内镜直视下带膜支架置入治疗食管瘘的体会

我院内镜室自 1997年 4月～ 2 0 0 1年 6月在内镜直视下放置带膜支架治疗食管良恶性纵隔兼或气管瘘 7例 ,效果显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例病人均为男性 ,年龄 5 6～ 6 8岁 ,平均6 2岁。 7例食管瘘分别为 :食管癌并气管瘘 4例 ,食管癌并纵隔瘘 1例 ,食管癌术后吻合口胃端复发并纵隔瘘 1例。食管自发性破裂致食管纵隔瘘 1例。患者术前均出现不同程度进食刺激性呛咳和肺部感染、胸腔积液、发热等症状。胃镜见瘘口达 2ｃｍ× 4ｃｍ 1例、 1ｃｍ× 2ｃｍ 3例、 1ｃｍ以内 3例。全组患者术前均有不同程度的吞咽困难。1 2　治…     

经内镜治疗消化道息肉30例分析

20 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月我院对 30例消化道息肉经内镜下行高频电切及电凝治疗 ,近期效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均4 9 .18岁。胃息肉 2 0例 ,男女各 10例 ;大肠息肉10例 ,男女各 5例。门诊治疗 19例 ,住院病人 11例 ,治疗前均经内镜及病理检查除外癌变。1.2　内镜检查　胃息肉 2 0例共 2 6颗 :分布在胃窦 13例 15颗 ,胃窦 胃体交界处 1例 5颗 ,胃体上部 3例各 1颗 ,贲门、幽门管口、吻合口处各 1例各1颗。单发 17例 ,多发 3例。息肉最大1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,最小 0 …     

原发性醛固酮增多症30例诊断分析

原发性醛固酮增多症(ＰＡ)是导致继发性高血压的病因之一 ,临床并非少见。本文对我院 1985～ 1998年收治的经手术及病理证实的ＰＡ 30例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 2 0例 ,男∶女为 1∶2 ;年龄 2 1～6 1岁 ,平均 40 .1岁 ;病程<6ａ 2 3例 ,≥ 6ａ 7例。 30例中 ,醛固酮腺瘤 (ＡＰＡ) 2 9例 ,其中左侧 2 3例、右侧 6例 ,单个腺瘤 2 6例、双个腺瘤 3例 ;左侧皮质增生 1例。瘤体大小在 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ 2 7例 ,另 2例分别为 3ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ及 5ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃ…     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

介入超声由于无创伤、准确、方便等特点 ,现已在临床上得到广泛应用。为探索肾囊肿非手术治疗的新途径 ,从 1998年以来 ,我们在超声引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精硬化治疗 36例 36个肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法本组 36例患者均为门诊病人 ,男性 2 5人 ,女性 11人 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。均为孤立肾囊肿 ,其中单房 32例 ,多房 4例 ,囊肿最大 9 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8.3ｃｍ ,最小 4 1ｃｍ× 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ ,直径 <6 0ｃｍ 2 4例 ,6 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ 8例 ,8 0ｃｍ～9 0ｃｍ2例 ,>9 0ｃｍ2例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ10…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

经内镜综合治疗胃石症16例报告

我院 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 1年 12月采用经内镜碎石后 ,综合治疗胃石症 16例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,均有空腹进食山楂、柿子、黑枣史 ,14例患者表现为腹痛 ,其中 3例伴恶心、呕吐 ,2例仅表现腹胀、嗳气、反酸 ,症状出现至就诊时间为 3～ 2 1ｄ。 16例患者均行胃镜检查 ,可见胃内有大小不等胃石 ,多位于胃底部及胃体大弯侧 ,大小约 2ｃｍ×3ｃｍ～ 10ｃｍ× 10ｃｍ不等 ,其中 14例为 1块 ,1例 2块 ,1例 3块。 10例伴胃溃疡形成 ,7例位于胃角处 ,3例位于…     

平阳霉素局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察

我科 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 10采用皮损内注射平阳霉素治疗瘢痕疙瘩 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 4例病人均来自门诊随诊病人。随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄4～ 5 8岁 ,平均 2 8 2岁。病程 9个月～ 16年 ,平均 5 6年。皮损继发于痤疮 13例 ,穿耳孔后 4例 ,毛囊炎手术后 4例 ,预防针注射后 2例 ,虫咬伤后 1例。共有瘢痕 88块 ,位于胸腹部 39块 ,肩背部 2 7块 ,四肢 9块 ,耳垂 8块 ,颈部 5块。皮损最大的 4 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最小的 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ×…     

