妇科合并2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的体会

目的：探讨胰岛素泵治疗妇科合并2型糖尿病围手术期的疗效。方法150例合并2型糖尿病的妇科患者围手术期采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,根据血糖调整基础量及餐前大剂量。比较2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2h水平,术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率。结果2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2 h水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组优于对照组（ P ＜0．05）。结论术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组均优于对照组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法更适合妇科患者合并糖尿病围手术期使用。     

甘精胰岛素在普外科2型糖尿病患者围手术期的应用研究

目的比较甘精胰岛素配合门冬胰岛素与胰岛素泵、中效人胰岛素配合门冬胰岛素控制普外科围手术期2型糖尿病患者血糖的疗效、成本和安全性。方法回顾性分析川北医学院附属医院普外科2010年1月至2012年6月住院行手术治疗的2型糖尿病患者90例的资料,根据围手术期所用降血糖方案不同分为3组：胰岛素泵治疗组（CSII组）、甘精胰岛素配合门冬胰岛素组（Glar组）、中效胰岛素配合门冬胰岛素组（NPH组）,每组30例。观察各组患者治疗前血糖、治疗后（术前、术后第3天、术后第5天）血糖变化、血糖达标时间、降血糖费用、住院时间、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果3种方案均能使血糖下降,NPH组血糖波动较大,Glar组与胰岛素泵组血糖较平稳;G1ar组与CSII组血糖达标时间、住院时间相当（P〉0．05）,比NPH组明显缩短（P〈0．05）;但降血糖费用Glar组比CSII组明显低（P〈0．05）,而与NPH组相当。三组间低血糖发生率差异无统计学意义。结论甘精胰岛素配合门冬胰岛素对普外科2型糖尿病患者围手术期血糖控制疗效及安全性与胰岛素泵相似,但所需费用较使用胰岛素泵低廉、操作更简便。     

胰岛素泵在围术期糖尿病中的疗效评价

目的：观察围术期糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗效果。方法：选择围术期糖尿病患者46例,随机分为胰岛素泵治疗组（CSII）24例,多次皮下胰岛素注射组（MSII）22例。比较两组患者在血糖控制、待手术期时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症方面的差异。结果：两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：胰岛素泵能更快地控制血糖、缩短待手术期、减少低血糖及手术并发症的发生,为围术期糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗方法。     

甘精胰岛素对2型糖尿病患者消化道手术围手术期血糖控制的影响

目的探讨甘精胰岛素对2型糖尿病消化道手术围手术期患者的血糖控制的影响。方法随机选择62例消化道手术的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素治疗组（G组）,胰岛素泵皮下持续输注胰岛素治疗组（CSII组）及中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）。观察三组治疗后空腹、三餐后2h、OAM及3AM血糖,比较三组胰岛素用量、治疗期间低血糖发生率、平均伤口愈合时间、C反应蛋白恢复时间。结果三组治疗后各点血糖控制均较理想,G组与CSII组比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）,均低于NPH组（P均〈0．05）;G组低血糖发生率、胰岛素用量、平均伤口愈合时间及术后CRP恢复时间与CSII组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,均优于NPH组（P均〈0．05）。结论甘精胰岛素应用于2型糖尿病消化道手术患者围手术期降糖效果良好,血糖控制平稳,是一种安全、有效的治疗手段。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素类似物2种方法治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响。方法选择新诊断住院2型糖尿病患者62例,随机分为2组,每组31例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素治疗（CSII）,另一组予三餐前门冬胰岛素加睡前地特胰岛素皮下注射治疗（MDI）,治疗2周,随后门诊口服药物治疗6个月,比较2组的空腹血糖、餐后血糖、空腹血清C．肽、餐后2h血清c-肽、HbAlc及低血糖发生率。结果2组患者住院治疗后空腹及餐后血糖均显著下降（P〈0．01）,2组空腹血清c．肽、餐后2h血清C．肽均明显升高（P〈0．01）,CSII组血糖达标时间较MDI组短（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率（0．161次／人）低于MDI组（0．387次／人）（P〈0．05）。门诊治疗6月后,CSII组的HbAlc下降值较MDI组显著,未服口服降糖药血糖达标率较高（P〈0．05）;CSII组的血清空腹c-肽及餐后2hc一肽增加较MDI组显著。结论2组注射方法均能使血糖获得良好控制,使用胰岛素泵能尽快使血糖达标,低血糖发生较少,中长期血糖控制及胰岛B细胞功能保护更佳。     

“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的应用

目的探讨动态血糖检测系统和胰岛素泵皮下持续输注系统组成的“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的治疗效果。方法对24例血糖波动大、难治性、脆性糖尿病患者先进行24h动态血糖监测,再使用胰岛素泵皮下持续输注控制血糖,同时使用动态血糖检测系统评估胰岛素泵治疗前后的血糖情况。结果接受胰岛素泵治疗3d后患者的空腹血糖、三餐后、晚23：00明显低于治疗前（P〈0．05）;患者的平均血糖值（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）显著低于治疗前（P〈0．05）,均有统计学意义,血糖漂移（血糖〉11．1mmol／L）所占的时间百分比低于治疗前（44％（19％～79％）和17％（0～34％）,P〈0．05）,出现低血糖事件（34．1±2．47）次,也显著低于治疗前（59．3±3．22）次（P〈0．05）。结论动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用的“双C”方案更能有效控制血糖。     

