原位植骨配合中药治疗下肢长管骨带锁髓内钉固定后骨不连

2001年2月-2004年8月收治下肢长管骨骨折后采用带锁髓内钉固定治疗导致骨不连者13例，采用原位植骨。内服外用中草药治疗，获得满意疗效，报告如下。     

瘦素对矽肺大鼠肺组织纤维化的影响及与HIF-1α的相关性分析

目的观察瘦素(LP)在矽肺模型大鼠肺组织的表达和对肺组织纤维化的影响以及与低氧诱导因子1α(HIF-1α)的相关性。方法 120只SD大鼠随机分为正常对照组、矽肺模型组、LP干预组(根据LP浓度分为LP5干预组、LP10干预组、LP20干预组)。对照组大鼠气管内灌注1 mL生理盐水,其余各组大鼠气管内灌注1 mL SiO2混悬液(40 mg/mL),从造模后1 d开始,LP5、LP10及LP20干预组分别给予5 ng/kg·d、10 ng/kg·d、20 ng/kg·d LP腹腔注射,第7天、14天、21天、28天各组分别处死6只大鼠。采用ELISA检测4个时间点各组大鼠肺组织LP的表达以及第28天羟脯氨酸含量。应用Western blot法测定矽肺模型组大鼠肺组织LP及HIF-1α蛋白表达。结果相同时期各组肺组织LP表达差异均有统计学意义(P0.05),矽肺模型组显著高于正常对照组,3个不同浓度LP干预组均高于矽肺模型组(P0.05)。第28天羟脯氨酸含量在正常对照组、矽肺模型组、LP5干预组、LP10干预组、LP20干预组分别为(0.89±0.16)mg/g、(3.14±0.40)mg/g、(3.78±0.27)mg/g、(4.35±0.13)mg/g、(4.87±0.16)mg/g,矽肺模型组LP表达较正常对照组明显增加(P0.05),LP干预组LP表达均显著高于矽肺模型组(P0.05)。各时间点模型组HIF-1α与LP的表达均呈正相关(r=0.88,0.79,0.86,0.85,P0.05)。结论 LP在矽肺模型大鼠肺组织表达增加,增加外源性LP,能增加矽肺大鼠肺组织胶原蛋白沉积,且LP与HIF-1α蛋白表达呈正相关。     

中西医结合治疗桡骨远端C3型骨折

我院自2004年1月-2005年6月采用切开复位内固定、早期夹板外固定练功并辅以中药治疗桡骨远端不稳定C3骨折17例，取得满意效果，现报告如下：     

膝部复杂骨折的治疗

膝部复杂骨折是指股骨髁粉碎骨折和（或）胫骨髁粉碎骨折及合并干骺端和骨干分离的平台骨折,前者属AO／ASIF分类的C：、C,型,后者按Schatzker分类为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折,部分同时合并髌骨骨折和（或）交叉韧带、半月板损伤,此类骨折复杂,具有治疗困难、并发症多、致残率高等特点。自2002年1月至2007年9月共收治此类骨折41例,采用切开复位解剖钢板内固定、CPM锻炼、中药熏洗等综合方法治疗,疗效满意。     

甲状腺手术显露喉返神经的临床研究

目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的作用。方法分析810例甲状腺手术中252例甲状腺手术中显露RLN(甲组)和558例术中未显露RLN(乙组)患者的临床资料。结果虽然甲组甲状腺手术切除范围大于乙组;但甲组RLN损伤发生率(1.19%)明显低于乙组(3.05%)(P<0.01)。结论甲状腺手术时有选择地显露喉返神经,可明显降低喉返神经损伤发生率。     

氯化苦蒸熏剂在列车灭鼠及抑制螨虫滋生情况的分析

旅客列车由于站台停靠、行李夹带、餐料供应等因素，致使各种鼠类频频进入旅客车厢，并生长繁殖，不仅传播疾病，还经常将旅客的物品、列车保温层内输电线路咬坏。为了保护广大旅客的切身利益和铁路运输的安全，各铁路卫生防疫部门都定期对列车进行预防性投放灭鼠药，把旅客列车的鼠密度降下来，由于灭鼠药的长期运用，耐药性和拒食性增加，常可发现一些餐车鼠饵投放的不少，但鼠密度下降不明显。为创无鼠害列车，我们采用氯化苦蒸熏剂在列车中使用达到了预想不到的效果。     

