小切口胆囊切除术中胆管损伤的预防

目的 :探讨小切口胆囊切除术预防胆管损伤的经验。方法 :总结 10年应用小切口胆囊切除术中胆管损伤及预防的实践。结果 :完成小切口胆囊切除术 5 5 0 0例 ,经围手术期预防措施后胆管损伤仅 4例。结论 :加强围手术期处理能有效预防小切口胆囊切除术的胆管损伤。     

急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关临床因素分析

目的探讨急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关临床因素。方法 123例胸腹部创伤急诊手术患者,其中9例患者发生切口感染。分析所选患者手术切口类型、损伤类型、手术时间、切口长度、围手术期抗菌药物应用、失血量、术后低蛋白血症、损伤部位等因素对切口感染的影响。结果急诊手术Ⅲ型切口感染发生率高于Ⅰ型切口和Ⅱ型切口的感染发生率;开放性损伤切口感染发生率高于闭合性损伤;手术时间<4 h切口感染发生率低于手术时间>4 h;围手术期未应用抗菌药物切口感染发生率高于应用抗菌药物;失血量<1000 ml的切口感染发生率低于失血量>1000 ml的切口感染发生率;术后有低蛋白血症患者的切口感染发生率高于无低蛋白血症患者;胸腹联合损伤患者的切口感染发生率高于胸部或腹部损伤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。切口长度<12 cm切口感染发生率和切口长度<12 cm感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术切口类型、损伤类型、手术时间、围手术期抗菌药物应用、失血量、术后低蛋白血症、损伤部位等因素与急诊胸腹部创伤手术后切口感染发生有关。     

经腹小切口全子宫切除术的临床应用

目的:探讨经腹小切口全子宫切除的临床疗效.方法:回顾性分析67例经腹小切口全子宫切除术患者临床效果.结果:所有患者术后恢复良好,平均手术及术后住院时间小于常规开腹手术,所有患者无严重并发症发生,皮肤切口皮内缝合小而美观.结论:经腹小切口全子宫切除术具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得广泛开展.     

斜视手术入路Parks切口临床观察

目的观察Parks切口斜视手术中的应用。方法回顾性分析44只眼Parks切口入路手术。结果术后无瘢痕或瘢痕细小隐蔽,不影响美观,对组织损伤小、创口与其他组织粘连轻微。结论斜视手术入路Parks切口不损伤角膜缘干细胞,术野暴露充分,术后瘢痕小,结膜与肌肉无粘连,切口小可不缝合,手术方法易掌握,故值得推广的手术切口方法。     

胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合

目的:探讨胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合。方法:将我院在2015年1月至2015年7月收治的食道癌21例患者作为研究对象,对21例患者实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术,并进行科学的手术配合,在术后对手术配合效果进行临床评定。结果:手术成功率高达100%,脏器损伤率为0,切口感染率4.8%,平均手术时间270.31±1.11min,平均出血量245.28±1.24ml。结论:在实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的过程中,通过实施科学的手术配合,能够提高手术效果,确保手术的成功率。     

无肌肉损伤小切口在肺癌患者肺切除术中的价值

目的探讨应用无肌肉损伤小切口肺切除术治疗肺癌的临床价值。方法将92例行肺切除术的肺癌患者,根据剖胸切口的不同分为无肌肉损伤小切口组(n=42)及传统后外侧切口组(n=50),比较两种手术方式术中及术后相关指标。结果全组无手术死亡和严重并发症病例。无肌肉损伤小切口组切口长度、开胸失血量、关胸时间、手术后疼痛程度、肩关节活动能力指标均优于传统后外侧切口组(P<0.05);两组清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无肌肉损伤小切口肺切除术治疗肺癌,开关胸时间短,手术并发症发生率低,淋巴结清扫彻底,对上肢功能影响小,患者术后恢复快,值得临床推广。     

