诺和龙和拜糖平治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病疗效观察

促胰岛素分泌剂又称餐时胰岛素分泌剂,瑞格列奈(诺和龙)属于该类药物,它能促进胰岛β细胞中胰岛素第一时相分泌,可以控制餐后高血糖[1-3]。本文旨在探讨:诺和龙和拜糖平治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病疗效。1对象和方法1.1对象选择2006-01/2008-01我院门诊及住院的2型糖尿病患者60例,分为诺和龙治疗组33例,平均年龄(51.4±5.2)岁,男18例,女15例;诺和龙和拜糖平治疗组27例,平均年龄(52.6±6.4)岁,男14例,女13例。入选标准:(1)据WHO标准确诊的2型糖尿病患者。(2)年龄在40岁以上。(3)糖尿病初诊3个月以上。(4)进入实验前治疗仅限于饮食和(或)运动控制。排除标准:(1)体重指数<19 kg/m2。(2)有心衰、不稳定型心绞痛,近6个月内发生过心肌梗死。(3)BP>190/105 mm Hg。(4)长期使用胰岛素治疗。(5)正在使用皮质醇治疗。(6)对低血糖无反应者。(7)育龄或哺乳期妇女。(8)血C r>140μm o l/L。(9)肝功能异常,A ST、SGPT高于正常值。(10)存在酮尿。1.2方法本观察包括2个时期,4周剂量调节期,4周剂量维持期,据患者的血...     

糖尿病合并急性心肌梗塞与非糖尿病心肌梗塞对比分析

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病及冠心病的发病率均逐年上升 ,而急性心肌梗塞 (AMI)是冠心病的急重症。现将我院1988～ 2 0 0 2年收治的糖尿病 AMI(糖梗组 )与非糖尿病心肌梗塞 (非糖梗组 )对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　糖梗组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,男女比例 1.3∶ 1;年龄最大 76岁 ,最小 5 2岁 ,平均年龄 6 2岁。非糖梗组 34例 ,男2 8例 ,女 6例 ,男女比例 4 .7∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 8岁。1.2　诊断标准　糖尿病按 1999年 WHO标准诊断 ,均为 2型糖尿病。 AMI的诊断根据为持续且严重的心绞痛或心律…     

贝那普利治疗糖尿病肾病早期疗效观察

糖尿病肾病肾脏高滤过状态导致尿中微量白蛋白 (AL B)超过 30 mg/ 2 4h,是目前临床上早期诊断糖尿病肾病 (DN)的标准 [1 ,2 ] ,在 DN患者中应用各类降压药有效控制血压在一合理水平 ,均可缓解肾脏高滤过状态 [1 ] ,而早期应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能预防 型糖尿病患者的肾损害 [2 ] ,为此我们对 30例 型糖尿病合并肾损害的患者应用贝那普利 (洛汀新 )进行了 0 .5 a的治疗观察 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为 1997- 0 1～ 1999- 0 1住院患者 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均年龄 49岁± 9岁 ,平均糖…     

糖尿病肾病的危险因素

对我院糖尿病合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病例进行分析,探讨糖尿病肾病发生、发展的危险因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男84例,女10 3例,年龄2 0～39岁2 0例,4 0～5 9岁92例(4 9.2 % ) ,≥6 0岁75例(4 0 .1% )。1.2　方法　采用横断面临床资料分析。包括询问病史、糖尿病家族史、吸烟史、巨大儿分娩史,测量血压,辅助检查包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功、尿白蛋白排泄率、ECG、检查眼底等。2　结果本组已知糖尿病病程≤5 a31例(16 .6 % ) ,6～9a74例(39.6 % ) ,≥10 a82例(4 3.8% )。吸烟史5 4例,女性巨大儿分娩史1…     

