室间隔夹层瘤的超声诊断(附4例报告)

目的 总结室间隔夹层瘤的超声心动图诊断及临床应用价值。方法1985～2005年超声诊断罕见的室间隔夹层瘤4例。超声主要取左室长轴、四腔心、五腔心、大动脉短轴及非标准切面，观察主动脉窦的形态及结构：如扩张窦瘤的大小、窦壁厚度、窦瘤破口的部位、窦瘤破口与室间隔之间的关系，主动脉窦瘤与室间隔夹层瘤之间交通口的大小，测量形成室间隔夹层瘤的大小及夹层瘤左、右室面的厚度，结合彩色多普勒观察心动周期夹层瘤与主动脉窦瘤血流动态变化，频谱多普勒测量窦瘤与室间隔夹层瘤之间的血流速度。结果4例室间隔夹层瘤均为主动脉右窦破人室间隔基底段，且均行手术治疗证实超声诊断。结论超声心动图对室间隔夹层瘤可直接做出诊断，超声诊断价值在于早发现、早诊断、及早治疗，并可为外科选择手术方式提供重要的有价值的依据。     

家族性高胆固醇血症患者动脉粥样硬化超声随访价值

目的 探讨家族性高胆固醇血症(FH)患者动脉粥样硬化(AS)的超声随访价值.方法 选择6个FH家系中17名FH患者(FH组).男5例,女12例;年龄(16.12±6.65)岁.FH组患儿均有皮肤黄色瘤.同期选择性别、年龄相匹配的17例健康体检者作为健康对照组.测定二组患儿血脂水平,并应用彩色多普勒超声显像仪观察FH患者外周动脉、腹腔动脉内中膜厚度(IMT)、管腔狭窄程度、形态和功能等改变.结果 FH组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与健康对照组比较均有显著性差异(Pa<0.05),三酰甘油(TG)水平与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).13例患者颈动脉、锁骨下动脉、腹主动脉、股总动脉IMT不同程度增厚,平均2.9 mm,且随年龄增长向腹主动脉和股动脉发展、泛化.结论 FH患者早期出现AS病变,且随年龄增长动脉病变逐渐加重,从颈动脉向腹主动脉、股动脉泛化.彩色多普勒超声可作为一种明确FH患者AS进程的无创性血管超声检查方法 .     

多普勒组织成像技术对正常左室心肌舒缩运动特点的分析

目的应用多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）探查正常人的室壁运动,以阐明心肌舒缩运动的特点。方法应用ＤＴＩ技术对２２例正常人的室壁运动进行观察,对由心尖部位三个切面所测六个室壁三节段之间的运动速度进行比较,并对同一部位在不同切面上的速度测值进行比较。结果①室壁基底段运动速度最快,中间段其次,心尖段最慢。②心室肌的运动在收缩期、心房收缩期沿心脏长轴方向的运动分量大于短轴,而在舒张早期其沿短轴方向的运动分量大于长轴。③左室游离壁的运动速度快于室间隔。结论多普勒组织成像技术探测室壁运动直观地反映了左室心肌的收缩方向是由心基底部朝向心尖的,其中基底部对左室射血作功贡献最大,心尖部最小;其舒张运动有可能不同于收缩运动,而更有可能是心室肌的一种“扩开”运动。     

第四届世界心血管超声学术会会议纪实

第四届世界心血管超声学术会议于 2 0 0 0年元月19～ 2 1日在古老文明的埃及首都开罗召开 ,作为国际心血管超声学会理事会成员 ,王新房和李治安教授应邀参加了这次盛会。此次会议盛大隆重 ,主办国埃及政府高度重视 ,埃及高等教育部部长和卫生与人口部部长出席了开幕式 ,来自全世界 4 0多个国家和地区的专家学者进行了广泛而深入的学术交流 ,回顾了心血管超声领域已取得的成就 ,展望了新世纪心血管超声的发展前景。作为中国的代表 ,王新房和李治安教授分别做了会议发言 ,并主持了有关的会议。王新房教授获埃及卫生与人口部颁发的荣誉奖 ,李治…     

完全型大动脉异位合并室间隔缺损1例

患儿 ,女性 ,2岁 2个月 ,出生后 2个月因感冒到医院就诊 ,体检发现心脏杂音 ,当地心动图诊断为先天性心脏病室间隔缺损 ,2年后患儿生长发育正常 ,无活动量受限 ,哭闹时有发绀现象及有蹲踞现象。后来我院就诊。体检 :胸廓无畸形 ,心界不大 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,胸骨左侧第 4、5肋间可触及收缩期震颤 ,并可闻及 3 /6级收缩期杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 。超声心动图检查 :心房正位 ,心室右袢 ,右心室位于右侧 ,左心室位于左侧 ,左右心室呈并列状态 ,房室连接正常 (图 1)。主动脉与左心室相连 ,位于左侧偏前 ,肺动脉与右心室相连 ,位于右侧偏…     

