腹腔镜胆囊切除术55例配合体会

2004年8月以来,我院开展腹腔镜胆囊切除术55例,取得满意效果。现将手术配合体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组55例,男38例,女17例,29~60岁,平均45岁。胆囊结石31例,胆囊息肉例24例,5例合并高血压,6例合并糖尿病。患者平均住院时间4.5d。1.2手术方法在全麻插管 静脉复合     

免疫抑制患者的肺部感染

随着肿瘤放化疗技术的进步及患者生存期的延长、器官移植的发展、艾滋病的出现和流行,以及糖皮质激素等免疫抑制剂的广泛使用,免疫抑制患者（immunocompromised host）呈不断增加和累积的趋势。肺部感染是免疫抑制患者最常见的感染性疾病,且有极高的病死率。     

江阴市中小学校医(保健老师)现状调查

目的了解江阴市中小学校医(保健老师)的现状,完善校医(保健老师)队伍的管理和建设,为促进学校卫生工作开展奠定良好的基础。方法采用封闭问卷调查的方式,分别于2007年和2011年对江阴市所有公立中小学校医及保健老师基本情况进行调查。结果校医队伍专业化程度低,卫生技术专业人员的比例仅为29.91%;校医的年龄偏大;校医队伍不稳定,频繁更换人员,从事学校卫生工作<5年的人员占42.99%。结论应加强学校卫生的队伍建设,规范校医资格准入制度,严格管理,努力解决校医队伍的编制、职称、待遇等问题,保证学校卫生工作人员的综合素质满足学校卫生事业发展的需求。     

综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝术后自我护理及生活质量的影响

目的探究综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝术后自我护理及生活质量的影响。 方法选取2018年3月至2020年3月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的132例前列腺增生症合并腹股沟疝术后患者,采用随机表法分为对照组和观察组,各66例。比较2组患者术后恢复情况、并发症发生率以及2组患者在护理干预前、出院时的焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）、生活质量调查简表（SF-36）评分,出院时患者对护理工作的满意度调查结果。 结果观察组患者术后恢复时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患者术后的并发症发生率（3.03%）远低于对照组术后并发症发生率（9.09%）（P<0.05）。2组患者出院时SAS、SDS评分均比干预前明显降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。出院时,2组患者生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）评分均较干预前有所升高（P<0.05）,且观察组PCS和MCS评分显著高于对照组（P<0.05）。出院时,观察组患者对护理工作各项满意度的评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝患者的术后自我护理有着极好的引导作用,患者能够尽快适应术后变化,进而调动患者的自主能动性,提高患者生活质量。     

盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁患者中的应用价值

[目的] 探讨盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用价值.[方法] 选择2013年1月至2016年1月在本院收治的SUI患者146例,按照不同类型分为围绝经期SUI(围绝经期组)和产后SUI(产后组),每组73例,均采用盆底肌肉生物反馈康复锻炼治疗8周,比较两组治疗前后盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分及依从性.[结果] 治疗后两组患者的盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分与治疗前比较均有显著改善,且产后组患者改善的幅度较大;两组患者在合理用药、定期复查、合理饮食等五项医生要求的项目上依从性情况较好,但产后组患者的依从性情况更好(P<0.05).[结论] 盆底肌肉生物反馈康复锻炼法有助于SUI盆底肌力的恢复,依从性较好,相对围绝经期SUI,产后SUI效果更好,值得在临床推广应用.     

