健脾清化方改善慢性肾脏病2—3期患者微炎症状态的研究

目的观察健脾清化方治疗慢性肾脏疾病（CKD）2—3期脾虚湿热型患者微炎症状态的作用。方法将156例中医辨证为脾虚湿热的CKD2—3期患者随机分成中药组和对照组各78例,并设20例健康体检患者为正常组。对照组予以纠正水、电解质紊乱,现代营养治疗等治疗。中药组在对照组治疗基础上加用健脾清化方治疗,疗程为8周,观察两组患者治疗前后肾功能、微炎症指标的变化。结果最终中药组有74例、对照组有73例完成研究。治疗前,两组的超敏CRP（hs—CRP）、白介素－17（IL－17）、干扰素－7（IFN-7）比正常组显著升高（P〈0．05）。8周治疗后,中药组中医症候积分、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BuN）、24小时尿蛋白定量均有明显下降且优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,中药组hs-CRP平均下降了26．4％（P〈0．05）,而对照组有上升的趋势。中药组IL-17平均下降了73．5％（P〈0．05）,对照组平均下降了25．6％。中药组IFN-7平均下降了48．3％,P〈0．05）,而对照组平均下降了23．3％。结论CKD2—3期的脾虚湿热型患者存在微炎症状态,健脾清化方能改善患者的微炎症状态,延缓肾功能进展,降低蛋白尿,延长非透析治疗时间,是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法,适用于CKD早中期中医辨证为脾虚湿热的患者。     

益肾汤保留灌肠对慢性肾脏病4期患者hs-CRP、IL-6及IL-8的研究

目的:研究益肾汤保留灌肠联合结肠透析对慢性肾脏病(CKD)4期患者hs-CRP、IL-6及IL-8的影响。方法:选取CKD 4期患者83例,其中对照组40例、益肾汤保留灌肠组43例,观察16周,比较各组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)等指标的变化,分析益肾汤保留灌肠联合结肠透析对CKD 4期患者微炎症状态的影响。结果:治疗周期前,两组CKD患者各指标基线值差异无统计学意义(P0.05);16周后和对照组相比,益肾汤组的hs-CRP、IL-6及IL-8水平下降,临床检验指标改善优于对照组(P0.05)。结论:CKD 4期患者体内存在明显的微炎症状态,益肾汤保留灌肠联合结肠透析治疗可有效清除毒素和炎症介质,缓解机体微炎症状态。     

健脾清化方治疗慢性肾衰竭53例临床观察

目的:观察健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾衰竭(CRF)患者的治疗作用.方法:按就诊顺序随机分为两组,最终纳入统计的治疗组与对照组各53例,对照组针对CRF加重因素等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗,观察各组Scr、BUN、UA及TGF-β的变化.结果:治疗组能明显降低CRF患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),尿转化生长因子(TGF-β),Scr、BUN与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:早中期脾虚湿热型CRF在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能延缓CRF的进展.     

消瘀泄浊饮对CKD2～4期患者血清IL-6、IL-17、IL-10及微炎症状态的影响

目的:观察消瘀泄浊饮对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 2～4期患者血清白介素6(IL-6)、白介素7(IL-17)、白介素10(IL-10)及微炎症状态的影响。方法:选取CKD2～4期"气虚夹瘀"型患者共80例,按随机数字表开放性分为治疗组和对照组各40例。对照组予优质低蛋白饮食及开同治疗,治疗组在对照组的基础上予中药汤剂消瘀泄浊饮治疗。治疗12周后,比较两组治疗前后IL-6、IL-17、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量和常规指标改善情况。结果:(1)治疗组总有效率70%、中医疗效症候积分较对照组明显改善(P 0. 05);(2)治疗组hs-CRP、IL-6、IL-17水平较治疗前明显下降(P 0. 05),且低于对照组治疗后(P 0. 05);(3)治疗组IL-10水平较前明显上升(P 0. 05),且高于对照组治疗后(P 0. 05);(4)治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upr)较治疗前下降,白蛋白(Alb)较前上升(P 0. 05),且治疗组Scr、BUN、24 h Upr水平低于对照组,Alb水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);(5)两组治疗后低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前下降(P 0. 05)。结论:消瘀泄浊饮通过降低CKD2～4期患者血清IL-6、IL-17水平,提高IL-10血清含量,同时降低Scr、BUN、24 h Upr,延缓肾功能进展,改善"气虚夹瘀"型患者的中医症状。     

