腹膜后巨大畸胎瘤1例

1病历摘要男,8岁。无明显诱因出现咳嗽及反复发热45 d余,无痰,无喘息,门诊以肺炎收入我科。入院后进行体格检查:上腹部未见明确异常,左下腹膨隆,可扪及有大小约15.0 cm×19.0 cm包块,无压痛,与周围界限尚清晰,无移动性浊音,实验室检查未见异常。B超示:左下腹占位。腹部CT平扫示:左下腹左肾下极可见巨大囊性占位,边界清晰,其后壁可见一向内生长的实性肿物,CT值约35 HU左右,囊内可见分隔,其内可见钙化及脂肪密度影,左肾下极受压,增强扫描囊壁呈中度强化,肾脏未见异常强化,延迟后,可见输尿管移位。印象:左下腹占位,畸胎瘤可能性大。术后病理…     

腹膜后囊状淋巴管瘤超声表现1例

患者男 ,52岁。因左侧腰部酸痛半月来我院就诊。门诊查体 :消瘦明显 ,于左上腹部可扪及巨大肿块。超声检查发现患者左侧腹膜外胰腺后方 13 6mm× 65mm× 50mm囊性肿块 ,形态不规则 ,囊壁毛糙 ,透声欠佳 ,囊内见多条带状回声 ,呈分隔状 ;彩色多普勒显像示肿块内无彩色血流信号 ,囊壁及囊内带状回声上亦无明显的彩色血流信号。超声诊断 :左侧腹膜后囊性占位。术中见 :左腹膜后囊性肿块 ,大小 170mm× 90mm×70mm ,呈分隔状 ,起始于胰腺后方 ,向横结肠脾区后方、左肾前生长。术后诊断 :左腹膜后囊状水瘤。病理诊断 :囊状淋巴管瘤。图 1　彩色多…     

超声诊断盆腔后腹膜血管脂肪平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁。于当地医院体检时发现有腹水 ,来我院进一步检查。查体 :腹部未扪及明显包块。应用东软生产的 NAS2 0 0 0超声诊断仪 ,检查所见 :腹部扫查上至肋弓下 ,下达耻骨联合上 ,左达脐旁 5 cm,右达腋前线见一实质性混合回声 ,形状不规整 ,无明显包膜 ,其内有血供 ,可测得频谱 (图 1)。于肋缘下和下腹部均见液性暗区 ,内见强回声分隔光带 (图 2 )。超声提示 :腹部巨大混合性包块 (结核性病变不除外 )。在我院手术。术中所见 :肿瘤巨大 ,径长超过 30 cm,为囊实性 ,上起肝下 ,下抵盆腔。包膜完整。因瘤体巨大 ,先将囊液吸出 ,约 15 0…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例报告

1 临床资料 患者,男,80岁。发现腹部进行性长大7个月。查体：腹部扪及一巨大肿块。质地中等,表面不光滑,轻度压痛。门诊以腹部巨大肿块收入院。超声检查提示：腹腔内巨大实性包块。腹部CT平扫见腹部巨大椭圆形分叶状肿块．大小约35cm×29cm×40cm,从左腹延伸到右腹大部．向右越过右锁骨中线,上界至肝门水平,下界至盆腔。其内密度不均匀,以脂肪成分和实性成分为主,间有小范围坏死和囊性变,CT值-61．2～46．8HU。增强扫描脂肪成分无强化,实性成分中度强化。病灶具有侵袭性生长的特点．伸入邻近的各种间隙内,左肾受压向上移位并旋转,下腔静脉和腹主动脉左移,降结肠受压前移,其余肠道受压移至右腹。CT诊断：腹膜后脂肪肉瘤可能性大。行手术治疗。     

超声诊断原发性腹膜后错构瘤1例

患者女,61岁,因"背部隐痛10余天,体检发现腹部包块"就诊.查体:脐上轻压痛.超声检查:中上腹(位于胰腺上方)可探及约16 cm×10 cm不规则无回声区,边界不清,内可见多条分隔,其右侧占据肝左叶区域,左侧延至左锁骨中线(图1).超声提示:中上腹较大多房囊性占位病灶.CT:肝左叶区域及肝胃间隙、胃脾凹陷、脾肾凹陷及网膜囊隐窝稍低密度影,性质待定,考虑肿瘤或肿瘤样病变(图2).     

