中西医治疗皮肤溃疡近况

皮肤溃疡是指各种原因引起的皮肤慢性感染性的溃疡,属中医学"疮疡"、"痈疽"等范畴.近年来,中西医治疗皮肤溃疡取得较大进展,现结合有关报道综述如下.     

中药外敷内服治疗臁疮

臁疮为发于小腿下三分之一部位的慢性溃疡,现代医学称为下肢慢性溃疡或小腿溃疡,多由于静脉曲张引起局部血液循环障碍,造成皮肤深部组织坏死所致。因溃疡在踝骨上三寸的内臁、外臁部位,故祖国医学称为臁疮。本病经久难以收口,或经治虽已收口,但易复发,故俗称"花烂腿",被视为疮家之顽症。近年来笔者运用中药拔毒生肌散、生肌玉红膏、甘石创愈散、八宝丹等外敷,并配服自拟"臁疮灵",治疗效果显著,现报告如下。     

皮肤溃疡的中药外治近况

本文引用近年文献30余篇,从复方和单味药两个角度,以剂型为纲,对外用中药治疗皮肤溃疡的概况加以综述;并从临床疗效评定标准、组方原则、组方结构、方剂来源、剂型等方面对其研究现状加以讨论.皮肤溃疡是最常见的慢性损伤[1],包括静脉曲张性溃疡、糖尿病性溃疡、压力性溃疡等,以下肢、足为好发部位.年龄14岁～64岁人群中[2],男性发病率9.2%,女性6.6%,严重影响患者的生存质量.皮肤溃疡属中医学"疮疡"、"溃疡"等范畴,运用中医药愈创已形成独特的理论体系,外治法更以易于操作、疗效直接等特点被广为运用.据报道,历代[3]以生肌类功效命名的外用方剂即有47首,历代[4]有代表性的外治溃疡方剂达523首.近年来,或秉承古旨,或有所发扬,以中药复方或单味药外治皮肤溃疡的研究取得可喜的成果.本文将对其最新进展加以综述和分析.     

中药外敷配合刺络放血治疗臁疮26例

<正>臁疮,俗称"老烂腿",是发生于小腿下部内外侧及脚踝的慢性溃疡,因经久难愈,或愈后易反复而得名。本病好发于中老年人,临床上多以下肢静脉曲张为病因,血液瘀滞,逐渐出现下肢皮肤营养障碍,色素沉着,形成溃疡,若不能得到及时有效的治疗,溃疡会越来越大越深,严重影响中老年人的生活质量。笔者自2010年2月至2014年2月采用中药贴敷配合刺络放血治疗臁疮患者26例,现报道如下。1临床资料     

运用真武汤加减治疗顽固性下肢溃疡50例

<正>下肢溃疡,中医称"臁疮",俗称"老烂腿",是下肢静脉曲张的主要并发症。患肢筋脉横解,气血壅滞,每因外伤而诱发溃疡,往往经久不愈,或虽愈而易复发。以温阳利水、活血通脉论治甚为妥帖,因以往多数人均用抗生素治疗,久而久之,脾肾阳虚,水气内停,四肢厥冷,脉微欲绝,下肢循环不畅,是最常见之原因,故下肢溃疡,用此法论治效果甚佳。运用真武汤加减治疗下肢溃疡50例,效果满意,现报告如下:1临床资料     

循经点刺治疗红丝疔50例

红丝疔即现代医学所称"急性淋巴管炎",为临床常见病、多发病。本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症,多发于     

新鲜鸡蛋内膜治疗慢性皮肤溃疡

皮肤损伤后,如外科处理不当或有感染等发生,常导致伤口修复"失控",形成慢性难愈性溃疡.自2000年10月至2006年6月,笔者使用鸡蛋内膜贴敷,治疗慢性皮肤溃疡及褥疮12例,取得较好的疗效.现报道如下:     

本月医讯

关键词:慢性皮肤溃疡北京中医医院回阳生肌中药可治慢性皮肤溃疡慢性皮肤溃疡属创伤修复"失控"的一种类型,像糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤、各类微生物感染、创伤、放疗等许多疾病均可并发。目前,慢性皮肤溃疡除控制原发病外,主要采用清创、换药、植皮等方法治疗。北京中医医院对采用经验方回阳生肌膏治疗的75名慢性皮肤溃疡阴疮患者进行观察后发现,其显效率愈合速率在对创面疗效指数(疮面、渗出、面积、疼痛)的影响方面,均优于对照组。研究证明,该中药对小鼠免疫抑制复合皮肤伤口具有治疗作用。     