诺和龙和拜唐苹对2型糖尿病降糖作用的临床疗效比较

目的　比较诺和龙和拜唐苹对 2型糖尿病的临床疗效。方法　将单纯饮食加运动控制不满意的 2型糖尿病患者 6 2例 ,随机分成诺和龙组 30例 ,拜唐苹组 32例 ,疗程 12周。结果　诺和龙对降空腹血糖的疗效率高于拜唐苹组 (有效率为 93% ,72 % ) ,P值均 <0 .0 5 ;而拜唐苹对餐后 2小时血糖的疗效高于诺和龙 (有效率分别为 77% ,97% ) ,P值均 <0 .0 5。两组均能降低糖化血红蛋白 (Hb A1 C) ,诺和龙组从 (9.5 7± 1.36 ) %降至 (7.0 4± 0 .77) % (P<0 .0 1) ;拜唐苹组从 (9.6 5± 1.32 ) %降至 (7.0 5± 0 .6 1) % (P<0 .0 1) ,两组相比较降低 Hb A1 C的幅度无统计学意义 (P>0 .0 5 )。诺和龙组空腹 C肽由 (0 .72± 0 .2 3) nm ol/L增高至 (0 .79± 0 .2 7) nmol/L (P>0 .0 5 ) ,餐后 2小时 C肽由 (2 .4 7± 0 .4 9)nmol/L升至 (4.14± 0 .92 ) nmol/L (P<0 .0 1) ;拜唐苹组无明显变化。结论　诺和龙是通过刺激胰岛素分泌达到降糖作用。两种降糖药物对甘油三酯均有不同程度降低 ,对体重指数无影响 ,对肝、肾功能无影响     

益气养阴活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病

目的　探讨益气养阴活血方联合前列地尔治疗 2型糖尿病并发肾病的临床疗效。方法　 4 0例糖尿病肾病 (DN)患者随机分为治疗组与对照组 ,两组使用诺和龙或诺和灵、拜糖平良好控制血糖 ,ACEI或联合CCB良好控制血压 ,在此基础上治疗组加用中药益气养阴活血方口服 ,同时联合前列地尔 10 μg加入生理盐水 10 0ml中静脉滴注 ,两组疗程均为 1个月 ,治疗 1个疗程后观察 2 4h尿蛋白排泄量、尿三蛋白定量以及血液流变学的变化。结果　总有效率治疗组 90 % ,对照组 5 5 % ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,治疗组在减少 2 4h尿蛋白定量、尿蛋白的排泄率及改善血液流变学方面明显优于对照组。结论　益气养阴活血方联合前列地尔是治疗 2型糖尿病并发肾病的有效方法之一     

强化胰岛素治疗的初始剂量探讨

我院糖尿病专科自 1 992年以来在门诊及住院的糖尿病患者中积极推行强化胰岛素治疗 ,并对胰岛素治疗的初始剂量进行了探讨。现将 2 0 0 1年以来的观察资料总结报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　选择 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 3- 1 2到我院糖尿病专科就诊 ,既往无胰岛素治疗史 ,接受强化胰岛素治疗时无糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷、无肝功能障碍及威胁生命的急性心肺脑疾病 ,符合 1 999年 WHO糖尿病诊断标准者作为观察对象 ,男 93例 ,女 1 0 1例 ,病程 0～ 2 6 a,平均年龄 (5 0 .9± 9.9)岁 ,体重指数(2 4 .8± 3.8) kg/ m2 ,空腹血糖 (…     

诺和龙与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 :比较诺和龙与格列吡嗪对 2型糖尿病的临床疗效。方法 :将单纯饮食及运动治疗控制不满意的 2型糖尿病患者68例 ,随机分为诺和龙组 3 2例和格列吡嗪组 3 6例 ,疗程 12周。结果 :诺和龙与格列吡嗪有相似的降糖效果 (P <0 .0 1) ,相互比较差别不大 (P >0 .0 5 )。两者都能提高空腹和餐后 2h血清C肽水平 (P <0 .0 5 ) ,空腹C肽水平的提高两者无明显差异 (P >0 .0 5) ,但餐后 2hC肽水平比较有差异 ( P <0 .0 5 )。两者对体重指数的影响比较有临床意义 ( P <0 .0 5 )。两者对肝肾功能均无明显影响 ,诺和龙未发现明显的低血糖反应 ,格列吡嗪有 3例出现餐前低血糖症状。结论 :诺和龙是一个非磺脲类的胰岛素促分泌剂 ,起效快 ,模拟生理性的胰岛素分泌 ,降糖效果好 ,对 β细胞功能影响小 ,比格列吡嗪更完全、更方便、依从性更好     

