羊膜移植在眼化学伤治疗中的效果分析

[目的]观察羊膜移植治疗眼化学伤的临床疗效.[方法]对符合纳入标准的眼化学伤患者采用羊膜移植治疗,术后第3周观察治疗后视力恢复情况、角膜上皮化情况、角膜血管化情况、角膜透明度恢复情况及治疗后并发症的发生情况.[结果]视力＞0.6者16眼,0.2～0.6者有14眼;术后第2～3周28眼上皮愈合,2眼于术后第1周内出现了羊膜溶解,再次行羊膜治疗后2周上皮愈合;术后第3周22眼角膜恢复透明,有6眼角膜后弹力层有不同程度的皱褶,有2眼角膜仍有不同程度的水肿;术后有1眼出现了睑球粘连,有1眼出现了上睑内翻倒睫.此2眼均于6个月后给予矫正术治疗而愈,本组30眼均未发生羊膜脱落.[结论]早期羊膜移植治疗严重眼化学伤对于恢复视力、重建眼表、保护眼球、降低伤后并发症的发生率有明显疗效.     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法选择本院就诊的复发性翼状胬肉9例10眼、广泛睑球粘连6例,急性化学伤碱烧伤5例6眼,热烧伤2例,结膜乳头状瘤1例,结角膜鳞状上皮癌1例,角膜溃疡穿孔5例,大泡性角膜病变3例,共32例34眼。分别进行了羊膜移植术。术后观察视力、裂隙灯检查角膜上皮修复情况,羊膜成活情况及新生血管长入情况。随访观察3~24个月。结果所有病例均未发生羊膜植片的急性排斥反应和感染现象。急性严重化学伤5例抢救成功。视力有不同程度提高。睑球粘连5眼恢复了眼球运动并提高了视力。胬肉有1眼复发,复发率为10%。结论新鲜羊膜为眼表重建提供了一种物美价廉的生物材料,采用新鲜羊膜移植治疗严重复杂眼表疾病是一种行之有效的方法。     

保存与新鲜羊膜移植片在眼表重建患者中的治疗效果差异

目的探讨保存与新鲜羊膜移植片在眼表重建患者中的治疗效果差异。方法选取我院2010年2月至2016年6月行羊膜移植的眼表重建患者42例(54眼),根据患者采用的羊膜种类分为A组(保存羊膜,20例,26眼)和B组(新鲜羊膜,22例,28眼)。比较两组患者治疗后的羊膜成活率、疗效及视力恢复情况。结果两组患者的羊膜成活率、总有效率和视力恢复优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保存与新鲜羊膜移植片治疗眼表重建患者均有显著的临床疗效,在羊膜成活、总有效率及视力恢复方面无显著差异。     

眼表灼伤的手术治疗

眼表灼伤是职业活动和生活中常见的眼科急症及疑难病症。严重眼表灼伤对患者视力恢复及外观修复有很大的影响，需要进行眼科手术修复损伤，防止角膜溶解穿孔，恢复解剖结构，处理视功能和美容方面的并发症。本文针对眼表灼伤的主流手术治疗相关研究进行综述。     

新鲜羊膜移植治疗瘢痕期眼表疾病的效果观察

目的探讨新鲜羊膜移植治疗在瘢痕期眼表疾病的效果。方法选取2016年3月-2017年3月天津市职业病防治院收治的80例眼表疾病患者为研究对象,根据不同的眼表状况,随机分为对照组和研究组各40例,治疗过程中按时统计两组患者一般资料与恢复状况,对照组患者应用日常手术及护理方式,研究组患者在常规治疗的基础上辅以新鲜羊膜移植治疗技术,观察两组的恢复效果。结果在两组眼表疾病患者的治疗效果方面,使用新鲜羊膜移植治疗的研究组手术时间、术中眼部出血量、平均住院时间均短于、少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新鲜羊膜对于治疗眼病具有重要作用,有利于改善眼病患者的情况,重建角结膜表面,新鲜羊膜在医学中有重要的应用价值。     

羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤临床观察

目的观察羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤的疗效。方法对38例(43只眼)病程在1周内病情较严重的角结膜化学伤及热烧伤患者实行羊膜移植治疗,其中碱性化学伤15例(17只眼)、酸性化学伤9例(10只眼)、热烧伤14例(16只眼),观察术前术后患者视力、羊膜植片贴附、角结膜修复、角膜新生血管及睑球粘连等情况。术后随访6~18个月。结果 43只眼眼表重建成功,未出现感染或排斥现象。7只眼因羊膜植片溶解、松脱移位需行第2次羊膜移植。43只眼于术后2~5周角结膜上皮愈合;34只眼角膜未见新生血管形成;仅2只眼出现睑球粘连,3只眼>3个象限角膜有新生血管侵入,3只眼形成角膜白斑;40只眼视力不同程度提高。结论羊膜移植术可有效控制较严重的角膜化学伤及热烧伤炎症反应,使眼表得到重建。     

