硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对凝血指标和妊娠结局的影响

目的探讨硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对凝血指标和妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年1月该院收治的78例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各39例。对照组应用硝苯地平治疗,研究组在对照组基础上应用小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者治疗效果、血管内皮功能、血压、凝血指标及妊娠结局。结果研究组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血管内皮素(ET)水平和血压低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)高于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病患者采用硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗,效果理想,可改善患者血管内皮功能和凝血指标,对患者不良妊娠结局改善具有重要作用,可维持正常血压,具有较高的临床应用价值。因此,在妊娠期高血压疾病患者的临床治疗中,硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗值得大力推广和应用。     

硝苯地平联合小剂量阿司匹林用于妊娠期高血压疾病的价值

目的研究硝苯地平+小剂量阿司匹林用于妊娠期高血压疾病的价值。方法纳入2018年6月-2019年6月该院收治的122例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组两组,各61例。所有患者均接受临床常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗有效率,观察两组治疗前后凝血功能及血液流变学指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)及全血黏度(BV),分析两组治疗前后核因子-κB (NF-κB)及血浆五聚素3 (PTX3)水平,对比两组不良反应发生率及分娩结局。结果观察组总有效率为91.80%,显著高于对照组的78.69%(P0.05)。两组治疗后APTT、PT显著高于治疗前(P0.05),FIB、BV及HCT水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后APTT、PT显著高于对照组(P0.05),FIB、BV及HCT水平显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后NF-κB、PTX3水平均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后NF-κB、PTX3水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组发生胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论硝苯地平+小剂量阿司匹林治疗对控制妊娠期高血压疾病患者血压、改善血凝具有重要临床价值。     

妊娠期高血压疾病患者血液流变学、凝血相关指标变化规律及其意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血液流变学、凝血相关指标变化规律及其意义。方法选取2016年3月-2019年7月该院收治的270例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据我国妊娠期高血压疾病诊断标准分为妊娠期高血压组123例,轻度子痫前期组72例和重度子痫前期组75例,另选取同期在该院产检无合并症的妊娠晚期孕妇80例为对照组。分别测定各组患者凝血指标(PT、APPT、FIB和INR)和血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容等),观察不同组别上诉指标的变化及在不同妊娠结局中上诉指标的含量。结果各组凝血指标(PT、APTT、INR和FIB)比较,对照组>妊娠期高血压组>轻度子痫前期组>重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0. 05);血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、高切还原黏度和低切还原黏度)比较,对照组<妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0. 05);而各组血沉比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。有妊娠并发症和不良新生儿结局的妊娠期高血压疾病患者凝血指标(PT、APTT、INR和FIB)显著低于无妊娠并发症和不良新生儿结局的患者,差异有统计学意义(P<0. 05);有妊娠并发症和不良新生儿结局的妊娠期高血压疾病患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、高切还原黏度和低切还原黏度)显著高于无妊娠并发症和不良新生儿结局的患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠期高血压疾病能够对妊娠结局产生影响,并且患者血液出现高凝状态且血液流变学出现高黏滞状态,对于两种指标的观察能够为妊娠期高血压疾病的治疗提供有效帮助。     

小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2017年5月-2019年7月该院收治的124例重度妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,各62例。对照组静脉注射拉贝洛尔,观察组给予小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗,比较两组血压改善情况、临床疗效、凝血功能及妊娠结局情况。结果两组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均明显降低(P<0.05),而观察组治疗后收缩压和舒张压均明显低于同期对照组(P<0.05);同时,观察组临床总有效率为96.77%,明显高于对照组的77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者降钙素原(FIB)较治疗前明显降低(P<0.05),而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前明显增高(P<0.05),且两组治疗后FIB、PT、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05);两组患者终止妊娠、羊水Ⅲ度浑浊、产后出血、胎儿窘迫发生率均明显低于对照组(均P<0.05),且观察组新生儿5 min Apgar评分明显高于对照组新生儿(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔能有效降低重度妊娠期高血压疾病患者血压,改善临床症状和患者凝血功能,降低不良妊娠结局事件发生风险,值得临床推广。     