主客体组装的金刚烷甲酸-阿霉素/聚阳离子材料及体外抗肿瘤活性的研究

目的:合成以金刚烷甲酸阿霉素(Ada-Dox)为客体,聚乙烯亚胺PEI600-γ-羟丙基环糊精(γ-hy-PC)为主体的超分子纳米材料,观察其理化特性和转基因功能.方法:通过主客体相互作用将Ada-Dox组装到γ-hy-PC材料上,制成γ-hy-PC/Ada-Dox的载药纳米粒子.用1 H-NMR、NOESY、UV-Vis、XRD、TGA对其结构进行表征,粒径和电势的测定和凝胶电泳阻滞实验观察其浓缩质粒DNA的能力,在人肝癌细胞BEL-7402和SMMC-7721细胞上对载体材料的细胞毒性进行评价,并进行细胞迁移和细胞形态学鉴定实验,在HEK293细胞上进行体外转染实验以及在BEL-7402细胞上进行细胞吞噬实验.结果:1H-NMR、NOESY、UV-Vis、XRD、TGA证实成功地合成了γ-hy-PC/Ada-Dox复合物;UV-Vis测得其载药量分别是0.5％和5.5％;载药量0.5％和5.5％的γ-hy-PC/Ada-Dox分别在N/P为3和4时可以浓缩质粒DNA;MTT实验结果显示材料的毒性均低于PEI 25 kDa;细胞迁移与H/E染色实验表明合成的材料都有一定的抗肿瘤活性;体外转染实验显示,γ-hy-PC具有较高的转染效率,且随着载药量的增加,转染效率逐渐降低;细胞吞噬实验结果表明γ-hy-PC/Ada-Dox可同时携带药物和FAM-siRNA进入细胞.结论:成功地合成了γ-hy-PC/Ada-Dox复合物,并表现出一定基因转染效率和抗肿瘤活性.     

单臂支架内固定治疗股骨干骨折疗效分析

单臂支架外固定术治疗骨折已得到广泛应用,但单臂支架作内固定术治疗骨折文献报道甚少。我们在应用单臂支架内固定治疗股骨干骨折骨不连的基础上,自2002年3月～2005年10月应用Steffee钢板作单臂支架内固定治疗新鲜股骨干骨折15例，取得满意的效果，报道如下。     

氟伐他汀联合普罗布考对急性冠脉综合征患者血脂及血清hs-CRP水平的影响

目的:探讨氟伐他汀联合普罗布考对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:收集ACS住院患者60例,随机分为A、B、C3组,每组20例,A组给予氟伐他汀40mg,1次/晚;B组给予氟伐他汀80mg,1次/晚;C组给予氟伐他汀40mg,1次/晚,并加用普罗布考250mg,2次/d。3组患者均于治疗前清晨空腹取血,测定hs-CRP和血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:治疗前3组间各项血脂指标及hs-CRP水平差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后C组血脂指标和hs-CRP水平较A组均降低(P0.05),TC及HDL-C水平较B组均低(P0.05),而TG及LDL-C水平与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后B、C组中TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低(P0.05或P0.01);各组hs-CRP水平治疗前后差异均有统计意义(P0.05)。结论:氟伐他汀联合普罗布考或大剂量氟伐他汀均能明显降低ACS患者血脂及hs-CPR水平,尤以氟伐他汀联合普罗布考效果更为显著。     

Forsus矫治恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩的牙弓及基骨弓宽度的变化

目的应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩恒牙期患者,探讨其牙弓及基骨弓宽度的变化。方法临床选择45例（男20例,女25例）恒牙期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩患者,年龄15-16．5岁。戴用Forsus矫治器前后制取牙颌模型,测量牙弓及基骨弓宽度。用Spss15．0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验。结果戴用Forsus矫治器前后牙弓及基骨弓宽度均增加。结论Forsus矫治器可用于牙弓狭窄患者的扩弓治疗,但扩弓后的远期疗效和稳定性还有待进一步研究。