小切口胆囊切除术致胆道损伤的临床分析（附五例报告）

目的探讨小切口胆囊切除术致胆道损伤的原因及其预防措施和处理方法。方法选择948例行小切口胆囊切除术患者,发生胆道损伤5例,回顾性分析其临床资料。结果5例施行修补手术的患者,T管支撑时间为0．5～1a,拔管前胆道造影没有狭窄现象,拔管后无胆漏及梗阻性黄疸。5例患者均获得随访,随访时间为2～10a,无死亡,术后效果良好。结论小切口胆囊切除术虽具有切口小、恢复快、术后瘢痕小、费用低等优点,但是如果处理不当也会造成严重的胆道损伤。只要术者严格把握好手术适应征,仔细、规范操作,就可以减少胆道损伤;术后及时发现并妥善处理是减轻患者痛苦的关键。     

小切口胆囊切除术中胆管损伤的预防

目的：探讨小切口胆囊切除术预防胆管损伤的经验。方法；总结10年应用小切口胆囊切除术中胆管损伤及预防的实践。结果：完成小切口胆囊切除术5500例，经围手术期预防措施后胆管损伤仅4例。结论：加强围手术期处理能有效预防小切口胆囊切除术的胆管损伤。     

胸骨后甲状腺肿手术分析

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科手术治疗。方法:回顾1997年1月～2006年12月期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者16例,其中8例行颈部低领状切口、8例行颈部低领状切口+胸骨劈开入路切除胸骨后甲状腺肿。结果:16例患者接受手术均获得成功,结节性甲状腺肿9例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺炎1例,术后并发症发生率6.25%(1/16),无死亡。结论:经颈部低领状切口切除胸骨后甲状腺肿具有损伤小、操作简单、并发症少的优点。     

经阴囊小切口并固定精索治疗交通性鞘膜积液

小儿交通性鞘膜积液传统的手术入路为:经腹股沟切口行鞘状突高位结扎术,此切口破坏了腹股沟管的解剖和生理功能,可能诱发腹股沟疝.2007年6月至2011年7月,北戴河医院和大成县中医院采用阴阜远侧、阴囊上部小切口并固定精索治疗儿童交通性鞘膜积液132例,疗效满意,报道如下.     

小切口非超声乳化白内障手术治疗老年性白内障的围手术期护理

在我国,无论城市还是农村,白内障在老年人疾病谱中均占据主要地位,并已严重影响患者的生活[1],迄今为止手术治疗是白内障患者复明的惟一有效方法[2].传统的大切口白内障手术损伤大,恢复慢,并发症多,近年来逐渐被超声乳化和小切口白内障手术所替代.白内障超声乳化手术在操作过程中使用能量大,负压高,时间长,对角膜损伤大,引起术后近期内较重的角膜水肿,影响视力恢复[3].小切口白内障囊外摘除手术是非超声乳化白内障手术的主要方式,该手术不需要昂贵的设备,实用、安全、切口小、恢复快、并发症少.1 临床资料2009～2010年人院手术小切口非超声乳化白内障并人工晶体植入术37例,男16例,女21例,年龄56～78岁,平均67岁,术后均有少许角膜水肿,无严重并发症.     

晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入的手术配合

晶状体超声乳化摘出术是一种改良的白内障囊外摘出术,能够通过玄长约3mm的切口将硬核的白内障摘出,并通过此小切口植入可折叠的人工晶状体。随着手术切口的缩短,减轻手术对角膜的损伤等一系列切口并发症,加快术后视力的恢复。由于手术切口有较高的稳定型,将缩短白内障手术住院的时间,有越来越多的术者采用这种术式。     

泌尿外科腹腔镜手术并发症的临床分析

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症临床特点。方法以2010年2月至2013年3月某院泌尿外科收治并行腹腔镜手术患者184例为研究对象,对造气腹时、手中与术后三个阶段并发情况进行统计,对手术结局进行统计。结果 184例手术并发9例并发占4.89%;3例转开放手术占1.63%;2例死亡占1.01%;术中并发3例,其中血管损伤2例,脏器损伤1例,术后并发1例切口感染2例内科并发3例;肾盂癌根治术并发率最高为9.68%,其次为肾上腺肿瘤切除术并发率6.15%。结论术中并发集中在血管损伤与脏器损伤,术后并发集中在切口感染与内科并发,肿瘤类疾病切除、根治并发概率较高。     