川芎嗪注射液联合阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者凝血指标及母婴结局的影响

目的探讨川芎嗪注射液联合阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者凝血指标及母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年7月成都市妇女儿童中心医院收治的妊娠期高血压疾病患者86例的临床资料,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用阿司匹林治疗;观察组采用川芎嗪注射液联合阿司匹林治疗。检测两组治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白定量、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原、D-二聚体的水平,随访记录两组妊娠结局。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白定量显著降低(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后APTT、PT、TT明显升高,纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低(P0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎盘早剥发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液能改善妊娠期高血压疾病患者的凝血指标及母婴结局。     

硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠期高血压患者血流动力学及凝血功能的影响

目的探讨硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠期高血压(HIP)患者血流动力学及凝血功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法选择2015年1月-2017年1月在该院就诊的妊娠期高血压患者120例为研究对象,按治疗方法分为观察组及对照组,每组各60例。对照组予硫酸镁治疗,观察组联合硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁治疗,观察两组患者的疗效、血流动力学、凝血功能以及不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的SBP、DBP、WBV、WBRV均显著改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的APTT、TT、PT均显著提高,FIB显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(均P0.05),观察组的APTT、TT、PT升高较对照组显著,FIB较对照组下降显著,差异有统计学意义(P0.05);对照组的不良反应总发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压严重威胁母婴的生命安全,要及早采取有效措施,硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁可有效改善症状、血流动力学及凝血功能,并且较安全,可在临床上广泛使用。     

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床效果及对凝血指标的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床效果及对凝血指标的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月天津市津南医院收治的60例妊娠高血压患者的临床资料,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组30例。对照组给予拉贝洛尔治疗,试验组在对照组基础上联合硝苯地平治疗,比较两组的临床效果、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)水平及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PT、APTT、FIB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组PT、APTT均短于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠高血压患者的效果显著,不仅能够缩短PT、APTT,降低FIB水平,而且还能够保障用药的安全性。     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的：探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法：应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果：随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05L妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TF值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组的町、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

血栓弹力图监测胎儿生长受限患者凝血功能的应用价值

目的观察血栓弹力图(TEG)监测胎儿生长受限孕妇凝血功能规律,并评估TEG的应用价值和意义。方法选择2017年1月—6月确诊为胎儿生长受限的孕妇40例作为研究对象,随机分为观察1与观察2组,每组20例;选择周期正常妊娠孕妇20例作为对照组。观察2组在妊娠12周时予以小剂量阿司匹林口服治疗。三组均给予常规凝血指标(PT、FIB、APTT、TT、PLT等)进行前期监测,观察2组与对照组在其基础上对血栓弹力图指标(R值、K值、MA值、Angle角等)进行前期监测以及观察2组给药阿司匹林治疗后各种指标监测,了解其凝血状态及治疗效果。结果前期指标监测表明,对照组与观察1组FIB存在显著性差异(P <0. 05),其他常规血凝指标均无显著性差异(P> 0. 05);观察2组和对照组孕妇间血栓弹力图各指标以及FIB等数据存在显著性差异(P <0. 05),PT、APTT、TT、PLT数据间均无明显差异(P> 0. 05);研究结果表明,随着孕期的增长,正常孕妇凝血能力在不断增强;观察2组给药阿司匹林后与对照组比较仅血栓弹力图各指标、FIB等数据存在显著性差异(P <0. 05)。结论胎儿生长受限的孕妇病因复杂,血栓弹力图监测指标可以良好地观察患者凝血状态,了解阿司匹林药物治疗效果,可以作为临床监测的良好手段。     

硝苯地平与妊娠期高血压患者凝血酶指标、MAP、24h尿蛋白、TP、ALB水平的影响

目的探讨硝苯地平对妊娠期高血压患者凝血酶指标、MAP、24h尿蛋白、TP、ALB水平的影响。方法将108例妊娠期高血压患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合硝苯地平治疗,两组疗程均为14天,对比分析两组治疗前、后凝血酶指标、MAP、24h尿蛋白、TP、ALB水平变化。结果观察组PT、APTT治疗后较治疗前增加,而FIB较治疗前显著降低,PT、APTT显著高于对照组,而FIB显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组MAP及24h尿蛋白水平治疗后较治疗前显著下降,观察组MAP及24h尿蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组TP及ALB水平治疗后较治疗前显著增加,观察组TP及ALB水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平作用于妊娠期高血压患者与改善凝血酶指标、降低MAP和24h尿蛋白水平、提升TP和ALB水平相关。     