黑绛丹治疗放射性皮炎30例

黑绛丹来源于刘禹锡"鸡子乱发膏",由蛋黄油、血余炭两味药物组成。我们曾应用黑绛丹治疗放射性皮肤溃疡,患者创面愈合时间较对照组明显缩短。为进一步证明黑绛丹治疗放射性皮肤损伤的确切疗效。2005年以来我们应用黑绛丹治疗放射性皮炎,观察其疗效。现报告如下。     

下肢慢性溃疡的中医外治研究概况

<正>下肢慢性溃疡古称"筋瘤",是外科临床常见病、多发病,本病慢性迁延,难以治愈,愈后又极易复发,少数尚有癌变可能,给患者的身心健康和生命质量带来严重的影响。中医学对下肢慢性皮肤溃疡的认识及治疗有着悠久的历史及良好的疗效。本文从基础理论和临床治疗研究两方面进行了文献研究,希冀对下肢慢性溃疡的中医药治疗有所启示和促进1病因病机研究1.1虚、瘀、邪理论唐汉钧认为,溃疡基本病因为"腐、瘀、虚""久病必瘀,久病     

消创液治疗慢性皮肤溃疡临床观察

慢性皮肤溃疡多由创面感染后未及时治疗加之机体抵抗力低或局部血运障碍致使创面缠绵不愈。自 1 989年以来 ,采用以消创液 (济南天源药业有限公司生产 )外敷治疗皮肤溃疡 1 48例 ,疗效满意。1　临床资料本组 1 48例 ,男 97例 ,女 51例 ;年龄最大 76岁 ,最小 7岁 ;烧伤残余创面 44例 ,下肢静脉曲张合并下肢溃疡 81例 ,糖尿病合并体表不同部位溃疡 1 5例 ,脉管炎合并下肢溃疡 7例 ,乳腺癌根治术后刀口不愈合 1例 ;病程最长达 4年 ,最短 30 d。2　治疗方法局部治疗 :用 2 %碘伏消毒溃疡创面及周围皮肤 ,如并发感染 ,清除腐烂坏死组织 ,用 3%过…     

复方桐叶烧伤油对细胞性皮肤溃疡模型大鼠的影响

目的:研究复方桐叶烧伤油对皮肤溃疡的作用.方法:切割大鼠背部皮肤造成缺损皮肤伤口,再涂粪水细菌感染3天形成皮肤溃疡模型.然后经复方桐叶烧伤油治疗14天,测定大鼠创面面积,溃疡皮肤组织病理及TGF-α、TNF-β含量.结果:经复方桐叶烧伤油治疗14天后创面明显缩小,溃疡皮肤组织中的TGF-α含量升高,TNF-β含量降低;溃疡皮肤组织中肉芽组织厚度明显降低,炎症细胞数明显减少.结论:复方桐叶烧伤油对慢性皮肤溃疡有较好的治疗作用.     

多重耐药肺炎克雷伯杆菌引起皮肤溃疡的治疗方案

目的:探讨多重耐药肺炎克雷伯杆菌导致难治性皮肤溃疡的治疗手段。方法:选取2014年1月至2018年12月南方医科大学皮肤病医院收治的肺炎克雷伯杆菌导致皮肤溃疡患者20例,采用清创、负压吸引治疗(VSD)、皮瓣或植皮术修复创面。结果:19例创面1期修复成功,1例经清创换药后创面愈合;一期治愈率为95%,随访半年,均无复发。结论:肺炎克雷伯杆菌导致皮肤溃疡治疗困难,耐药率高,常规系统应用抗菌药物及换药难以控制,清创联合负压吸引技术,结合植皮术修复溃疡创面,可有效、快速修复创面,为肺炎克雷伯杆菌导致皮肤难治性溃疡的有效治疗方法。     