羊膜移植治疗严重眼表疾病的围手术期护理

化学烧伤、顽固性角膜溃疡等严重的眼表疾病是临床治疗难症之一。严重的眼表烧伤往往导致角膜、结膜坏死、溶解,甚至角膜穿孔。顽固性角膜溃疡久治不愈,可至穿孔,致盲率较高。在治疗严重眼表疾病过程中,清除异常眼表组织后,羊膜提供了健康的上皮下基质环境,从而修复和重建眼表[1]。本科自2003年来为19例23眼角膜即将穿孔的患者施行羊膜移植术,取得较好效果,现将围手术期护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组19例23眼,角膜均出现进行性溃烂、变薄。其中男17例20眼,女2例3眼,年龄29~64岁。热烧伤7例8眼,酸烧伤4例4眼,碱烧伤6例9眼,角膜溃…     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的研究

目的探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选择有手术指征的各种眼表疾病病例300例,随机分为治疗组（A组）,对照组（B组）,每组150例（150）眼。A组行羊膜联合角膜缘干细胞移植术,B组行自体角膜缘上皮移植术,随访6～24月,观察眼表上皮修复、炎症反应、新生血管、视力等。结果角膜缘干细胞联合羊膜移植（A组）与自体角膜缘移植（B组）角膜上皮修复时间分别为3.1±0.2d和3.3±0.5d,应用u检验,P〈0.01,认为两组存在统计学差异。A组3例（3眼）复发复发率为2%,B组11例复发复发率为7.33%,经X~2检验P〈0.05,组间比较存在统计学差异。结论用羊膜联合角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。     

羊膜移植治疗眼部中度化学性灼伤

选择眼部中度化学性灼伤患者15例(16只眼),接受经甘油保存的人羊膜移植,术后视力有不同程度提高。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见多发病,在炎热,干燥,有尘埃及日照量大的地区,人群发病率高,其中紫外是最重要的环境因素.虽然有多种治疗方法,翼状胬肉仍然有较高复发率.其原因可能为,眼表疾病的治疗方法,除病因治疗和传统的非手术治疗外,尚需引用手术方法矫正严重的组织结构缺陷[1].而羊膜作为人体最厚的基底膜为眼表面重建开辟了新途径.笔者所在医院用新鲜羊膜组织治疗复发性翼状胬肉取得较好效果,现报告如下.     

生物羊膜移植治疗职业性化学性眼灼伤临床效果观察

2014年3月—2020年11月我院采用生物羊膜移植治疗职业性化学性眼灼伤患者116例。以患者行羊膜移植手术时间分为早期手术组［72例（105眼）］和非早期手术组［44例（72眼）］。结果显示，治疗稳定后最佳矫正视力M0.9者，早期手术组高于非早期手术组（X2=5.364，P<0.05）；W14 d角膜愈合者，早期手术组高于非早期手术组（X2=4.541，P<0.05）；无严重并发症者，早期手术组也高于非早期手术组（X2=9.246，P<0.05）。提示早期行生物羊膜移植术可缩短职业性化学性眼灼伤后角膜修复时间，尽早恢复视功能，减少并发症。     

角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的探讨角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变的疗效。方法选择有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变患者14例,其中人工晶体植入术后5例,白内障摘除术后3例,抗青光眼术后绝对期3例,眼外伤2例,玻璃体切割术后1例,随诊观察5~24个月。结果病人症状消失,12例患者角膜大泡在3~4周内愈合,2例在6周内愈合,无复发。结论角膜层间灼烙联合羊膜移植可有效的改善角膜基质微环境,促进角膜上层愈合,重建正常眼表,是治疗大泡性角膜病变较有效的方法。     

新鲜人羊膜在眼球重度化学性碱灼伤中的应用

目的评价新鲜人羊膜在眼球重度化学性碱灼伤中应用的疗效。方法在给2例(2眼)重度化学性碱灼伤致睑球粘连、眼球萎缩,引起结膜囊狭窄患者行结膜囊成形术时,将新鲜人羊膜移植到结膜缺损的植床上。结果2例(2眼)术后移植的羊膜被结膜上皮覆盖。随访12~18个月。无继发感染或排斥反应。2例放置正常大小义眼片外观满意。结论新鲜人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效显著。     

羊膜移植和带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床比较

目的探讨羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗胬肉这两种方法中哪一种更适合基层医院开展。方法对本院2003年5月至2006年11月87例（93只眼）胬肉患者行羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗效果进行回顾性分析。结果羊膜移植组复发率7．89％，带结膜瓣角膜缘干细胞移植组复发率6．12％。两组术后复发率无显著差异（经统计学处理）（Х^2=0．105，P〉0．05）。结论羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗胬肉的两种较好方法。带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植，由于它来源于自体眼球组织，取材方便，且不会发生免疫排斥反应，完全取代病变组织重建眼表，更适合基层医院开展。     