诺和龙治疗2型糖尿病41例疗效观察

本文观察诺和龙 (瑞格列奈 )对 2型糖尿病的疗效 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 4 1例均根据 WHO诊断标准确诊的无其他并发症的 2型糖尿病患者 ,随机分为两组 ,诺和龙治疗组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例。达美康对照组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 5 0岁 ,治疗前均做血、尿、粪常规及肝、肾功能检查 ,治疗过程中记录症状改善情况及药物毒副反应 ,治疗结束后并重复上述检查。1.2　治疗方法　诺和龙在餐前 15分钟内服用 ,开始起始剂量为 0 .2 5 m g,每日 3次 ,1～ 2周后可根据病情调整剂量 ,18例为 2 mg,疗效满意 ,余…     

检测尿微量蛋白对糖尿病早期肾损害的临床意义

我们对老年前期及老年糖尿病 5 4例 (无临床糖尿病肾病34例及临床糖尿病肾病 2 0例 ) 2 4 h尿蛋白、尿白蛋白及 β2 微球蛋白进行发析 ,比较其在早期诊断糖尿病肾病中的临床意义如下。1　对象和方法1.1　对象　将糖尿病 5 4例分成两组。糖尿病无肾病组 (A组 )共 34例 ,男 16例 ,女 18例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 9.33岁。常规尿蛋白阴性。A组又根据病程分为 A1 组 (病程 <5 a) ,A2 组 (病程 5～ 10 a)。糖尿病肾病组 (B组 )共 2 0例 ,男 8例 ,女12例 ,年龄 4 6～ 80岁 ,平均年龄 6 7.4 3岁。 2 4 h常规尿蛋白 >0 .5 g%。该组病程全部…     

糖尿病合并脂肪肝224例分析

为了解糖尿病合并脂肪肝发病情况 ,我们对 2 2 4例 2型糖尿病患者进行了肝脏 B超检查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 6门诊 2型糖尿病患者 2 2 4例 (除外原有肝炎等肝脏病变者 ) ,经 B超证实合并脂肪肝者 133例 ,无脂肪肝者 91例。合并脂肪肝组 (FL )平均年龄 5 5岁± 11.4岁 ,病程 5 .99a± 5 .4 a,其中男 73例 ,女 6 0例 ;非脂肪肝组(NFL )平均年龄 5 6 .1岁± 12 .3岁 ,病程 6 .14 a± 5 .4 a,男 4 8例 ,女 4 3例 ,两组具有可比性。1.2　方法　测量每位患者的身高、体重、腰围、臀围、股围…     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性临床观察

目的 观察瑞格列奈(诺和龙)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 按世界卫生组织(WHO)诊断标准确诊T2DM120例,诺和龙治疗组、格列苯脲(优降糖)治疗组各60例.诺和龙用量1.5～6 mg/d,优降糖用量7.5～15.0 mg/d,观察6个月.用药前后测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 诺和龙组和优降糖组治疗4周后FBG、PPBG、HbA1c均明显下降(P＜0.001),诺和龙组无一例出现低血糖,优降糖组在治疗4周到6月内出现13例低血糖,低血糖发生率10.8%.结论 诺和龙和优降糖一样均可明显的降低FBG、PPBG和HbA1c,但诺和龙治疗组发生低血糖率低,患者顺应性较好,而优降糖血糖控制不平稳,易出现低血糖.     