应用激光切除术及术后灌注羟基喜树碱治疗膀胱癌15例报告

我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月间采用美国ｌａｓｅｒｃｏｐｅ公司生产的ＫＴＰ/ＹＡＧ激光装置治疗浅表期膀胱癌 15例 ,术后应用羟基喜树碱作膀胱灌注化疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例患者年龄 4 0～ 6 0岁 ,平均为 5 8岁 ,其中男 11例 ,女 4例 ,肿瘤为单性型 9例 ,多灶型 6例 ,瘤体大小 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ～3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,所有病例均经病理证实为移行上皮癌。1 2　器械和方法 :器械为美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐｅ公司生产的非接触式钾钛磷激光 (ＫＴＰ)及掺钕钇…     

乳腺错构瘤3例分析

本院自 1998～ 2 0 0 1年共做乳腺钼钯片 5 0 0 0例 ,其中发现乳腺错构瘤 3例 ,现报道如下。1　病例介绍3例患者年龄分别为 32岁、 4 3岁和 6 4岁 ,发病时间分别是 6年、 10余年和 3年 ,其中前 2例为哺乳后出现 ,分别位于左乳的外上和内上象限 ,第 3例为 3年前无意中发现 ,位于右乳的内上象限。查体 :肿物质软、边界欠清 ,呈椭圆形或圆形 ,活动好 ,1例有巨痛 ,2例无症状。大小分别是 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ、 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ、 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,皮肤无粘连。钼钯片所见肿块大小分别是 7 5ｃｍ× 5 0ｃｍ、11 5ｃｍ× 9 0ｃｍ、 6 …     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

Dieulafoy病3例治疗体会

1　临床资料本组 3例均为男性患者 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均年龄 37岁。均因大量呕血和 (或 )黑便入院 ,其中 1例有上腹疼痛病史。起病时间 4～ 16小时 ,平均 8小时 ,出血量 80 0～ 32 0 0ｍｌ,平均 180 0ｍｌ,其中 2例出现失血性休克。出血前有诱因者 2例 ,1例为饮酒 ,1例为服用感冒药。内镜检查 :3例均于起病后 48小时内完成内镜检查 ,其中 2例第一次检查后确诊 ,1例第三次检查后确诊。病变部位 :1例位于胃体上段前壁 ,见 0 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ的浅糜烂中央有一裸露血管 ,覆血痂 ;1例位于胃体上段后壁 ,见 0 .8ｃｍ×0 .8ｃｍ的浅糜烂中央有…     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,采用瘤体周围压迫加平阳霉素局部注射法治疗 52例口腔颌面部血管瘤 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 2 2例 ,女 30例。最小年龄 7岁 ,最大 65岁。海绵状毛细血管瘤 2 4例 ,瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ;发生在下唇 11例( 4 5 8% ) ,颊部 6例 ( 2 5% ) ,舌部 5例 ( 2 0 8% )。毛细血管型血管瘤 2 8例 ,瘤体最大 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ ;发生在下唇 13例( 4 6 4 % ) ,颊部 7例 ( 2 5% ) ,舌部 7例 ( 2 5% ) ,额部 1例 (…     

自拟通淋排石汤治疗泌尿系结石60例

笔者自 1995年 8月至 1999年 11月 ,运用自拟通淋排石汤治疗泌尿系结石患者 6 0例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。　　　　　　1　一般资料6 0例均系门诊病例 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ;年龄最大5 5岁 ,最小 18岁。 2 0岁～ 40岁 5 1例 ,占 85 % ;病程最长 5年 ,最短 1周 ;肾结石 12例 ,输尿管结石 31例 ,膀胱结石 17例 ;结石最大 1 2ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 .4ｃｍ× 0 3ｃｍ。2　治疗方法自拟通淋排石汤药物组成 :金钱草 30ｇ ,鸡内金 (研末冲服 )、海金沙、石韦各 15ｇ ,滑石、王不留行、刘寄奴、甘草各10ｇ ,茯苓、赤芍各 30ｇ,瞿麦 2 0ｇ…     