益肾补脾法对慢性肾脏病3期患者微炎症、氧化应激及营养状态的影响

目的:探讨益肾补脾法对慢性肾脏病3期患者微炎症、氧化应激及营养状态的影响。方法:81例CKD3期患者随机分为治疗组43例和对照组38例,两组在基础治疗基础上分别采用益肾补脾方加减、厄贝沙坦片,观察治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、SOD、Hb、PA、Alb的改变。结果:治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后治疗组与对照组比较IL-6、TNF-α均有明显降低(P<0.01)。两组治疗后SOD、Hb、Alb、PA均明显增加(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较SOD、Hb、Alb、PA均有明显增加(P<0.05)。结论:益肾补脾法可减轻慢性肾脏病3期患者微炎症及氧化应激反应,改善营养状态。     

口服异维A酸联合光动力治疗重度痤疮疗效分析

目的:探讨异维A酸联合光动力治疗(Photodynamictherapy,PDT)重度痤疮的临床效果。方法:选取2017年2月-2019年4月笔者医院皮肤科收治的80例重度痤疮患者,随机分为对照组和研究组,每组40例,其中对照组采用光动力疗法,研究组在对照组基础上采用异维A酸进行治疗,两组均治疗4周,随访3个月,比较两组治疗后3个月的临床疗效;对比两组治疗前、治疗后3个月的皮损情况、痤疮综合分级系统(Globalacnegradingsystem,GAGS)评分及血清白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平;统计两组随访期间的不良反应发生率。结果:研究组痊愈率52.50%,高于对照组的30.00%(P0.05);与治疗前比较,治疗后3个月,两组皮损数量和GAGS评分均下降,且研究组均低于对照组(P0.05);两组血清IL-17、IL-18水平均下降,且研究组血清IL-17、IL-18水平均低于对照组(P0.05),两组血清IFN-γ水平均升高,且研究组血清IFN-γ水平高于对照组(P0.05);研究组发生皮肤干燥和色素沉着的比例分别为60.00%、5.00%,均低于对照组的82.50%、22.50%(P0.05)。结论:异维A酸联合光动力治疗重度痤疮患者疗效确切,能够明显改善患者痤疮症状,降低血清IL-17、IL-18水平,减轻炎症反应并降低患者不良反应发生率。     

肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭微炎症状态的影响

目的:观察肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭患者体内微炎症状态的影响。方法:选取糖尿病肾病CKD3~4期脾胃气虚、浊瘀内阻患者共52例为研究对象,按随机数字表开放性分为治疗组和对照组各26例。对照组予严格饮食控制、控制血糖、降压、纠正贫血等基础治疗,治疗组在对照组基础上,加用肾衰宁胶囊,共观察6个月。所有患者治疗前后定期监测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24-UP),并对以上结果进行统计分析。结果:治疗后,治疗组hs-CRP、Hcy均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗前后的hs-CRP、Hcy水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:肾衰宁胶囊可改善糖尿病肾病慢性肾衰竭CKD3~4期患者的微炎症状态。     

不同渗透压中药结肠透析对CKD3～4期患者的微炎症-营养状态影响

目的:观察高、低不同渗透压结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾脏病(CKD) 3～4期微炎症-营养状态的影响。方法:将120例CKD3～4期患者随机分为治疗组62例和对照组58例,两组均给予常规治疗基础上,治疗组给予高渗透压(320 mosm/kg H_2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗透压(280 mosm/kg H_2O)复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用低渗透压(280 mosm/kg H_2O)透析液进行结肠灌洗透析后再以低渗透压(280 mosm/kg H_2O)中药复方大黄净化液保留灌肠结肠透析治疗,疗程为1个月。观察治疗前后血清Scr、BUN、Ccr、hs-CRP、IL-6、TNF-α、SOD、Hb、PA、Alb的改变。结果:两组治疗后IL-6、TNF-α、hsCRP、Scr、BUN均较治疗前明显下降(P 0. 01或P 0. 05),治疗后治疗组IL-6、TNF-α、hsCRP、Scr、BUN降低水平明显低于对照组(P 0. 01);两组治疗后SOD、Hb、PA、Alb、Ccr均较治疗前上升(P 0. 05),治疗后治疗组SOD、Hb、PA、Alb、Ccr升高水平明显高于对照组(P 0. 01或P 0. 05)。结论:高渗透恒温结肠透析治疗可以显著改善CKD患者的微炎症、抗氧化及营养状态,延缓肾功能进展,延长非透析治疗时间。是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法,有一定的临床推广应用价值。     

尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭患者微炎症状态的作用

目的:研究尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭患者微炎症状态的作用。方法:选择CKD2期及CKD3期患者67例,随机分成尿毒清治疗组34例和对照组33例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒,每日4次(6 h、12 h、18 h各服1袋,22 h服2袋),疗程均为60 d。观察治疗前、后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及生化指标的变化。结果:治疗组及对照组治疗后肌酐、尿素水平较治疗前显著下降(P0.05);且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CRP及IL-6较治疗前显著下降(P0.05),与对照组相比差异也有统计学意义(P0.05);对照组治疗CRP及IL-6水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿毒清颗粒可降低血清CRP及IL-6水平,可能具有改善微炎症状态的作用。     

固本泻浊方经结肠透析对慢性肾脏病患者微炎症状态的影响

目的:观察固本泻浊方结肠透析对慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态的影响。方法:选取CKD2~3期患者83例,其中对照组40例、固本泻浊方结肠透析组43例观察12个月,比较各组患者胰岛素抵抗、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(AIb)等指标的变化,分析固本泻浊方结肠透析对CKD患者微炎症状态的影响。同时选取25例正常健康人作对照。结果:治疗前,两组CKD患者基线差异无统计学意义(P0.05),CRP、TNF-α及IL-6均高于正常对照组(P0.05);12个月后和对照组相比,治疗组的胰岛素抵抗明显改善,CRP、TNF-α、IL-6水平显著下降,Hb、AIb明显优于对照组(P0.05)。结论:CKD患者体内存在胰岛素抵抗、微炎症状态,固本泻浊方结肠透析治疗可有效清除炎症介质,缓解胰岛素抵抗、改善营养状态。     

外周血炎症细胞比值与慢性肾脏病患者微炎症的关系研究

目的研究中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)与慢性肾脏病(CKD)患者体内微炎症状态的相关性。方法选取2016年8月至2017年10月在武汉大学人民医院肾内科住院治疗的210例CKD患者作为研究对象,将其分为3组,透析前CKD3～5期患者50例(透析前组)、稳定的维持性血液透析(MHD)患者90例(MHD组)及腹膜透析(PD)患者70例(PD组),另选取武汉大学人民医院年龄及性别匹配的健康体检者30名作为健康对照组。检测所有研究对象血常规、血生化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算NLR、PLR值,分析各组指标之间的差异及NLR、PLR与各指标的相关性。依据hs-CRP水平将210例CKD患者分为hs-CRP低水平组(≤3.0mg/L)和hs-CRP高水平组(3.0mg/L),hs-CRP3.0 mg/L提示存在心血管疾病高风险,分析2组间各指标的差异,并计算NLR、PLR评估心血管疾病危险性的敏感性和特异性。结果与健康对照组比较,CKD患者的NLR、hs-CRP显著升高,MHD组及PD组的PLR显著升高(P0.05);CKD患者的NLR、PLR与hs-CRP成正相关(P0.05)。hs-CRP3.0mg/L的CKD患者年龄、NLR和PLR均较高(P0.05),存在心血管疾病高风险;NLR和PLR的敏感性及特异性分别为78.8%、53.3%和78.8%、41.7%。结论 NLR可作为CKD患者反映体内微炎症状态的指标,PLR可作为CKD透析患者反映体内微炎症状态的指标,两者都可以评估心血管疾病危险性,是容易检测而且廉价的实验室指标。     

胸腺肽α_1对血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨胸腺肽α1对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)微炎症状态的影响。方法:60例维持性血液透析患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均进行规律血液透析,治疗组加用胸腺肽α1皮下注射,每次1.6mg,每周2次,共用4周;监测用药前后两组血清炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的改变。同时选择30例体检健康者监测血清炎症因子水平,作为健康对照组。结果:与健康对照组比较,长期血液透析患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高(P<0.01);在给胸腺肽α1治疗4周后,治疗组血清hs-CRP水平(3.45±2.60)mg/L、IL-6水平8.07±4.30)pg/ml、TNF-α水平(13.89±5.0)ng/ml均较治疗前[分别依次为(5.36±4.12)mg/L、(16.31±5.12)pg/ml、(21.50±9.06)ng/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平治疗前后比较,差异无统计学意义。结论:维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,胸腺肽α1可改善MHD患者微炎症状态。     

超脉冲点阵CO2激光联合米诺地尔治疗斑秃疗效研究

目的:探讨超脉冲点阵CO₂激光联合米诺地尔治疗斑秃的疗效。方法:选取2018年1月-2020年11月于笔者医院就诊的124例斑秃患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组62例。对照组仅予以5%米诺地尔外用治疗,联合组行10600 nm超脉冲点阵CO₂激光联合外用5%米诺地尔治疗,两组均治疗6周。对比分析两组治疗前后毛发镜检查结果和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素12(IL-12)及白细胞介素18(IL-18)等炎症因子水平,对两组的治疗及美容效果进行评价,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率91.94%,对照组为79.03%,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的毛囊密度、毛发密度均较治疗前提高,毳毛率较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组的变化幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的IFN-γ、TNF-α、IL-12以及IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率分别为8.07%和11.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组的美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:10600 nm超脉冲点阵CO₂激光联合米诺地尔治疗斑秃可促进斑秃部位毛囊以及毛发的生长,抑制机体的炎症反应,不良反应轻,效果显著。     

