肾移植活体供肾的彩超观察

我院于1999年8月、2001年4月、2001年11月分别对3例活体供肾的移植进行彩色多普勒超声(彩超)显像观察,现报告如下.     

组合皮瓣成形术54例体会

皮瓣成形术是外科修复皮肤缺损、矫正畸形和重建功能的重要手段。笔者自2005年3月至2011年10月对传统皮瓣进行改进,共完成手术54例,效果满意,现报告如下。     

海洋深层水预防小鼠急性酒精性肝损伤

目的研究海洋深层水对急性酒精性肝损伤的预防作用。方法 105只雄性昆明小鼠随机分为7组,即去离子水对照组,酒精性肝损伤模型对照组,阳性药对照组,海洋深层水配方A 1倍、5倍、10倍浓度组,海洋深层水配方B 5倍浓度组。去离子水对照组和酒精性肝损伤模型对照组自由饮用去离子水,阳性药对照组每日灌胃给予某品牌保健品(水溶液),4个试验组均自由饮用含相应浓度受试物的水。连续干预14天,第15天除去离子水对照组外,其余6组动物灌胃给予0.15 m L/g的56%乙醇溶液。测定血清中丙氨酸氨基转移酶(GPT)和天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)活力、甘油三酯(TG)水平,以及肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平等抗氧化指标,并对肝脏进行组织病理检查。结果酒精性肝损伤模型对照组抗氧化指标、GOT和肝组织病变与去离子水对照组相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01),即模型建立成功。与酒精性肝损伤模型对照组相比,海洋深层水配方A10倍浓度组小鼠肝组织SOD、GSH升高(P0.01),血清GOT活性下降(P0.05);海洋深层水配方A 5倍、10倍浓度组和海洋深层水配方B 5倍浓度组小鼠肝脏病理评分显著降低(P0.05或P0.01)。结论海洋深层水对酒精所致急性肝损伤具有预防和保护作用。     

我国医学信息学人才培养探讨

介绍国内外医学信息学学科人才培养现状,分析我国医学信息学人才培养存在的问题,从本科课程设置、研究生培育模式、教师职业素养及继续教育几方面提出建议。     

肾移植术后并发三发性甲状旁腺功能亢进症的超声表现1例

患者男,慢性肾功能不全行肾移植术后1年,口服抗感染及免疫抑制剂治疗。因反复肉眼血尿2个月入院。化验检查血钙:3.49mmol/L,游离钙:1.69mmol/L,磷:0.48mmol/L,血清PTH:488ng/L。超声检查:右髂窝移植肾集合系统分离,范围约6.06cm×0.35cm,近下极集合系统内可见0.52cm×0.37cm的强回声团,后方伴声影(图1)。移植肾血流丰富,搏动、阻力指数正常。换高频探头扫查甲状腺左右侧叶后缘与颈长肌之间、气管与颈总动脉之间,于甲状腺右侧叶深方探及一大小约1.3cm×0.82cm的偏低回声区,轮廓清楚,血流丰富(图2),对侧未见异常回声。超声诊断:(1)移植肾积水,移植肾结石;(2)结合临床考虑右侧甲状旁腺瘤可能。甲状旁腺ECT阳性。术后病理证实为甲状旁腺瘤样增生。讨论继发性甲状旁腺功能亢进(SHPTI)是慢性肾功能衰竭(CRF)患者的常见并发症,其原因与体内钙磷代谢紊乱有关,并随病程的延长而症状逐渐加重。由于尿毒症时存在低血钙[1]、高血磷、1,25-(OH)2-D3降低,肾小球滤过率降低等因素,易促使患者发生SHPTI。该例患者因慢性肾功能衰竭行肾移植,术后虽然肾功能得到...     

睾丸表皮样囊肿的超声表现1例

患者男，15岁。左侧睾丸触及无痛性肿块1年，无明显增大，采用Logiq7彩色超声诊断仪，探头频率10MHz，超声检查见左侧睾丸内可探及2．10cm×1．43cm×0．91cm的肿物，周边似有包膜样回声，与正常组织分界清晰，内部回声不均质，液性回声内有钙化强回声伴声影。CDFI显示内部及周边均未见明显血流信号。扫查同侧肾脏及肾门、腹股沟淋巴结，均未见异常。超声诊断：左侧睾丸占位性病变，     

