80株生殖道白念珠菌的药物敏感性研究

目的 为了解生殖道白念珠菌对五种抗真菌药物的敏感性及是否存在交叉耐药性，了解对抗真菌药物的耐药率，使临床医师能选择敏感的药物控制白念珠菌感染。方法 采用NCCLS M27-A推荐方法检测80株临床分离的生殖道白念珠菌对五种抗真菌药物的最低抑菌浓度(MIC80)。结果 80株临床分离生殖道白念珠菌对五种抗真菌药物的敏感率分别从41．3％至87．5％不等，而耐药率从0％至26．2％不等。且10株同时对氟康唑、咪康唑耐药，2株同时对氟康唑、酮康唑耐药，有1株同时对咪康唑、酮康唑耐药。结论 发现白念珠菌对两性霉素B最敏感，而对唑类药物耐药率较高，且唑类药物之间存在交叉耐药性。     

4种抗真菌药物治疗甲真菌病的成本-效果分析

目的探讨4种不同抗真菌药物治疗真菌甲癣患者的经济成本。方法选择80例真菌甲癣患者随机分为4组,分别给予氟康唑、特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑治疗。运用药物经济学的成本—效果分析方法进行评价。结果治疗指甲癣真菌病所需药品成本分别是:氟康唑115.20元、特比萘芬494.08元、伊曲康唑511.84元、酮康唑402.00元;治疗趾指甲癣真菌病所需药品成本分别是:氟康唑172.80元、特比萘芬710.24元、伊曲康唑767.76元、酮康唑603.00元。远期治疗甲癣真菌病的有效率分别是85.00%,86.36%,85.71%,82.35%。结论根据药物经济学成本—效果分析,国产氟康唑是治疗甲真菌病的较佳药物。     

东南沿海部队分离真菌菌株的药敏试验

目的对东南沿海部队真菌病调查中分离的皮肤癣菌,进行外用抗真菌药物敏感性的测定,进一步验证M38-A方案.方法对致病真菌进行取样、培养、分离、纯化和分型,用微量稀释法测定药物的最小抑菌浓度.结果所选8种药物对受试真菌均有较好的敏感性,最小抑菌浓度分别为:咪康唑0.789 μg/ml,益康唑0.246 μg/ml,克霉唑0.136μg/ml,酮康唑1.043μg/ml,联苯苄唑0.461μg/ml,环吡酮胺0.412μg/ml,特比奈芬0.014μg/ml,布替奈芬0.020 μg/ml.结论 8种药物的MIC之间的差异有显著性,M38-A有较好的重复性和稳定性,可作为一种较好的方法在实验室中应用.     

肺部曲霉菌属感染的临床与耐药性研究

目的检测6种常用抗真菌药物对曲霉菌属的体外抗菌活性,探讨肺部曲霉菌属感染的相关因素与预后。方法采用Etest法测定伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、两性霉素B和氟康唑对18株曲霉的最低抑菌浓度(MIC);用回顾性调查的方法对肺部曲霉菌属感染患者进行分析。结果卡泊芬净、伊曲康唑、两性霉素B对曲霉菌属的MIC90分别为0.25、1.0、2.0μg/ml,酮康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑的MIC90分别≥32、32、256μg/ml;卡泊芬净对各种曲霉菌属的抑菌效果均较好;伊曲康唑对烟曲霉、黄曲霉的体外抗菌活性高于两性霉素B,两性霉素B对黑曲霉的体外抗菌活性高于伊曲康唑;大多肺部曲霉菌属感染患者有高龄、基础疾病等。结论高龄、基础疾病、广谱抗菌药物使用是曲霉菌属感染的主要原因,肺部曲霉菌属感染病死率高;伊曲康唑、卡泊芬净和两性霉素B对曲霉菌属的体外抑菌效果较好,但不同药物对不同种类曲霉菌属抗菌活性不同,实验室将曲菌鉴定到种并进行体外抗真菌药敏感试验对临床具有重要的指导意义。     

足癣用药 只选对的

购药,要看成分与说明 只有含有抗真菌成分的药物才能对足癣起到治疗作用。一般来说，抗真菌药物包括：①抗生素类：如二性霉素、制霉菌素、灰黄霉素等；②氨唑类：包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、伊曲康唑和氟康唑等：③丙烯胺类：如萘替芬、特比萘芬等。另外，足癣的外用治疗主要是氨唑类，如达克宁乳膏，主要成分为咪康唑：美克或孚琪乳膏为联苯苄唑：派瑞松乳膏为硝酸益康唑；皮康王乳膏为酮康唑：     