肾衰方对慢性肾脏病患者超敏C反应蛋白、左心结构和功能的影响

目的:观察肾衰方对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及左心功能和结构的影响。方法:选取我院门诊或住院60例慢性肾脏病患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在一般治疗的基础上予肾衰方治疗,对照组在一般治疗的基础上予尿毒清颗粒治疗,两组均以4周为1疗程,治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后hs-CRP、肾功能及心脏彩超相关指标的变化。结果:总有效率治疗组83.33%、对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后中医证候积分、Scr、hs-CRP治疗组较对照组明显降低(P0.05),Ccr治疗组较对照组明显升高(P0.05)。hs-CRP与Scr水平呈明显正相关(r=+0.632,P0.01),与Ccr呈明显负相关(r=-0.525,P0.01),与LVEF水平呈明显负相关(r=-0.701,P0.05)。但两组患者LVDs、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P0.5)。结论:肾衰方治疗CKD患者临床疗效优于尿毒清,它可有效降低CKD患者hs-CRP水平,保护肾功能,改善左心室的收缩及舒张功能,减轻或延缓CVD的发生与发展,提高CKD患者的生存质量和生存率。     

急性肾损伤患者尿液IL-18、NGAL的变化

目的:探讨急性肾损伤(AKI)患者尿液中白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(NGAL)的改变及临床意义。方法:AKI患者30例,原发性慢性肾脏病(CKD)患者30例,健康对照者30例,应用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定三组患者尿液IL-18、NGAL水平的变化;测定三组血清肌酐值。结果:血清肌酐AKI组较CKD组及健康对照组增高(P<0.001),而CKD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组尿IL-18水平高于CKD组(P<0.05),显著高于健康对照组(P<0.001)。CKD组尿IL-18水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组尿NGAL水平高于CKD组(P<0.05),显著高于健康对照组(P<0.001);CKD组尿NGAL水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。尿IL-18与尿NGAL之间存在正相关关系(r=0.994)。结论:尿IL-18、NGAL在急性肾损伤患者中均增高,是反映AKI较敏感的生物学标志物。     

自然杀伤T细胞在慢性生殖道炎症患者精液中的表达及其临床意义*

目的研究自然杀伤T细胞(NK T细胞)在慢性生殖道炎症患者精液中的表达.方法筛选40例罹患生殖道炎症患者精液标本及20例正常精液标本,采用流式细胞术检测NK T细胞在患者精液中的表达.通过酶联免疫吸附试验在患者精浆检测炎性细胞因子:白介素6(IL-6),IL-17及γ-干扰素(IFN-γ).运用SPSS软件对NK T细胞百分率和精子密度、活力和存活率分析,同时对精液IL-6、IL-17以及IFN-γ的相关性进行研究.结果 NK T细胞在一部分慢性生殖道炎症患者中数目显著增高(n =20),而正常组则未能检测到其表达;NK T细胞数目与精子浓度、活力及存活率具有显著负相关性;在NK T细胞高表达组,NK T细胞数量与精浆IL-6、IFN-γ浓度具有显著相关性,但与精浆IL-17不具有显著相关性.结论在慢性生殖道炎症中NK T细胞增殖可伴随对精子的自身免疫反应,其通过释放IL-6、IFN-γ等影响精子质量.     