优质护理对妊娠期高血压患者血压控制、凝血功能和妊娠结局的影响

目的探讨优质护理对妊娠期高血压患者血压控制、凝血功能和妊娠结局的影响。方法选取安徽省蚌埠市某医院2015年7月-2016年7月收治的72例妊娠期高血压患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组36例。观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理。比较2组患者护理干预前后的血压、凝血功能变化情况及妊娠结局。结果护理干预前,2组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组患者收缩压及舒张压均低于护理干预前,且观察组患者收缩压及舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理干预前,2组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(Fib)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组患者APTT及PT长于护理干预前,Fib水平低于护理干预前,且观察组患者APTT及PT长于对照组,Fib水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者剖宫产率为11.11%(4/36),明显低于对照组的33.33%(12/36),差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息发生率为2.78%(1/36),低于对照组的13.89%(5/36),但差异无统计学意义(P0.05)。结论优质护理对妊娠期高血压患者的干预效果显著,可降低患者血压,改善患者凝血功能和妊娠结局。     

小剂量阿司匹林肠溶片改善高危妊娠期高血压疾病患者凝血功能的临床效果

目的分析应用小剂量阿司匹林肠溶片改善高危妊娠期高血压疾病(HDCP)患者凝血功能的临床效果。方法选择2013年10月-2014年10月高危HDCP患者128例,随机分成对照组64例和观察组64例,对照组患者给予安慰剂,观察组应用小剂量阿司匹林肠溶片,两组患者治疗后,观察患者的凝血功能的变化情况,并将两组治疗效果进行对比。结果观察组在治疗后凝血功能有显著性的改善,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显延长,血浆纤维蛋白原(Fib)值降低,D-二聚体值增高,观察组的凝血功能明显优于对照组(P0.05)。观察组并发症的发病率为15.63%,对照组的并发症发病率为34.38%,两者存在统计学差异(P0.05)。结论小剂量阿司匹林肠溶片可以改善高危HDCP患者的凝血功能,临床效果好,可降低妊高征并发症的发生率。     

硝苯地平片联合维生素E 钙剂治疗妊娠期高血压疾病的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨硝苯地平片联合维生素E、钙剂治疗妊娠期高血压疾病的效果及对妊娠结局的影响,为临床诊治提供理论依据。方法选取2017年6月-2019年6月在该院就诊的妊娠期高血压疾病患者86例进行研究。采用随机数表法,均分为观察组和对照组各43例。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者硝苯地平片联合维生素E及钙剂治疗。观察两组患者不同时段的临床症状变化,记录两组患者不同时段的血压水平及凝血功能指标水平,统计两组患者的不良妊娠结局发生率。结果治疗前,两组患者的临床症状、血压及凝血功能指标水平相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组患者的消化系统症状、上腹不适、头晕眼花及胸闷症状的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的收缩压、舒张压水均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及血浆凝血酶时均明显高于对照组;观察组患者的纤维蛋白原水平明显低于对照,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的不良妊娠结局发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平片联合维生素E、钙剂能有效缓解妊娠期高血压疾病患者的临床症状,稳定患者的血压,调节患者的凝血功能,减少不良妊娠结局的发生,值得临床推广使用。     

