想。（2）由于3个地区方案侧重住院费用补偿。降低门诊就医经济风险的能力均较低。（3）秀洲区住院人群校正RR值下降了26．0％，开化县为24，9％，常山县为21．3％，秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之，常山县最末。（4）秀洲区贫困人群校正RR值下降了34．6％，开化县为14．5％，常山县为8.8％。秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之，常山县最末。（5）秀洲区高危人群校正RR值下降了20．0％，开化县为16．6％．常山县为8．8％，秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之,常山县最末。     

《鹖冠子·世贤》医学内容初探

《鹖冠子》为先秦诸子之一。《汉书·艺文志》、《隋书·经籍志》以及新、旧《唐志》均有载。作者为“楚之隐人”[1],“居深山,以鹖为冠”[2]。宋·陈振孙《直斋书录解题》将其归入“道家类”。该书过去曾真伪莫辨,自从长沙马王堆汉墓《黄老帛书》出土以后,许多学者如张岱年、李学勤等都在各自论著中肯定了其价值。吴光在《黄老之学通论》一书中,以缜密详实的考证,基本解决了该书的真伪和年代问题,认为成书于战国时代的楚国[3]。纵观全书思想,以黄老为主,杂收刑名,确与早期道家(如《老子》)“绝圣弃智”、“不尚贤”的理念殊有不同,并且绝少…     

后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节 骨折的疗效及并发症发生率研究

〔摘 要〕 目的：探讨踝关节骨折临床治疗中开展后外侧入路切开复位内固定术的应用价值及对并发症发生率的 影响。方法：选取 2016 年 10 月至 2021 年 4 月廉江市人民医院收治的踝关节骨折患者 60 例,根据治疗方案差异性分 两组,开展后外侧入路切开复位内固定 30 例（记作观察组）,实施复位石膏外固定 30 例（记作对照组）,对治疗优 良率、踝关节功能恢复情况、并发症率分析比较。结果：观察组患者治疗优良率更高,且负重行走时间、骨折愈合时 间均较对照组短,住院时间较对照组更长,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者美国矫形足踝协会 （AOFAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 AOFAS 评分均提高,且观察组恢复情况 较对照组更优,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节骨折可取得显著疗效,固定效果佳,术后恢复快,促进患者踝关节功能 尽早恢复,且有效控制及预防并发症的发生,疗效及安全性兼顾。     

综合干预措施对脑出血患者心理状态与术后下肢深静脉血栓的防治效果

目的 探讨综合干预措施对脑出血患者心理状态与术后下肢深静脉血栓（DVT）的防治效果。方法 收集2018年1月至2021年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的60例脑出血患者的临床资料,根据干预措施的不同将其分为观察组（给予综合干预措施）和对照组（给予常规干预措施）,每组30例。比较两组患者的心理状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分]、用药依从性、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分]、生活质量[36条目健康调查简表（SF-36）评分]、患者满意度、感染情况及非感染性并发症的发生情况。结果 干预后,观察组患者的HAMA、HAMD评分均明显低于对照组患者（P<0.01）。干预后,观察组患者的用药依从率高于对照组患者（P<0.05）。干预后,观察组患者的FMA评分明显高于对照组患者,NIHSS评分明显低于对照组患者（P<0.01）。干预后,观察组患者SF-36中各维度的评分均高于对照组患者（P<0.05）。干预后,观察组患者的服务态度、服务内容...     

无缝隙管理在重症患者交接过程中的作用

目的:探讨分析无缝隙管理模式在重症患者入ICU交接过程的效果。方法:医院自2016年6月起对负责交接急诊转运至ICU的医护人员进行无缝隙管理,选取2015年6月~2016年5月交接的重症患者60例为对照组,选取2016年7月~2017年6月经无缝隙管理后的重症患者64例为观察组。比较两组患者的交接时间、对交接内容评价、患者危急值遗漏或错录次数及患者家属对医护人员的满意度。结果:对照组患者交接时间,显著短于观察组患者(P0.05)。观察组患者对交接工作内容评价,显著高于对照组(P0.05)。对照组患者危急值遗漏次数、错录次数,显著多于观察组患者(P0.05)。对照组患者家属满意率,显著低于观察组(P0.05)。结论:重症患者在交接过程中实施无缝隙管理,不仅可以缩短患者的交接时间。还能提高患者交接质量,避免患者危急值的错录或遗漏,提高患者家属对于医护人员的满意度。