儿童屏幕暴露对语言能力的影响

目的探讨2～5岁儿童屏幕暴露与语言能力之间的相关性。方法采用方便抽样方法, 对2020年11月至2021年11月于首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心门诊常规体检的299名2～5岁儿童进行儿童神经心理行为检查量表(2016版)检查, 并自制调查问卷对家长进行问卷调查, 收集家庭人口经济学信息及屏幕暴露特征(如时间、质量)相关情况。利用单因素方差分析及独立样本t检验比较不同屏幕暴露时间和质量儿童语言发育商差异, 通过多元线性回归模型分析屏幕暴露时间和质量与语言发育商的相关性, 并采用多因素Logistic回归分析分析不同屏幕暴露时间和质量儿童发生语言能力落后的风险。结果 299名儿童中男184名(61.5%)、女115名(38.5%), 年龄为(3.9±1.1)岁。儿童每日屏幕暴露时间<60、60～120、>120 min人数分别为163名(54.5%)、86名(28.8%)、50名(16.7%), 语言发育商差异有统计学意义(94±13、90±13、84±14, F=8.92, P<0.001)。每日屏幕暴露时间60～120和>120 min均是语言能力发展的...     

白长川教授治疗火扰心神型心悸经验总结

心悸是临床常见疾病之一,也可作为临床多种病症的症状表现之一。以患者自己心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症。其中医发病机制可责于气血阴阳亏虚或是邪扰心神,心失所养,心脉不畅所致。中医治疗心悸由来已久,方法较多,汉代张仲景在《伤寒杂病论》中对心悸病多有论述,记载了心悸病的病因病提出了基本治则,对后世辨证论治心悸病奠定了理论基础,并提出如炙甘草汤等行之有效的方剂。白长川教授从事心病治疗多年,通读经典,提出以“从火论治”心悸为中医指导理论,将中医内治法与外治法相结合,运用白氏调律汤联合穴位埋针治疗火扰心神型心悸屡获良效,为临床治疗火扰心神型心悸提供新的思路与方法。     

基于机器学习的儿童啃咬行为的预测

目的构建基于机器学习的儿童使用消费品时发生啃咬行为的预测模型。方法对北京市6所医疗机构就诊的1803例儿童进行问卷调查,依据使用消费品时是否发生啃咬行为分为有啃咬行为组(n=617)与无啃咬行为组(n=1186)。随机抽取1442例儿童的临床资料作为训练集构建预测模型,其余作为测试集进行内部验证。采用单因素分析筛选的指标应用基于机器学习的XGBoost、随机森林、Logistic回归、决策树、贝叶斯网络和SVM算法构建预测模型。完成机器学习算法对特征重要性的排序,比较6种方法构建的模型对儿童使用消费品时是否发生啃咬行为的预测价值。结果XGBoost、随机森林、逻辑回归、决策树、贝叶斯网络和SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.935、0.921、0.911、0.893、0.772,灵敏度分别为0.771、0.833、0.879、0.838、0.870、0.233,特异度分别为0.928、0.898、0.847、0.874、0.751、0.969。上述6种机器学习算法优劣排序为:XGBoost>随机森林>Logistic回归>决策树>贝叶斯网络>SVM。儿童年龄(OR=0.721,95%CI=0.683~0.761)、儿童受教育水平(小学:OR=0.244,95%CI=0.170~0.352)、主要照顾者对化学物质知识了解程度(了解一点:OR=0.679,95%CI=0.466~0.990)、主要照顾者陪伴程度(经常陪伴:OR=0.471,95%CI=0.347~0.639)、母亲职业(商业服务人员:OR=0.479,95%CI=0.234~0.980)是儿童啃咬行为主要的影响因素(P<0.05)。结论基于机器学习算法建立的儿童使用消费品发生啃咬行为的预测模型具有较高的应用价值,其中XGBoost的预测效能优于随机森林、Logistic回归、决策树、贝叶斯网络和SVM。     

输精管吻合不育家兔血清性激素与IL—1和TNF变化关系的研究

为了探讨输精管吻合术后不育家兔的精睾酮（T）、雌二醇（E2）的变化与血清白细胞介素1（IL－1）活性、肿瘤坏死因子α（TNFα）含量的相关性,在复制输精管吻合模型的基础上,根据生育能力恢复与 分为吻合育组（VFG）、吻合不育组（VIG）,另设同龄输精管结扎组（VG）和假手术组（SOG）作为对照。结果表明：（1）血清睾酮含量VIG显著低于VFG和SOG,VFG显著高于SOG、VG和VIG。（2）血清雌二醇含量,各且间无显著差异。但是E2／T比值差异显著,以VIG为最高,VFG为最低。（3）IL－1活性VIG显著地高于SOG和VFG。TNFα含量VIG极为显著地高于其他3组。（4）相关检验表明,血清IL－1活性、TNFα含量与睾酮含量均呈明显的负相关关系;与E2／T比值呈明显的正相关关系。