西部农村老年患者家庭照护能力的纵向研究

目的了解我国西部农村老年患者出院1年间家庭照护能力的动态变化及相关因素。方法采用便利抽样的方法,选取宁夏、陕西、甘肃省≥70岁农村老年患者的家庭照护者290人,分别于出院前1~2d、出院后3个月及1年对其家庭照护能力进行问卷调查。结果家庭照护能力在患者出院后3个月得分最低,1年间的变化差异有统计学意义(P0.01);不同年龄、婚姻状况、文化程度、与患者关系、自觉身体状况及健康状况的照护者,其家庭照护能力得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01);患者不同医护处置数量对家庭照护能力有影响(均P0.01)。结论西部农村老年患者家庭照护能力在出院后3个月最低,家庭照护者的身体健康状况和人口社会学特征以及患者出院时的医疗护理需求与其家庭照护能力密切相关。护理人员应在患者出院过渡期内针对不同特征的家庭照护者提供相应的过渡期护理,提高照护者的照护能力,进而提高照护者的生活质量和老年患者的照护品质。     

颈脊髓损伤患者院外肺康复依从性及其影响因素调查

目的了解颈脊髓损伤出院患者肺康复依从性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用肺康复知识水平及依从性问卷,抑郁、焦虑自评量表及家庭关怀度问卷对67例颈脊髓损伤患者出院6个月后进行调查。结果患者出院6个月肺康复知识得分显著低于出院时(P0.01);肺康复依从性好28例,其肺康复知识、焦虑抑郁及家庭关怀度得分显著优于39例依从性差者(均P0.01);肺康复知识、焦虑、家庭关怀度是患者肺康复依从与否的影响因素(均P0.05)。结论颈脊髓损伤患者肺康复知识随出院时间延长而下降,肺康复依从性较差。护理人员应改进延续护理方法,并特别关注康复知识较差、伴焦虑及家庭关怀度较低的患者,使之提高肺康复训练的认知,从而提高肺康复依从性。     

住院ADL依赖老年患者出院后功能恢复的预测因素

目的了解基线水平独立的老年患者住院后日常生活活动能力(ADL)的依赖现状,探索出院后3个月ADL恢复的预测因素。方法采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、工具性日常生活活动功能量表、简易智力测量量表、5项老年抑郁量表对2所三级甲等医院内科233例老年患者进行调查,随访出院后3个月的ADL水平,分析影响出院后ADL恢复的因素。采用ROC曲线评估各项因素对ADL恢复的预测价值。结果 233例老年患者出院后3个月的ADL恢复独立的比例为53.2%。认知得分(OR=1.201,P0.01)、出院时ADL得分(OR=1.047,P0.01)是出院后3个月ADL恢复的预测因素。两者单项预测ADL的ROC曲线下面积为0.719、0.792,联合预测的ROC曲线下面积为0.808。结论基线独立、住院后ADL依赖老年患者出院后功能恢复的状况有待改善。认知得分、出院时ADL得分是出院后3个月功能恢复的主要预测因素。     

社区老年留置胃管患者口腔健康调查及影响因素研究

目的了解社区老年留置胃管患者口腔健康状况并分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、日常生活活动能力量表、改良版Beck口腔评分表和流行病研究中心抑郁调查量表,对127例社区老年留置胃管患者及其主要照护者进行调查,并对患者口腔pH值进行测量。结果社区老年留置胃管患者Beck口腔得分为(10.02±2.39)分,96.85%患者存在不同程度的口腔功能受损,71.65%患者口腔pH值呈酸性。多重线性回归分析结果显示,患者胃管留置时间、清洁口腔频率、口腔pH值,以及照护者与患者关系、刷牙频率、抑郁程度为老年留置胃管患者口腔健康状况的影响因素(P0.05,P0.01)。结论社区老年留置胃管患者口腔健康状况不容乐观,主要照护者应重视老年患者留置胃管的口腔清洁,家属和社区工作者应提供正确的指引并关爱照护者,培养其正确的刷牙习惯。     