羊膜移植治疗儿童眼外伤的临床研究

目的探讨羊膜移植治疗儿童眼外伤引起的眼角膜损伤的疗效,为儿童眼外伤患者提供一种新的治疗方法。方法对2007年9月至2013年8月五河县人民医院眼科收治的58例67眼外伤性角膜损伤或穿孔的患者采用多层羊膜覆盖治疗,术后随访6个月,观察角膜愈合情况、羊膜开始溶解时间及术后视力变化等情况。结果术后1天58例患者前房均形成良好。术后1个月全部角膜完成修复,其中36只眼角膜透明,16只眼遗留云翳,13只眼遗留斑翳,2只眼遗留白斑。术后1周羊膜开始溶解。术后随访6个月65只眼的视力均有不同程度的提高。结论多层羊膜覆盖是治疗角膜穿通伤安全有效的方法,其能维持眼球结构的完整,减轻了炎症反应,为后续的穿透性角膜移植创造了良好条件。     

封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病的应用

眼表外伤和疾病导致眼表层破坏，轻者表现为眼部的刺激症状明显，重者表现为持续性难以忍受的疼痛。病理表现：角膜上皮缺损、上皮糜烂、溃疡，甚至形成角膜瘘等影响视力现象，且久治不愈。对这类严重的眼表疾病，虽然有传统治疗以手术行眼表层切除的方法，但再生的上皮却表观为结膜化，难以获得稳定的角膜表层。我们应用羊膜封闭式缝合在眼表球结膜上，羊膜与角膜的间隙注入自血形成血凝块(简称血膜)利用血膜治疗眼表疾病，获得了满意的疗效。从1996年10月至2002年4月共治疗92例(92只眼)报告如下：     

脱细胞羊膜制备及生物学评价

目的：制备脱细胞羊膜,经过干燥、辐照灭菌,生物学试验,评价脱细胞羊膜作为眼表损伤修复材料的安全性,为建立产业化的行业标准提供依据。方法：在洁净无菌环境下新鲜羊膜经冲洗处理后,胰蛋白酶酶解,细胞刮子去除细胞,干燥、辐照灭菌,根据GB／T16886-ISO10993系列标准方法进行生物学评价试验。结果：制备的脱细胞羊膜为白色半透明膜,HE染色,光学显微镜观查无上皮细胞残留,生物学检测结果无菌、细菌内毒素、细胞毒性、皮肤刺激、眼刺激反应、皮下植入试验,符合三类医疗器械评价标准。结论：在洁净无菌环境下制备的脱细胞羊膜,作为眼表损伤修复材料是安全性的,可根据该标准方法对其进行质量控制,实现产业化。     

2017—2020年济南市化学性眼部灼伤流行病学特征分析

以2017—2020年济南市100例眼部灼伤患者为研究对象，分析其年龄、职业分布、致伤原因、发病季节、灼伤程度、治疗后恢复及并发症情况。眼灼伤发生率男性高于女性，以＞30~40岁年龄段发生率最高，I级灼伤患者最多，眼部灼伤好发于秋季。致伤化学物发生率排序依次为强酸＞碱性化学物＞磷＞焦油＞苯及其制品＞苯酚；角膜白斑、角膜血管增生、角膜薄翳为主要并发症；治疗后多数患者的视力明显提高，以视力0.40~0.79占比最高。     

羊膜移植和带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床比较

目的探讨羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗胬肉这两种方法中哪一种更适合基层医院开展。方法对本院2003年5月至2006年11月87例(93只眼)胬肉患者行羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗效果进行回顾性分析。结果羊膜移植组复发率7.89%,带结膜瓣角膜缘干细胞移植组复发率6.12%。两组术后复发率无显著差异(经统计学处理χ2=0.105,P>0.05)。结论羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗胬肉的两种较好方法。带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植,由于它来源于自体眼球组织,取材方便,且不会发生免疫排斥反应,完全取代病变组织重建眼表,更适合基层医院开展。     

氢氟酸灼伤临床观察及护理

氢氟酸对皮肤粘膜有较强的腐蚀作用 ,渗透性强 ,受伤部位疼痛剧烈 ,患者易出现恐惧和急躁。现将我院从 1994年以来收治的 96例氢氟酸灼伤患者的临床观察、治疗及护理总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　氢氟酸灼伤病员共 96例 ,男 6 5例 ,女 31例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 2 5岁 ,灼伤部位及灼伤程度见表 1,表 2。表 1　 96例氢氟酸灼伤部位分布情况部位手指前臂足大腿胸背面部上臂手腕手面部脚眼颈部上臂手胸部背部 眼例数 4 916 452 1152 2% 51.0 4 1.0 4 6 .2 54 .175.2 12 .0 81.0 4 1.0 4 5.2 12 2 .9表 2　 74例四肢躯干氢氟酸灼伤程…