自制中药油纱治疗高龄老年慢性体表溃疡疗效观察

<正>体表溃疡是指皮肤因创伤、感染、压迫等因素引起,并缺乏自行愈合倾向的体表局限性组织缺损,慢性体表溃疡易发于高龄老年患者,治疗方法不一,手术植皮或皮瓣封闭创面是治疗本病的较好方法,但临床实践中常会遇到拒绝手术治疗或不适合手术治疗的情况。笔者于2005年1月～2010年1月采用自制中药油纱治疗高龄老年慢性体表溃疡,结果报道如下。     

红纱条治疗臁疮13例

2011年3月至2013年3月,我们用北京中医医院红纱条治疗臁疮13例疗效满意。现报道如下。
　　1 临床资料
　　13例均为老年男性,年龄78～92岁,发生于小腿内侧10例、外侧3例,溃疡前期5例、溃疡期3例、溃疡愈合期5例。分为三期：①溃疡前期：小腿下段轻度肿胀,内臁或外臁处皮肤青紫瘀斑或红褐色,渐至皮肤粗糙,脱屑,色素沉着,苔藓样变,轻微瘙痒;②溃疡期：皮肤破溃、糜烂、渗液,若合并感染则渗流脓液,溃疡周围皮肤红肿坏死,当溃疡到一定程度,溃疡边界渐稳定,溃疡大小固定,周围皮肤红肿消退。有色素沉着,日久疮口凹陷,边缘形如缸口,疮面肉色灰白,渗流恶臭脓水,疮面容易出血,病程较长,溃疡深度可达胫骨骨膜;③溃疡愈合期：溃疡合并急性感染时,血常规检查白细胞和中性粒细胞可增高。     

慢性难愈性皮肤溃疡中医药干预策略及若干理论问题探讨

慢性难愈性皮肤溃疡的修复是临床上常见的难题,由于原发疾病多样,组织缺损较深,病程往往迁延难愈或愈后复发.中医学对慢性难愈性皮肤溃疡的治疗有着丰富的临床经验,采用全身系统治疗与局部外治相结合的方法,取得了良好的效果.详述了中医学对慢性难愈性皮肤溃疡的病因病机认识及“清—化—补”动态联合治疗方案,并尝试对慢性难愈性皮肤溃疡的概念、判断标准、评价方案进行探索性的总结、整理和归纳.     

溃疡生肌散治疗慢性皮肤溃疡疗效观察

2002年以来,笔者采用自拟溃疡生肌散治疗外伤或创面感染形成的溃疡、静脉曲张等各种皮肤溃疡35例,取得满意疗效,现报道如下.     

三乙醇胺乳膏治疗下肢皮肤溃疡的安全性和有效性分析

目的探讨三乙醇胺乳膏治疗下肢皮肤溃疡的安全性和有效性。方法根据随机数字表法将2016年6月—2018年2月收治的90例下肢皮肤溃疡患者分成不同组。对照组给予藻酸盐敷料治疗,三乙醇胺乳膏组则给予三乙醇胺乳膏治疗。比较两组下肢皮肤溃疡治疗效果;溃疡愈合时间、不同时间伤口疼痛评分;治疗前后患者生活质量;药物不良反应率。结果三乙醇胺乳膏组下肢皮肤溃疡治疗效果高于对照组(P0.05);三乙醇胺乳膏组溃疡愈合时间、不同时间伤口疼痛评分优于对照组(P0.05);治疗前两组生活质量相近(P0.05);治疗后三乙醇胺乳膏组生活质量优于对照组(P0.05)。三乙醇胺乳膏组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论三乙醇胺乳膏治疗下肢皮肤溃疡的应用效果确切,可有效加速溃疡愈合,减轻疼痛,改善患者生活质量,药物安全有效,值得推广应用。     

白塞病的中医治疗进展

白塞病是一种慢性全身性疾病,其临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎三联征,多伴有皮肤损害,与中医"狐惑病"的特征相符。近年来应用中药或中西医结合等治疗该病取得了较好成绩。     

中药换药结合超声波清创在皮肤肿瘤术后溃疡的临床护理

<正>皮肤肿瘤手术多皮肤缺损面积较大,直接缝合者皮肤张力大,而多选择皮肤转瓣术或皮肤全层移植术。皮瓣是否成活是术后是否一期愈合的关键。而术后易形成皮瓣下血肿和皮瓣的缺血坏死,从而形成溃疡~([1])。我科将中药粉剂换药与超声波清创机相结合进行清创,治疗皮肤肿瘤术后的溃疡,病程明显缩短,现整理报道如下。