两种胰岛素治疗方法治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵和胰岛素笔治疗初诊2型糖尿病的疗效差异。方法将28例初诊2型糖尿病患者随机分组,分别采用胰岛素泵持续胰岛素输注（A组）和使用胰岛素笔（B组）每日2次皮下注射胰岛素治疗,比较两种方法治疗前后血糖水平、理想降糖所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果A组与B组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降（P＜0．05）,A组在血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均优于B组（P＜0．05）。结论胰岛素泵治疗能更快、更平稳地控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病患者疗效的影响因素及护理干预

目的：探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的疗效影响因素并制订相应的护理干预措施,评价护理效果。方法总结2007年5月—2009年5月该院使用胰岛素泵强化治疗糖尿病200例患者的疗效影响因素,制订针对性护理措施并于2009年8月—2011年8月实施。比较实施前后血糖控制情况、血糖达标时间及低血糖发生率。结果统计学分析显示年龄、心理因素、并发症及联合用药是患者血糖未达标的影响因素。针对性的护理措施实施后,患者血糖水平、血糖达标时间显著优于实施前（P＜0．05）,低血糖发生率显著减少（P＜0．05）。结论加强对老年、合并多种并发症、负性情绪及联合用药患者的监测护理、系统的健康教育及心理疏导,可促进患者血糖早日达标,减少低血糖的发生。     

实时动态胰岛素泵治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的：观察实时动态胰岛素泵（SAP）与单纯胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法随机将40例初发2型糖尿病患者分为两组，每组20例。S A P组用722型胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素及餐前追加大剂量调整血糖，应用实时动态血糖监测系统（RT -CGMS）监测血糖；单纯CSII组用712型胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素及餐前追加大剂量调整血糖，应用血糖仪监测指尖血糖。结果两组治疗后空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG）均有显著下降，但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）；SAP组与单纯CSII组比较，血糖达标时间（3．7±0．4）VS（4．4±0．5），差异有统计学意义（P＜0．001），低血糖发生频次（0．25±0．44） VS ．（0．60±0．50），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SAP治疗初发2型糖尿病较CSII更快、更安全，在显著降低血糖的同时并不增加低血糖风险。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）与每日多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）用于糖尿病患者围手术期的疗效差别。方法将78例需择期手术治疗的糖尿病患者按自愿原则分为CSⅡ组（n=36）和MSⅡ组（n=42），观察术前、术中、术后的血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后切口感染情况。结果两种方法都能有效地控制血糖（P〈0．01）；CSⅡ组在FPG、2hPG控制更理想，血糖达标时间短于MSⅡ组（P〈0．01），胰岛素用量也明显少于MSⅡ组（P〈0．01），低血糖发生率和切口感染率明显低于MSⅡ组（p〈0．05）。结论CSⅡ治疗能更快、更有效地控制血糖，减少胰岛素用量，缩短血糖达标所需时间，使患者更安全地度过围手术期。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的临床应用

目的观察胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期的治疗效果。方法将120例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为胰岛素泵连续皮下输注治疗（CSII）组62例和多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）组58例,观察2组给药后的血糖水平、血糖达标时间、手术切口愈合时间、手术切口感染率、低血糖发生率、胰岛素用量等指标。结果2组治疗后各时点血糖均明显下降（P〈0.01）,均可达标控制。而且CSII组与MSII组在血糖达标时间、切口愈合时间、切口感染率、低血糖发生率、胰岛素用量方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论胰岛素泵CSII治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间,帮助患者安全度过围手术期。     

老年人喉癌合并糖尿病80例手术治疗

目的探讨手术治疗老年喉癌合并糖尿病的临床疗效。方法对80例喉癌合并糖尿病的患者择期进行手术治疗,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组在围术期口服降糖药,观察组在围术期采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注控制血糖。比较两组患者的术中血糖水平及术后血糖水平、手术耐受性、喉瘘的发生率、住院时间以及术后3年、5年的生存率。结果观察组术中血糖水平及术后血糖水平、手术耐受性均显著优于对照组（P〈0．05）;观察组的喉瘘的发生率、住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）。结论围手术期控制血糖可提高手术耐受性,减少术后并发症。     

糖尿病患者围手术期胰岛素泵临床应用与分析

目的评价胰岛素泵用于围手术期糖尿病患者强化血糖控制的临床意义。方法将50例需要胰岛素治疗的围手术期糖尿病患者的临床资料，分成多次皮下注射胰岛素（MSII）组和胰岛素泵连续输注胰岛素（CSII）组，进行统计学比较。结果胰岛素泵组血糖达标时间更短，胰岛素用量更少，低血糖发生更少，血糖波动更小。     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的临床应用