阿司匹林联合低分子肝素改善子痫前期母婴预后的临床应用价值

目的观察阿司匹林联合低分子肝素对改善子痫前期母婴预后的临床应用价值。方法采用随机数字表法将2017年1月-2019年1月期间该院144例子痫前期患者随机分为观察组、对照组,每组72例。两组患者均予以常规解痉、降压治疗,观察组患者在此基础上应用阿司匹林联合低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(24 h尿量、24 h尿蛋白定量)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数]、孕周延长时间、围生儿结局以及孕产妇并发症发生情况。结果两组患者治疗前24 h尿量、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后24 h尿量均较治疗前增加,24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组患者改善更为显著,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者治疗前PT、APTT、TT、FIB、D-D、血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后PT、APTT、TT、FIB、血小板计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者D-D较治疗前降低,且低于同时期对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者孕期延长时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组围生儿不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组胎盘早剥、心衰、肝肾功能恶化、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组孕产妇并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期可调节患者血液高凝状态,延长孕周时间,有助于改善妊娠结局与母婴预后。     

联合用药对妊娠期高血压患者预后的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压水平及妊娠结局的影响。方法选取2017年5月-2018年8月天津市海河医院收治的妊娠期高血压患者94例,随机分为对照组64例,给予硝苯地平治疗;观察组30例,给予硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者治疗前后血压的变化情况,不良反应发生情况以及妊娠结局。结果治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿窘迫、产后出血、心衰、肺水肿的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平能有效控制妊娠期高血压,改善妊娠结局,且安全性较好,值得临床推广应用。     

钙剂加肠溶阿司匹林对妊娠期高血压的疗效观察

目的：分析研究对妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期采用钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗的疗效及应用机制。方法将接受治疗的妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期患者112例随机分成实验组（56例）和对照组（56例），给予对照组患者常规的解痉降压药物治疗，同时在此基础上给予实验组患者钙剂加小剂量肠溶阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者经过治疗后的母婴结局、凝血及血栓前状态分子标志物血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ Fbg）、凝血酶2抗凝血酶ó复合物（ TAT）、D2二聚体（ D－dimer）的变化和动脉血压、24小时蛋白尿指标的变化情况。结果对照组患者胎心异常率（26．79％）明显高于实验组患者胎心异常率（1．79％）（χ2＝14．2917，P＜0．05）。实验组治疗后动脉血压指标的变化程度明显优于对照组（ t＝6．4076，P＜0．05）。与治疗前相比，实验组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D－dimer水平差异均有统计学意义（t值分别为4．5595、7．9440、3．2263、1．9978、11．6673，均P＜0．05）。与治疗前相比，对照组治疗后Fbg、TAT、D－dimer、PT、APTT水平差异亦均有统计学意义（t值分别为3．3004、2．5377、3．0017、2．6192、2．5339，均P＜0．05）。两组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D－dimer比较差异均有统计学意义（t值分别为2．9420、8．5185、3．1422、4．3983、2．6738，均P＜0．05）。结论钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗轻度子痫前期患者的疗效较好，减少了患者的凝血并改善了其血栓前状态。     

妊娠期高血压患者血脂和凝血指标变化及与围产期结局的关系

目的分析妊娠期高血压患者的血脂和凝血指标变化及其对围产期结局的影响。方法选择我院2015-2016年186例妊娠期高血压患者作为研究对象,按照是否发生并发症又分为妊娠期高血压组(112例)和妊娠期高血压并发子痫组(74例),选取同期入院的正常产妇190例作为对照组。记录3组研究对象的年龄、分娩方式、孕产次数、新生儿体重、1min Apgar评分和围生儿死亡情况,测定3组研究对象的血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化的凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。用SPSS 19.0统计软件进行数据的统计处理,组间比较用方差分析或χ~2检验。结果妊娠期高血压组和妊娠期高血压并发子痫组PT、APTT和TT较正常妊娠组明显降低,FIB和INR水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组和妊娠期高血压并发子痫组各项凝血指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组和妊娠期高血压并发子痫组TC、TG和LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压组和妊娠期高血压并发子痫组间各项血脂指标差异均有统计学意义(P0.05)。随着妊娠期高血压患者血凝指标检测结果异常项数的增加,新生儿体重、1 min Apgar评分呈递减趋势,新生儿窒息率、围生儿死亡率和剖宫产率明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压患者血液处于高凝状态,妊娠期高血压患者的不良围产结局与机体凝血异常程度有关。     