三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗塞95例临床分析

自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治急性脑梗塞病人 95例 ,随机分为两组 ,用三磷酸胞苷二钠和复方丹参治疗 ,为评价疗效 ,做如下对照观察。资料与方法1　一般资料　治疗组 43例 (应用三磷酸胞苷二钠 ) ,其中男 3 5例 ,女 8例 ,年龄 3 6岁～ 72岁 ,平均 5 3 .2岁。脑ＣＴ扫描 ,基底节低密度区 2 0例 ,范围 1ｃｍ×3ｃｍ× 1ｃｍ ;额叶低密度区 1 5例 ,范围 2ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ ;丘脑部腔隙性脑梗塞 8例 ,范围 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ。瘫痪肢体肌力为 0者 1 4例 ,Ⅰ ～Ⅱ 级者 2 0例 ,Ⅲ～Ⅳ级者 9例。对照组 5 2例 (应用复…     

网片修补疝16例疗效观察

我院自 1996年 12月～ 1998年 12月 ,共完成各种疝手术132例 ,其中 16例选择性应用聚丙烯网片 (ＰｒｏｌｅｎｅＭｅｓｈ)修补腹壁缺损 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 16例患者 ,年龄最大 83岁 ,最小 38岁 ,平均 6 1岁 ;男∶女为 2 .2∶1;病程最长 2 0年 ,最短 4个月。其中巨大腹股沟斜疝 5例 ,复发腹股沟疝 4例 ,腹壁切口疝 7例。腹壁缺损范围最大 16ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 8.8ｃｍ× 6 .8ｃｍ。 7例切口疝患者中 ,1例为外院 3次修补后的复杂切口疝 (1个切口下含 3处各自独立的疝 )…     

气压弹道碎石术的手术配合

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 4例 ,疗效满意 ,成功率为92 % ,现浅谈一下其碎石治疗中的手术配合体会。1　临床资料　　本组 2 4例均为输尿管结石的患者。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,平均 4 3岁。输尿管上段结石 4例 ,中段结石 13例 ,下段结石 7例。结石大小为 0 4ｃｍ× 1 8ｃｍ～1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ。手术时间为 1ｈ ,术中出血量为 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,术中输液量为 30 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ。2　术前准备2 1　病人准备 :每个患者进入手术室时都有一种焦虑、恐惧心理…     

平阳霉素治疗头颈部海绵状血管瘤56例分析

1995年至 1999年 ,作者采用瘤体周围压迫瘤腔注射平阳霉素加强的松龙联合治疗头颈部海绵状血管瘤 5 6例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 2 2例 ,女 34例 ,年龄最小为 3个月 ,最大 46岁 ,其中 35例集中在 11～ 30岁。1 2　病变部位　 5 6例中单发 49例 ,多发 7例。其中面颊部2 1例 ,舌及腮腺区各 10例 ,软腭及颊粘膜各 8例 ,唇部 6例 ,耳后区 4例。瘤体大小不等。 6 7个瘤体中最小者 0 5ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大者为 6ｃｍ× 8ｃｍ× 14ｃｍ ,但其直径多在 6ｃｍ以内。1 3　诊断标准　瘤体位…     

射频治疗头颈部血管瘤25例报告

20 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月我科使用射频治疗头颈部血管瘤 2 5例 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 5例中 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 3月～ 6 8岁 ,病程 2 0天～ 2年。其中耳廓 2例 ,鼻尖 2例 ,右侧鼻翼和颊部各 1例 ,鼻腔 15例 ,咽后壁 1例 ,舌部 1例 ,颈部 2例。瘤体大小约 0 .7ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,均未接受过任何治疗。根据病史、体征或穿刺 ,2 5例均明确诊断为血管瘤 ,其中毛细血管瘤 19例 ,海绵状血管瘤 6例。1.2　治疗方法选用ＳＨＰ -ⅡＡ型五官科射频治疗仪 (广州华…     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…     

超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿1 7例临床分析

1994年 3月～ 1999年 7月 ,作者采用超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿 17例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组肝脓肿 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄最大 72岁 ,最小 9岁。患者均有发热及上腹隐痛不适 1～ 2周病史 ,其中 2例在剑突下可触及明显压痛包块。 5例在内科抗菌治疗无效后转我科。脓肿均为单发 ,其中右叶 10例 ,左叶 7例 ,脓腔最大 9.7ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6ｃｍ ,脓腔最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,穿刺引流脓液量为 (穿刺当时 ) 5 0～ 2 0 0ｍｌ。脓液做细菌培养 ,9例为金黄色葡萄球菌 ,2例为白色葡萄球菌 ,6例无细…