干预协同刺激信号诱导不明原因早期复发性流产患者外周血Th1/Th2转换的体外研究

目的观察体外干预细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA-4)对不明原因早期复发性流产(URSA)患者外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2转换的影响。方法用人绒毛膜癌细胞株JEG-3制备的滋养细胞抗原刺激30例URSA患者外周血单核细胞,分为实验组A:加重组蛋白CTLA-4Ig(10和1 mg/L)组,实验组B:加CTLA-4抗体(10和1 mg/L)组;对照组:加IgG(10和1 mg/L)组。采用酶联免疫吸附试验(ELISIA)测上清液中白细胞介素(IL)-2、干扰素γ(IFN-γ)和IL-4水平。结果与相应浓度的对照组相比,CTLA-4Ig组IL-4水平显著升高(P<0.05),IL-2显著降低(P<0.05),IFN-γ两组间无显著性差异(P>0.05);而CTLA-4抗体组IL-4水平均显著低于对照组(P<0.01),而IFN-γ、IL-2水平均明显高于对照组(P<0.05)。CTLA-4Ig 10 mg/L组与CTLA-4Ig 1mg/L组比较,IL-4显著升高(P<0.05),IL-2显著降低(P<0.05),IFN-γ两组间无显著性差异(P>0.05)。与同浓度的对照组及CTLA-4抗体1 mg/L组相比,CTLA-4抗体10 mg/L组IL-4较低,而IFN-γ和IL-2稍高,但两组间亦无显著性差异(P>0.05)。结论CTLA-4Ig使URSA患者Th1/Th2型细胞因子向Th2型细胞因子偏移,有利于URSA的治疗;而CTLA-4抗体可以上调Th1型细胞因子,下调Th2型细胞因子,不利于妊娠。     

槐杞黄颗粒辅助治疗PNS患儿血清IL-21及IFN-γ的变化

目的:观察原发性肾病综合征(PNS)患儿采用槐杞黄颗粒辅助治疗前后血清白细胞介素-21(IL-21)及干扰素-γ(IFN-γ)的动态变化。方法:2010年6月31日～2011年12月31日收治于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科的PNS患儿50例,随机分为两组:泼尼松联合槐杞黄颗粒治疗组24例(A组),单纯泼尼松治疗组26例(B组)。观察治疗前和治疗1个月、3个月后外周血中IL-21及IFN-γ的变化。选取健康体检儿童15名为健康对照组(C组)。采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-21及IFN-γ的浓度。结果:(1)A、B组IL-21均显著高于C组(P<0.05),治疗1个月后两组IL-21均显著下降,组间差异无统计学意义,至3个月后A组显著降低,并低于B组(P<0.05),仍未达C组水平。(2)A、B组IFN-γ均低于C组(P<0.05),治疗1个月后两组IFN-γ显著升高,组间差异无统计学意义,至3个月后A组显著升高,并高于B组(P<0.05),接近C组水平。结论:PNS患儿治疗前IL-21的升高和IFN-γ的降低可能参与PNS的发病,槐杞黄辅助治疗可以下调肾病患儿IL-21的表达,上调IFN-γ的表达,纠正Th1/Th2失衡,从而发挥免疫调节作用。     

中药调节Th1/Th2免疫平衡在下肢深静脉血栓形成治疗中的作用

目的:探讨Th1/Th2亚群在DVT发病中的变化规律及中药复方消栓通脉颗粒调节Th1/Th2亚群平衡的作用机制。方法:60例急性DVT患者分为中西医结合组(结合组)和西药组,并设30例健康查体者为正常组,采用流式细胞术及ELISA法观察DVT患者外周血Th1、Th2细胞比例变化及血浆中TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-10水平。结果:消栓通脉颗粒作用后,结合组TNF-α、IFN-γ水平低于西药组(P<0.05);结合组IL-4和IL-10水平高于西药组(P<0.05);结合组治疗后肢围改善优于西药组(P<0.05)。结论:消栓通脉颗粒可以抑制TNF-α、IFN-γ转录,促进IL-4、IL-10表达,升高Th2亚群比例,优势诱导T细胞向Th2亚群偏移,减轻炎症反应,保护血管内皮细胞,促进血栓再通,改善肢体肿胀。     

肾炎灵颗粒联合泼尼松对PNS儿童肾损伤和免疫功能的影响

目的:探究肾炎灵颗粒联合泼尼松对原发性肾病综合征(PNS)儿童肾功能、外周血白细胞介素-21(IL-21)、干扰素-γ(IFN-γ)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平的影响。方法:回顾性分析我院136例PNS患儿临床资料,其中64例经泼尼松治疗(对照组),72例经肾炎灵颗粒联合泼尼松治疗(观察组)。记录两组患儿水肿消退时间、尿蛋白转阴时间及临床疗效,比较两组患儿治疗前及治疗6个月后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)]、外周血IL-21、IFN-γ及尿KIM-1、L-FABP差异,并评估两组患儿感染发生情况。结果:观察组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间及感染发生率均低于对照组(P0.05),且临床疗效高于对照组(P0.05)。治疗6个月后,两组外周血Scr、BUN、β_2-MG、IL-21及尿KIM-1、L-FABP均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);外周血IFN-γ则较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:肾炎灵颗粒联合泼尼松治疗儿童PNS效果显著,能促进患儿免疫功能、肾功能改善,并减轻肾损伤,还能降低感染发生率,是一种安全可靠的中西医结合疗法。