念珠菌属的分布及其对五种抗真菌药物的耐药性分析

目的检测念珠菌对5种抗真菌药物体外敏感性，了解念珠菌耐药性变化趋势。方法用沙氏培养基进行真菌分离，采用念珠菌显色培养基作菌种鉴定，用ATBFUNGUS3药敏试剂盒测定抗真菌药物对临床分离的念珠菌最低抑菌浓度（MIC）。结果白色念珠菌的耐药率为最低，它除对伊曲康唑耐药率为10．8％外，其余均低于5．4％；而以克柔念珠菌的耐药率最高，它对氟康唑和伊曲康唑的耐药率大于33.3％。结论不同念珠菌对常用抗真菌药物耐药性存在差异，白色念珠菌对抗真菌药物的耐药性要低于非白色念珠菌。因此真菌的培养鉴定和药敏试验对临床合理选择抗真菌药物十分重要。     

临床常见念珠菌对5种抗真菌药物的敏感性

目的检测念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑的敏感性. 方法应用Etest法对 173株念珠菌进行药物敏感试验. 结果 93株白色念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑的耐药率依次为1.1%、10.8%、5.4%、2.2%和5.4%;31株光滑念珠菌对上述5种抗真菌药的耐药率依次为6.5%、54.8%、22.5%、3.2%和16.2%;24株热带念珠菌对上述5种抗真菌药的耐药率依次为12.5%、12.5%、4.2%、4.2%和4.2%;12 株克柔念珠菌对上述5种抗真菌药的耐药率依次为16.7%、33.3%、8.3%、16.7%和33.3%;4株近平滑念珠菌对上述5种抗真菌药的耐药率依次为0、25.0%、0、0和25.0%. 结论念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药率,非白色念珠菌较白色念珠菌对抗真菌药物的耐药率高.     

真菌性角膜溃疡致病菌种类及其药物敏感性分析

目的探讨真菌性角膜溃疡致病菌的种类的变迁及其对临床常用抗真菌药物的敏感性。方法对拟诊为真菌性角膜溃疡的412例患者培养出的215株致病性真菌进行调查分析,并将所分离的菌株分别做眼科常用抗真菌药物的敏感试验。结果412例标本中,涂片镜检可见菌丝和孢子者有201例,阳性率为48.8%;培养出致病性真菌215株,阳性率为52.2%,主要致病性真菌依次为镰刀菌属(48.3%),曲霉属(32.1%)和弯孢霉属(14.9%)。对抗真菌药物克霉唑、两性霉素B、酮康唑和氟康唑的敏感性分别为59.5%、43.7%、21.4%和11.2%。结论真菌性角膜溃疡主要致病性真菌为镰刀菌属,215株真菌对克霉唑有较高敏感性。     

白色念珠菌对常用抗真菌药物的耐药性分析

近年来，随着大量广谱抗菌药、免疫抑制剂和皮质激素及介入性检查的广泛应用，导致临床标本中酵母样真菌的分离率显著增加，由酵母样真菌引起的感染率逐渐升高，加之抗真菌药物的开发和在临床上的广泛使用，从而又导致耐药株的产生。目前，酵母样真菌（白色念珠菌）对临床上常用的几种抗真菌药物的耐药率已达到相当高的比例，这给临床上抗真菌感染治疗带来一定困难。为了解白色念珠菌对抗真菌药物的敏感性。以便为临床正确选择抗真菌药物和有效控制白色念珠菌引起的感染提供依据，黄石市四医院测定了五种常用抗真菌药物对89株白色念珠菌最低抑菌浓度（MIC），现报告如下。     

外耳道真菌病患者的真菌分布与治疗效果观察

目的了解外耳道真菌病患者的真菌谱检测及其治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法 2010年7月-2014年6月对114例外耳道真菌病患者的外耳道痂块、苔皮标本进行病原菌检测和药敏试验,给予合理的抗真菌药物治疗,治疗后评价治疗效果,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共确诊真菌感染114例、148耳,其中病变位于左耳41例、右耳39例、双耳34例;最常见的病史为耵聍潴留占39.86%、耳道解剖异常占27.70%和外耳道异物占20.27%;患者送检标本中检出156株真菌,以曲霉菌属为主占70.51%;曲霉菌属、假丝酵母菌属对氟康唑、氟胞嘧啶均无耐药菌株检出;而对酮康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均较低;治疗两个疗程后治愈96耳,治愈率64.86%,总有效率为95.27%。结论在外耳道真菌的治疗中,应根据真菌药敏试验结果选择合理抗真菌药物,才能获得良好的治疗效果。     