超声检查在急性肺栓塞诊断中的价值

目的 探讨超声检查在急性肺栓塞诊断中的价值。方法 对临床综合诊断为肺栓塞的82例患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查。结果 超声心动图发现右房内血栓1例，肺动脉干或左、右肺动脉栓塞7例，典型右心负荷过重和肺动脉高压25例。周围血管超声发现下肢深静脉和（或）髂静脉内血栓39例。结论 超声检查是急性肺栓塞影像学诊断的首选，是急诊情况下重要、实用、及时的诊断方法，对临床决策有较大帮助。     

多普勒组织成像探测二尖瓣环e/a比率评价左室舒张功能价值的探讨

目的：探讨二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值运动速度ｅ／ａ比率评价左室舒张功能的价值。方法：应用多普勒组织成像技术探测正常对照组及原发性高血压患者二尖瓣环侧壁的峰值运动速度ｅ／ａ比率,同时探测二尖瓣血流舒张早期与心房收缩期峰值速度Ｅ／Ａ比率、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度Ｓ／Ｄ比率作对照。结果：根据二尖瓣血流Ｅ／Ａ比率,分别讨论：１．Ｅ／Ａ〈１（左室舒张早期功能受损）,二尖瓣环ｅ／ａ比率评价左室     

二维斑点追踪技术评价移植心脏左心室扭转

目的 探讨左室扭转评价移植心脏左心室功能的价值.方法 30例心脏移植受者,17例正常人,应用二维应变软件测量左室基底部和心尖部旋转角度、整体扭转角度及达峰时间,计算解旋率,比较两组间差异,并分析其与舒张末期、收缩末期容积及射血分数之间的关系.结果 移植组心尖部旋转角度及整体扭转角度均小于对照组.扭转角度与收缩末容积呈负相关,与射血分数呈正相关.两组间解旋率无明显差异.结论 二维斑点追踪技术可以准确反映左室扭转运动,为移植心脏左室收缩功能的整体判断提供重要的依据.     

超声生物显微镜成像对正常小鼠心血管的初步研究

目的探讨超声生物显微镜对小鼠心血管成像的方法及价值。方法选择8、16、24及32周龄C57BL／6健康成年雄性小鼠32只，每组各8只，采用Visualsonics公司Vevo770小动物超声成像系统，经胸骨左缘、心尖、胸骨右缘及胸骨上窝等扫查窗口，观察并分析小鼠心脏、大血管的结构及血流频谱，并对左心收缩及舒张功能进行评价。结果经上述扫查窗口，可获得左心室长轴、左心室短轴、升主动脉长轴、主动脉弓长轴、主动脉短轴、右心室流人道、肺动脉长轴等切面，仅心尖切面显示不满意。通过这些切面能清晰显示左心房、左心室、二尖瓣、主动脉及主动脉弓、室间隔、右心房、右心室、三尖瓣、肺动脉、无名动脉及左颈总动脉等结构，进而测量其内径，并可顺利获得各瓣口的血流频谱。各切面心脏及大血管二维径线测值及各瓣口血流脉冲多普勒测值比较显示，各周龄组相关测量数据间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声生物显微镜可很好地应用于小鼠心脏及大血管成像，采用适当的扫查窗口和切面可获得满意的图像。超声医师经过短期培训即可熟练掌握该技术，因而具有很好的应用前景。     

外科心脏再同步化治疗的超声心动图评价

目的 应用超声心动图来评价外科方法植入左室心外膜电极的心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭的可行性和近期疗效.方法 接受外科CRT的慢性心力衰竭患者10例,用常规超声心动图及组织多普勒成像技术观察术前、术后左室收缩功能指标和心脏同步性参数的变化,并且在术中应用经食管超声心动图(TEE)指导左室心外膜电极位置的优选.结果 与术前比较,CRT术后的左室舒张末期内径(LVEDD)由(69.4±13.6) mm 降至 (60.0± 6.9 )mm(P<0.05),左室射血分数( LVEF )由(32.9±7.6)%升至(41.3±8.3) % (P<0.05 ) ,左室不同步指数12-Tp-SD由 (143.2±30.8) ms 降至(56.4±22.1)ms(P<0.05).结论 外科指导植入左室心外膜电极的CRT是安全的,有效的.传统超声心动图及组织同步显像技术能够指导左室心外膜电极放置于真正的靶位置,并评价其疗效.