诺和龙对磺脲类药物不佳2型糖尿病疗效观察

我们应用诺和龙治疗磺脲类降糖药疗效欠佳的 2型糖尿病 6 8例 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 1999年 WHO 2型糖尿病诊断标准 ,单独使用某种磺脲类降糖药或与二甲双胍联合应用 3个月或以上 ,剂量充足 (如美吡达 30 mg/ d,达美康 32 0 mg/ d等 ) ,剂量稳定 2个月以上 ,多次检测 FBG≥ 11.1mmol/ L ,P2 BG≥ 13.9mmol/ L,Hb A1C≥ 9.5 % ,本组均无心、肝、肾功能异常。6 8例患者年龄 5 0 .6 3岁± 11.12岁 ,体重 (6 9.1± 11.2 ) kg,体重指数(2 6 .1± 3.8) kg/ m2 ,糖尿病病程 (6～ 36 )个月。1.2　方法　本…     

丹奥与维脑路通治疗急性脑梗塞的疗效对比分析

1　对象和方法1.1　对象　5 d内住院急性缺血性脑血管病4 11例,随机分成2组。治疗组:2 0 6例,男132例,女74例;年龄39～80岁,平均6 2 .1岁。按神经功能缺损评分:重型30例(15 % ) ,中型12 2例(5 9% ) ,轻型4 4例(2 6 % )。对照组:2 0 5例,男130例,女75例,年龄4 0～80岁,平均6 1.8岁。其中重型2 7例(14 % ) ,中型12 5例(6 0 % ) ,轻型4 3例(2 6 % )。治疗组其中发病<6 h为6 0例,6～12 h为12 0例,12 h以上2 6例。对照组相应为5 8例,12 1例和2 6例。两组年龄、性别、病情程度、既往史及头颅CT的改变均有很好的可比性,对有明显出血倾向、妊娠、过…     

结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

诺和龙治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法对30例血糖控制不佳的2型糖尿病患者给予诺和龙0．5～1．5mg．每日3次，治疗12周。并观察治疗前后糖化血红蛋白、血糖（空腹、餐后2小时）、体重的变化。结果诺和龙有效降低血糖、糖化血红蛋白（P均〈0．01）。对体重无影响。12周治疗期间无1例发生低血糖反应。结论诺和龙治疗2型糖尿病具有良好安全性和疗效性。     

丁咯地尔与巴曲酶联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

我科采用盐酸丁咯地尔注射液(海南惠普森医药生物技术有限公司生产)和巴曲酶注射液(北京托毕西药业有限公司生产)联合治疗急性脑梗塞38例,疗效较好,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 12我科收治的急性脑梗塞(发病2 4 h内) 6 8例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI证实。随机分为2组:治疗组38例,男2 3例,女15例,年龄4 8～79岁,平均(5 8.4±8.4 )岁;病程3～2 4 h,平均18h;其中一侧基底节脑梗塞18例,多发性脑梗塞10例,脑干梗塞6例,小脑梗塞4例;对照组30例,男18例,女12例,年龄4 …     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

急性时相蛋白与糖尿病肾病的关系

为了解不同时期糖尿病肾病 (DN)患者血清急性时相蛋白水平 ,以探讨急性时相蛋白和DN的关系。我们对 114例糖尿病 (DM)患者急性时相蛋白浓度进行了检测 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2型DM组 114例 ,符合 1999年WHO诊断标准 ,排除肿瘤、急性感染、心肝等疾病。根据尿蛋白排泄率 (UAER )分为 3组 :正常蛋白尿组(NA ,UAER <2 0 μg/min) 39例 ,其中男 18,女 2 1,年龄5 1.3± 14 .2岁 ;微量白蛋白尿组 (MA ,UAER2 0 -2 0 0 μg/min) 37例 ,其中男 17,女 2 0 ,年龄 5 6 .7± 15 .2岁 ;临床蛋白尿组 (CP ,UAER >2 0 0 μg/m…