念珠菌临床感染与耐药性研究

目的:分析念珠菌感染的临床特点,检测4种抗真菌药物对念珠菌的体外抗菌活性.方法:对临床分离的410株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基和VITEK60微生物鉴定仪进行鉴定,E-test法测定伊曲康唑、酮康唑、氟康唑和两性霉素B对62株念珠菌的最低抑菌浓度(MIC).结果:410株念珠菌源于痰标本的243株,占59.2%,尿标本117株,占28.5%,粪便标本22株,占5.4%;其中白色念珠菌237株,占57.8%,光滑念珠菌92株,占22.4%,热带念珠菌62株,占15.1%,克柔念珠菌11株,占2.7%,其他念珠菌8株,占2.O%;两性霉素B和酮康唑对5种主要念珠菌的体外抗菌活性均较好,氟康唑、伊曲康唑对光滑念珠菌和克柔念珠菌均呈现较高的耐药性,并出现白色念珠菌耐药株.结论:临床感染的真菌仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌的感染有上升趋势;大多念珠菌感染患者有高龄、基础疾病、广谱抗生素使用等问题;抗真菌药物对念珠菌的耐药性分布具有明显的种间差异.唑类药物的耐药现象应引起临床高度重视.     

角膜后部感染真菌的药物敏感性分析

目的分析角膜后部即深基质或内皮层感染真菌对常用抗真菌药物的敏感性,为增强诊治方案的可行性提供参考依据。方法回顾性分析2013年5月-2018年5月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院眼科进行治疗的、根据患者就诊时的病因选取角膜感染病灶位于深基质或内皮层且角膜上皮完整、角膜浅基质没有病灶的疑似真菌感染患者155例,对患者角膜标本刮取收集,进行病原真菌的分离培养,鉴定其真菌菌属,并采用纸片扩散法对不同菌属真菌进行四种抗真菌药物的敏感性分析。结果在疑似角膜后部真菌感染的155例患者真菌检查标本中,检出真菌53株,其中镰刀菌属检出率最高(28株)。镰刀菌属真菌对那他霉素敏感株数最多为23株,对氟康唑和伊曲康唑敏感株数为0,曲霉菌属真菌对那他霉素和特比奈芬的敏感株数分别为8株和10株;链隔孢霉属和假丝酵母属对那他霉素和特比奈芬敏感株数较多,对氟康唑和伊曲康唑敏感株数较少。结论镰刀菌属真菌对那他霉素敏感率最高,曲霉菌属、链隔孢霉属和假丝酵母属对特比奈芬的敏感率较高,几种病原真菌对氟康唑敏感率均较低。     

76例医院内下呼吸道真菌感染的危险因素与耐药现状分析

目的 分析医院内下呼吸道真菌感染的主要相关因素、菌种分布及对常用抗真菌药物的敏感性,为其早期诊断和有效治疗提供依据.方法 对台州医院呼吸内科2004年1月-2006年12月76例住院患者发生下呼吸道真菌感染进行回顾性分析.结果 3年间发生医院内真菌感染共76例;分离到真菌77株;药敏结果显示,酮康唑、咪康唑耐药率普遍都较高,分别为50.6%、48.1%;相对伊曲康唑耐药性较低,为29.9%;医院内下呼吸道真菌感染的发生与基础疾病相关外,尚与年龄、长期住院、广谱抗菌药物使用欠规范、侵入性诊疗操作等密切相关.结论 真菌的耐药菌株日趋增多.特别是唑类抗真菌药物已明显耐药,采用有效的防治措施刻不容缓.     

造血干细胞移植患者预防性抗真菌治疗

目的 为比较具菌药物对造血干移植患者真菌感染的预防效果。方法 对１２８例移植患者预防应用抗真菌药物的临床疗效进行分析；分３组：酮康唑０．２每日１次口服３０例，酮康唑０．２每日１次口服，同时加大蒜素２￣３粒，每日３次口服或３０￣６０ｍｇ，每日１次静脉点滴３６例，氟康唑５０￣１００ｍｇ每日１次口服６２例。结果 单作酮康唑组真菌感染率为４３．３％，真菌血症１０％；酮康唑与大蒜素合用组真菌感染率为４７．２     