基于互联网络的延续护理对川崎病并发冠状动脉瘤患儿家庭照顾负担的影响

目的探讨基于互联网络的延续护理对减轻川崎病并发冠状动脉瘤患儿家庭照顾负担的影响。方法选取川崎病并发冠状动脉瘤的连续病例68例,根据使用互联网络平台前后分为对照组33例和干预组35例。对照组使用常规的出院指导,干预组在此基础上采用微信、QQ、手机App等各形式实施延续护理。比较两组在出院后6个月在家庭负担会谈量表(FBS)、川崎病知识问卷得分。结果干预6个月后干预组照顾者的家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康、心理健康维度评分及家庭负担总分显著低于对照组(P0.05,P0.01);川崎病知识问卷得分显著高于对照组(P0.01)。结论运用多种网络工具下的延续护理可以提高川崎病并发冠状动脉瘤患儿照护者对疾病的掌握度,减轻患儿的家庭负担。     

养老机构认知症老年人受虐待风险现状及影响因素研究

目的调查养老机构认知症老年人受虐待风险及其影响因素。方法采用照顾者虐待老年人评估量表(CASE)、中文版Zarit护理负担量表(ZBI)、神经精神问卷(NPI)对南京市3所民营养老机构213名认知症老年人及其167名照护者进行调查。结果 78.4%的认知症老年人存在受虐待风险;认知症老年人的年龄、病情、精神行为症状及照护者护理负担是主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论认知症老年人受虐待风险较高,需关注认知症老年人的精神行为症状,减轻照顾者护理负担,以降低老年人受虐待风险。     

脊髓损伤患者自我感受负担及影响因素分析

目的探讨脊髓损伤患者的自我感受负担现状及其影响因素,为临床护理提供参考。方法对100例住院治疗的脊髓损伤患者采用一般资料调查表、自我感受负担量表、中文版世界卫生组织生存质量简化量表、患者健康问卷抑郁量表进行问卷调查,其中一般资料纳入等量主要照顾者进行调查。结果脊髓损伤患者的自我感受负担得分31.95±10.25,生活质量得分69.06±13.82,抑郁得分10.02±6.44。多因素回归分析显示家庭月收入、并发症情况、生活质量及照顾者角色是脊髓损伤患者自我感受负担的影响因素(调整R~2=0.346,均P0.05)。结论脊髓损伤患者自我感受负担处于中等水平,受多种因素影响,医护人员在关注患者疾病康复的同时,应重视患者心理社会因素,尽量予以调适。     

年轻宫颈癌患者围术期强化心理护理

目的 探讨围术期强化心理护理对年轻宫颈癌患者心理状态及出院后生活质量的影响.方法 将年龄≤35岁、接受手术治疗的宫颈癌患者90例随机分为研究组与对照组各45例.对照组实施宫颈癌常规护理,研究组在此基础上实施强化心理护理,在患者术前1 d及出院前1 d分别填写Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)各1份,于患者出院后3、6、9、12个月均采用性生活调查表及生活质量表进行评估.结果 研究组术前1 d及出院前1d焦虑、抑郁发生率显著低于对照组(均P＜0.01),出院后的性生活及生活质量显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 强化心理护理可有效改善年轻手术宫颈癌患者的心理负担,提高其生活质量.     

血液透析与心力衰竭患者抑郁和焦虑的比较

目的 比较维持性血液透析患者与心力衰竭患者抑郁和焦虑程度.方法 采用Zung抑郁自评量表和焦虑自评量表分别评估21例心力衰竭患者(心力衰竭组)和22例维持性血液透析患者(血液透析组)抑郁和焦虑得分.结果 心力衰竭患者组抑郁和焦虑得分远远高于维持性血液透析患者组(P＜0.01).结论 心力衰竭患者的抑郁和焦虑程度重于维持...     

抑郁症相关性疲乏问卷的汉化及信效度评价

目的检验抑郁症相关性疲乏问卷(FAsD)在抑郁症患者的信度和效度,为测量抑郁症患者疲乏症状提供有效工具。方法将FAsD问卷翻译为中文版并应用于177例抑郁症患者,以蒙哥马利艾斯伯格抑郁量表、健康状况调查问卷(SF-36)及其活力维度进行效标效度的测定。结果探索性因子分析结果显示问卷包含疲乏体验及疲乏影响2个公因子,可累积解释总变异量的65.76%。FAsD问卷得分与蒙哥马利艾斯伯格抑郁量表、健康状况(SF-36)及其活力维度得分显著相关(均P0.01)。问卷总的Cronbach′sα系数为0.932,重测信度为0.672。通过ROC曲线分析确定截断值为疲乏体验子问卷得分≥9,疲乏影响子问卷得分≥10,FAsD问卷总分≥17分。结论中文版FAsD问卷在抑郁症患者群体的信度和效度均符合心理测量学要求,可作为评估抑郁症相关性疲乏的工具。