低盐饮食联合阿司匹林对妊娠期高血压患者疗效及凝血功能的影响

目的探究低盐饮食联合阿司匹林对妊娠期高血压患者疗效及凝血功能的影响。方法纳入2020年1月—2022年1月收治于丽水市中心医院的妊娠期高血压患者共108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者采取常规支持治疗及拉贝洛尔治疗,观察组在对照组患者治疗基础上联用小剂量阿司匹林及低钠饮食干预,所有患者均连续治疗至分娩前。对比两组患者治疗效果及不良妊娠结局发生率。对比两组患者治疗前后凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)的水平。对比两组患者血清一氧化氮(Nitrogen monoxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及丙二醇(Maleic dialdehyde,MDA)的水平。结果观察组患者治疗总有效率为98.15%,不良妊娠结局发生率为9.26%,对照组患者治疗总有效率为87.04%,不良妊娠结局发生率为12.96%,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患者PT、TT、APTT及NO较治疗前均显著升高,D-D、Fib、ET-1及MDA水平较治疗前均明显降低,且观察组患者较对照组患者各指标变化更明显(P<0.05)。结论低盐饮食联合阿司匹林能够显著提高妊娠期高血压患者的疗效,且不会增加不良妊娠结局的发生率,具有较好的安全性。同时该治疗方案能够有效改善患者凝血功能,降低异常血压导致的内皮损伤及氧化应激反应水平,有利于患者妊娠后恢复,具有较为广阔的临床应用前景。     

低分子肝素对静脉血栓高风险孕妇妊娠结局的影响

目的观察低分子肝素对静脉血栓高风险孕妇妊娠结局的影响。方法采用随机数字表法将2018年1月-2019年1月期间该院收治的150例静脉血栓高风险孕妇随机分为观察组、对照组,各75例。比较两组孕妇妊娠30周;产后5 d凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、D-二聚体(DD)、血小板计数、血流动力学指标[血流量(BF)、血流平均速度(Vmean)、血流峰速度(Vp)]、下肢深静脉血栓发生率以及妊娠结局。结果两组孕妇妊娠30周PT、APTT、TT、FIB比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);产后5 d两组PT、APTT、TT比较,差异无统计学意义(P0. 05),观察组FIB低于对照组(P0. 05);两组孕妇妊娠30周D-D;血小板计数水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);产后5 d,观察组D-D水平低于对照组P0. 05),血小板计数与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05);妊娠30周,两组BF、Vmean、Vp对比,差异无统计学意义(P0. 05),产后5 d,观察组BF、Vmean、Vp均小于对照组(P0. 05);观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组流产3例,早产活婴6例,足月活婴66例,活产率96%,对照组死胎流产9例,早产无活婴3例,早产活婴5例,足月活产58例,活产率84%,观察组活产率高于对照组(P0. 05)。结论静脉血栓高风险孕妇应用低分子肝素可显著降低下肢深静脉血栓的发生率,改善妊娠结局,提高妊娠成功率。     

妊娠期高血压疾病患者分娩期间使用血管扩张剂治疗的有效性和安全性分析

目的观察并探究妊娠期高血压疾病患者在分娩期间使用血管扩张剂治疗的有效性和安全性。方法选取2017年3月-2019年3月该院收治的重症妊娠期高血压疾病患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者予以静滴硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,观察组患者在此基础上加用硝苯地平治疗,均连续治疗2周。观察比较用药前后两组患者血压变化情况、红细胞压积、24h尿蛋白量、脑尿钠肽(BNP)等实验室指标的差异,并统计两组患者治疗总有效率、并发症发生率和妊娠结局。结果治疗前,两组患者舒张压、收缩压水平及实验室指标(红细胞压积、24h尿蛋白量、BNP)比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者血压显著改善,实验室各项指标较治疗前均有所降低,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组产妇产后出血、心肾衰竭、肺水肿等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。对照组患者不良妊娠结局发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论在硫酸镁联合拉贝洛尔治疗基础上使用血管扩张剂硝苯地平可有效改善妊娠期高血压疾病患者血压水平,减少药物使用剂量的同时降低相关并发症发生率,改善母婴结局,安全性较高。