儿童EB病毒感染相关疾病临床分析

目的：了解儿童EB病毒(EBV)感染症状及相关疾病诊断情况，以提高临床诊断水平，并探讨EBV感染临床多样性机制。方法：对本院经酶联免疫吸附法(ELISA)测定EBV-VCA-IgM阳性的105例EBV感染患儿的症状、疾病诊断及预后进行回顾性分析。结果：EBV感染患儿起病症状不一，以发热多见(71．4％)．其它依次为咳嗽(24．8％)、皮疹(12．4％)、淋巴结肿大(17．1％)、眼睑水肿(8．6％)、咽炎(14．3％)、惊厥(1．9％)、肉眼血尿(0．9％)等，可累及全身各个系统，引起疾病多种多样，但以呼吸道感染最多见(46．3％)，其次为传染性单核细胞增多症(21．0％)、特发性血小板减少性紫癜(5．7％)、病毒性脑炎(5．7％)、川崎病(4．8％)、过敏性紫癜(1．9％)、类风湿性关节炎(1．9％)、系统性红斑狼疮(0．9％)、噬血细胞综合征(0．9％)、病毒性心肌炎(0．9％)、亚急性坏死性淋巴结炎(0．9％)等。结论：儿童EBV感染症状多样，累及系统多，临床医生应综合分析，及早作相应的检查才能减少误诊率，并进行合理治疗。     

传染性单核细胞增多症伴胆囊壁增厚10例分析

传染性单核细胞增多症( Infectious mononucleosis,IM)是由 EB病毒引起的感染性疾病,以发热、咽峡炎、淋巴结肝脾肿大、外周血出现大量异型淋巴细胞为特征性表现.本病可累及多个系统,并发心、肝、肾、胰腺、腮腺等多脏器损害.传染性单核细胞增多症合并胆囊壁增厚报道很少见,我院 2001年 1月～ 2002年 12月共收治 IM患儿 50例,其中 10例合并胆囊壁增厚,现报道如下.     

人参总皂甙对HL-60细胞凋亡相关基因bax、bcl-xl表达的影响

本研究探讨人参总皂甙对凋亡相关基因表达的影响及其诱导HL-60细胞凋亡的作用机制。用人参总皂甙0、100、200、400、800及1600μg／ml作用于HL-60细胞48小时。用荧光显微镜检测HL-60细胞形态的变化，流式细胞仪、DNA凝胶电泳检测HL-60细胞凋亡，RT—PCR检测bax、bcl—xl基因表达的变化。结果表明：人参总皂甙浓度在100—400μg／ml时，HL-60细胞凋亡逐渐增加，可见典型的凋亡细胞形态和明显的DNA梯度。在该浓度范围内，bax表达逐渐增加、而bcl—xl表达逐渐减少；当人参总皂甙浓度大于400μg／ml时，出现细胞坏死．细胞凋亡下降．结论：一定浓度的人参总皂甙能诱导HL-60细胞发生凋亡，且细胞凋亡率与人参总皂甙浓度呈一定的量效依赖关系，bax、bcl—xl基因的表达变化在人参总皂甙诱导HL-60细胞凋亡可能起重要作用。     

皮试登记表的设计与应用

随着各种新药的不断面市、抗菌药物种类的增加及安全用药警惕性的提高,临床需要做药敏试验的药物越来越多.为加强管理、规范皮试结果的登记、提高用药的安全性、减少不该发生的医疗、护理纠纷,2008年起我科采用皮试登记表记录皮试患者的皮试情况,取得了满意的效果.     

探讨两种麻醉方法对激光治疗文身疗效的影响

目的:探讨两种麻醉方法对Q开关Nd:YAG激光治疗文身疗效的影响。方法:将149例修饰性黑色文身的患者随机分成两组,实验组采用2%利多卡因行局部浸润麻醉,对照组采用5%复方利多卡因乳膏行表面麻醉,两组均采用1064nm激光垂直照射术区致治疗区域出现点状出血为宜。一般治疗1～3次,每次治疗间隔6周。分别计算实验组和对照组的总有效率,用χ2检验比较两组激光治疗后总有效率的差异。结果:实验组与对照组的总有效率差异有统计学意义,χ2=9.81,P<0.05。结论:用Q开关Nd:YAG激光治疗文身,采用表面麻醉组的总有效率高于局部浸润麻醉组。