目的:探讨甘精胰岛素在2型糖尿病患者围手术期治疗中的疗效。方法:62例围手术期2型糖尿病患者分为胰岛素泵治疗组(CSII组)23例,常规胰岛素治疗组(MSII组)18例,甘精胰岛素治疗组(G组)21例。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、5d达标率、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果:各组治疗后血糖均明显低于治疗前,G组治疗后血糖低于MSII组,与CSII组无明显差异;G组低血糖发生率低于MSII组,而与CSII比较无显著性差异。结论:甘精胰岛素在糖尿病患者围手术期降糖效果显著,能迅速、平稳控制血糖,有望作为部分糖尿病患者围手术期的胰岛素泵替代治疗。     

实时动态血糖监测-胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的本研究主要讨论糖尿病患者围手术期应用实时动态血糖监测—胰岛素泵（SAP）的临床疗效及安全性。方法将238例围手术期糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组99例,对照组139例。观察组采用实时动态血糖监测-胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗（SAP组）,对照组使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗（CSII组）,然后比较两组治疗前后的临床指标。结果 SAP组达到血糖目标水平所用的时间、患者用泵期间低血糖发生率、术前住院时间、手术后切口感染率、术后拆线时间、总住院时间及患者带泵期间平均血糖波动幅度均明显低于（CSII组）（均P〈0.05）,胰岛素用量、住院总费用无差异（P〉0.05）。结论 SAP在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于CSII。     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的临床研究

目的比较持续皮下胰岛素榆注（CSⅡ）法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗方法在糖尿病患者围手术期的疗效。方法围手术期糖尿病患者88例，随机分为CSⅡ组和对照组，CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵，对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前（22：00）注射中效诺和灵，术中及术后禁食期则停用餐前胰岛素，只给予基础量。结果CSⅡ组控制血糖迭标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更有利于糖尿病患者手术的进行。     

胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢31例临床疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢的临床效果。方法2013年1月以前,28例糖尿病合并甲亢患者是采用间断皮下注射胰岛素控制血糖（对照组）,其中男16例,女12例,年龄27～76岁,平均年龄（29．5±16．4）岁,病程为诊断到16年,平均（3．4±6．7）年。从2013年1月开始应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢（观察组）31例,其中,男21例,女10例,年龄24～81岁,平均年龄（28．3±15．6）岁,病程为诊断到14年,平均（4．6±5．2）年。比较两种方法治疗后空腹血糖和餐后2h 血糖水平,胰岛素每日平均用量（U／d）,血糖值达标时间（h）,低血糖发生率（％）。结果治疗前2组空腹血糖和餐后2h 血糖水平差异无显著性（P ＞0．05）,治疗后,观察组空腹血糖和餐后2h 血糖低于对照组（P ＜0．05）,胰岛素每日平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率均少于对照组（P ＜0．05）。结论应用胰岛素泵持续皮下注射的临床效果优于胰岛素间断皮下注射治疗糖尿病合并甲亢。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期的处理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期处理方法。方法对2007年1月至2008年12月收治的80例胃癌合并糖尿病的患者围手术期处理进行回顾性分析,将40例术后微量泵注射胰岛素者定为研究组,将40例术后胰岛素皮下注射者定为对照组。检测围手术期血糖水平、住院时间及术后并发症。结果研究组和对照组的术前、术中血糖均无显著性差异。研究组和对照组的血糖达标时间、胰岛素使用量、住院时间明显优于对照组（P〈0．05）,研究组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论胃癌合并糖尿病患者术后使用微量泵控制血糖的方法要优于皮下注射胰岛素的方法,可以减少术后并发症的发生。     

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察

目的：观察围手术期2型糖尿病患者胰岛素泵治疗对血糖控制效果。方法70例使用胰岛素治疗的围手术期2型糖尿病患者随机分为2组,35例常规胰岛素皮下注射作为对照组;35例使用胰岛素泵强化治疗。结果胰岛素泵强化治疗组血糖控制更佳（P〈0.01）。结论胰岛素泵对糖尿病患者围手术期应用有很大优势,改善了手术患者预后恢复。     

胰岛素泵对食管癌合并糖尿病患者围手术期血糖调节的作用研究

目的：分析食管癌合并糖尿病患者在围手术期给予胰岛素泵治疗的临床效果。方法回顾我院2015年1月至12月收治的食管癌合并糖尿病的手术患者114例,根据胰岛素应用方式的不同分为观察组和对照组。对照组采用多次皮下注射胰岛素控制血糖,观察组采用胰岛素泵皮下持续泵入胰岛素控制血糖,比较两组患者治疗前后血糖变化情况、等待手术时间、住院时间和住院总费用。结果治疗后,两组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平较治疗前均明显下降;治疗后,观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平较对照组明显下降（P<0.05）。观察组血糖达标率明显高于对照组,低血糖发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组血糖达标时间、等待手术时间和住院时间与对照组比较明显缩短（P<0.05）。结论胰岛素泵对食管癌合并糖尿病患者在围手术期的血糖具有很好调节作用,对保持内环境稳定,减少手术风险及术后并发症起到重要作用。