深部真菌感染的菌群分布及耐药性

目的了解医院感染患者深部真菌感染的菌群分布及4种抗真菌药物的体外抗菌活性,为临床合理应用抗真菌药物提供帮助。方法常规培养分离真菌,用VITEK全自动微生物分析仪鉴定到种,药敏试验采用Rosco抗真菌药敏纸片扩散法及NCCLS M27-A肉汤稀释法。结果医院感染患者分离的9种156株深部真菌,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占57.69%、31.41%;临床感染标本的分离率以呼吸内科、心血管外科、神经内科为主,分别占26.28%、12.18%、9.62%;感染标本来源以呼吸道和泌尿道为主,占71.15%和16.67%;Rosco纸片扩散法对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑的耐药率分别为:23.08%、2.56%、12.18%、17.31%,MIC90分别为64.0、2.0、8.0、16.0mg/L。结论医院感染患者的深部真菌菌株以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,念珠菌属对常用抗真菌药物的耐药性有一定的差异,两性霉素B的抗菌活性最强,氟康唑的耐药性越来越高,临床应根据药敏试验结果合理应用抗真菌药物。     

泌尿生殖道假丝酵母菌病患者的菌种鉴定及耐药性探讨

目的探讨泌尿生殖道假丝酵母菌病真菌构成及耐药。方法采用常规方法进行真菌培养,用科玛嘉显色培养基及API 20C AUX鉴定条进行鉴定,药敏试验采用NCCLS推荐的M27-A微量肉汤稀释法。结果分离的331株真菌中,以白色假丝酵母菌为主,占85.5%,其次是光滑假丝酵母菌5.7%、近平滑假丝酵母菌4.5%;女性患者,耐药率分别为伊曲康唑3.24%、氟康唑4.32%、制霉菌素4.86%、两性霉素B 6.49%、咪康唑16.76%、酮康唑17.84%、益康唑28.65%;男性患者,耐药率分别为制霉菌素4.11%、伊曲康唑5.48%、氟康唑8.22%、两性霉素B 10.27%、酮康唑17.81%、益康唑23.29%、咪康唑26.71%。结论应重视生殖道假丝酵母菌病真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

糖尿病患者合并真菌感染的检测和药物敏感度分析

目的 分析糖尿病患者合并真菌感染的检测情况和药物敏感度,为临床诊治糖尿病患者合并真菌感染提供依据.方法 将临床诊断为糖尿病的患者送检标本937份,进行真菌分离,用API 20C AUX和VITEK YBC生化卡鉴定菌种.用ATB Fungus念珠菌药敏板检测部分真菌对两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、益康唑、咪康唑、酮康唑6种抗真菌药物的敏感度.结果 糖尿病患者合并真菌感染以泌尿道和呼吸道多见.检出312株真菌中以念珠菌属为主,白色念珠菌的检出率最高.173株酵母样真菌药敏试验结果:两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的敏感度高,益康唑的敏感度最低.结论 糖尿病合并真菌感染在临床较为多见,应重视真菌的检测和药敏试验,从而有效地诊断和治疗糖尿病合并真菌的感染.     

临床标本的真菌培养及药敏分析

目的研究医院真菌感染现状与耐药情况。方法各种临床标本经分离培养、鉴定和药敏试验。结果 122株真菌中,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌分别占70.5%、14.8%;对11种常用抗真菌药物的耐药率由低到高排序依次为两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑、益康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑、伏立康唑、伊曲康唑、特比奈芬,分别为0、0、3.3%、8.2%、9.0%、23.8%、26.2%、26.2%、34.5%、47.5%、67.2%。结论临床上酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌较常见;真菌耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。     

216株深部酵母样真菌感染分布及耐药性分析

目的了解医院住院患者深部常见酵母样真菌感染的病种分布及对常用抗真菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定真菌菌种,采用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)进行体外药敏试验,应用WHONET5.4软件对药物敏感试验的数据进行分析。结果引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌为白色假丝酵母菌,占56.5%,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占14.8%、12.5%、8.8%和5.1%,另有5株酵母样真菌未鉴定到种水平。该216株酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为3.2%、3.7%、7.9%、8.8%和6.0%。结论白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌,目前对常用抗真菌药物耐药现象不十分严重,但对唑类抗真菌药耐药应引起足够重视。医院应加强对抗真菌药物的耐药性监测,以指导临床的合理用药。     

酵母样真菌的病原分布与耐药性监测

目的 监测、分析目前常见酵母样真菌的耐药现状，以加强抗真菌药物的合理应用。方法 对某院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株酵母样真菌，应用目前常用的10种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析。结果 在10种抗真菌药物中，耐药率最高的是灰黄霉素(87．30％～100％)，其次为氟康唑(42．86％～54．96％)和伊曲康唑(28．57％～50．90％)。结论 当前临床常用抗真菌药的耐药菌株明显增多，特别是对氟康唑、伊曲康唑耐药率增高，应引起广大临床医师高度重视。