泌尿外科腹腔镜手术患者术后疼痛因素分析及其护理

腹腔镜手术因其具有损伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、术后恢复快等优点在泌尿外科上逐步取代了传统的开放手术,并得以推广。根据临床观察发现,腹腔镜手术中会出现由切口和非切口造成的疼痛并发症,这要求及时对病情观察和护理。本研究针对132例泌尿外科腹腔镜术后显著疼痛的患者临床资料进行分析,对疼痛发生因素和相关护理对策进行探讨总结。现报告如下。     

外伤性小肠损伤36例临床分析

目的:探讨外伤性小肠损伤的诊断和治疗。方法:对1996年10月￣2004年10月的外伤性小肠损伤36例进行了回顾性分析。结果:本组36例患者通过手术治疗均治愈,术后并发切口感染3例,肠间脓肿1例,均经非手术治疗痊愈出院。结论:正确的早期诊断,及时手术治疗,选择好的手术方式和术后妥善的处理是提高疗效、预防并发症的关键。     

小切口手法碎核白内障手术在复明活动中的应用

目的　了解在复明扶贫活动中进行小切口非超声乳化白内障手术的安全性和效果。方法　对白内障复明对象中的 36例 36眼进行小切口非超乳手术 ,术后 1周内每日在门诊换药及治疗 ,并观察眼部情况及全身情况 ,并与同期进行的 37例 37眼大切口手术比较。结果　与同期进行的大切口手术相比 ,术后裸视力提高者增多 ,散光度、并发症均较少 ,更安全。结论　小切口非超乳手术创面组织损伤小 ,术后反应轻 ,恢复快 ,减小了手术源性散光及缝线源性散光 ,复明效果良好 ,不需特殊设备 ,术后在门诊治疗很安全。此方法适合在复明扶贫活动中应用     

预防阑尾炎术后切口感染的体会

切口感染是阑尾炎术后主要并发症之一 ,重症阑尾炎术后发生感染的比率更高 ,文献报道阑尾切口的感染率约3 4 8%～ 11 5 2 %。近 4年来 ,我院外科高度重视这一问题 ,采取了一系列预防措施 ,取得了满意效果 ,使阑尾炎术后切口感染率控制在 1%以下 ,值得同道参考。具体方法报告如下 :1　选择好阑尾手术切口　阑尾切除时选好手术切口直接关系到手术野暴露是否最佳 ,而手术野只有充分暴露才能真正便于操作 ,缩短手术时间 ,减少切口感染的发生。满意的手术切口是易于接近病灶 ,组织损伤小 ,便于延长 ,愈合牢固 ,并发症少。目前常用的几种阑尾切除…     

颌后切口在腮腺后下极肿瘤摘除术中的应用

目的:探讨颌后切口在腮腺后下极肿物摘除手术中的适用性及优缺点.方法:选择腮腺后下极肿瘤手术病例40例,肿瘤直径＜3.0 cm,20例采取耳垂下至下颌角的颌后切口,自下颌缘支及颈支逆行解剖面部神经,肿瘤外0.5 cm摘除腮腺组织及肿瘤;20例采取常规腮腺浅叶及肿瘤摘除术式,术后随访2～5年,评价术后并发症及病人满意度.结果:颌后切口术式组,术后味觉出汗综合征、面神经损伤、感染等并发症较常规浅叶摘除术式明显降低,涎瘘形成及肿瘤复发较常规术式无明显差异,面部美容效果及病人满意度明显提高.结论:颌后切口腮腺区域摘除术式明姓改善病人术后美观效果,降低了手术并发症,是一种可行的手术方式.     

腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用体会

目的:探讨腋下小切口心内直视手术的疗效。方法:回顾并分析腋下小切口心内直视手术病例的临床资料。结果:全组无死亡病例,术后无并发症发生,患儿术后恢复快、切口小、住院时间短、疗效好。结论:腋下小切口可用于简单先天性心脏病的手术治疗,安全,美观,创伤小,恢复快,治疗结果满意。     

横式切口剖腹产临床分析

横式切口剖腹产是采用一字切口的手术方法,是改良后的下腹部子宫下段剖腹产术,同时施行针对性护理,手术时间短,出血少,切口美观,术后疼痛轻,损伤小,术后并发症低,肠道功能恢复快.