巨大肠系膜囊肿1例

患者女 ,38岁。近 1个月来出现无明显诱因腹围增加。 14年前曾行下腹部手术。B超 :腹盆腔内大片液性暗区 ,拟卵巢囊腺瘤或腹膜病变收入妇科病房。体检 :体温正常 ,腹部膨隆 ,移动性浊音(+) ,子宫如孕 5 0天大小。WBC 9.7×10 9/L。后穹隆穿刺抽出淡血性液180ml,癌细胞 (- ) ,液内见大量吞噬含铁血黄素的单核细胞。CT :后腹膜自胰腺水平至髂窝见巨大囊性占位 ,壁不厚 ,张力不高。CT值约为 2 0Hu ,增强无强化 ,边界清楚 ,肠管受压呈分散状向前推移 ,紧贴前腹膜。诊断为 :后腹膜巨大囊性占位 ,囊性淋巴瘤可能。　　手术所见 :全腹腔广泛粘…     

少见原发性腹膜后良性肿瘤的CT诊断

原发性腹膜后肿瘤多为恶性占80％,良性少见。良性肿瘤中,间叶瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤,囊性淋巴管瘤尤为罕见。最近文献卢氏、曾氏、黄氏、共统计原发性腹膜后肿瘤93例,只发现间叶瘤2例,脂肪瘤1例,囊性淋巴管瘤2例,而平滑肌瘤则无。现将经手术病理证实上述四种肿瘤,分析于下:     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤1例

腹膜后巨大囊性畸胎瘤１例广东省阳春市人民医院影像科（５２９６００）李学应患者女，２１岁，未婚。发现下腹部包块３年余，近几天自觉腹部肿块增大较快伴胀痛不适来诊。查体：一般情况可，腹部膨隆如孕５＋月，无压痛。妇科肛查：子宫无异常，双侧附件触诊欠满意，腹部...     

超声诊断腹膜后粘液性囊腺瘤1例

患者 ,女 ,32岁。发现右侧腹部肿物 2个月来就诊。查体 :腹部右下侧饱满 ,略隆起 ,腹肌软 ,肝脾肋下未触及。右下腹可触及 19cm× 16 cm大小肿物 ,质软 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。超声检查 :右侧腹部可见一 2 0 cm× 16 cm× 7.6 cm大小的无回声肿块 ,边界清楚 ,内壁光滑 ,内透声好。上缘达肝脏下 ,下缘达盆腔 ,与肾脏无关系 ,肠管受压移向左侧 ,子宫及双侧卵巢正常。超声诊断 :右侧腹膜后巨大囊性占位 ,考虑腹膜后囊腺瘤 (图 1)。手术所见 :术中见肿物位于右侧腹膜后 ,升结肠外侧 ,下到右髂窝 ,上至肝下 ,大小为 2 0 cm× 16 cm× 8cm,…     

腹膜后单发单纯性囊性病变2例

腹膜后单发单纯性囊性病变少见,现将经病理证实的２例腹膜后单发单纯性囊性病变报告如下。病例例１,女,６１岁,右上腹肿物２年进行性增大伴胸闷、乏力１个月入院。体检:右上腹饱满,可及球形光滑的肿物,质韧、无压痛,余无阳性体征。影像学检查:Ｂ超示右上腹约１３３ｃｍ×１５８ｃｍ大小的囊性肿物,有包膜回声,内可见液性暗区,胰腺轮廓显示不清,右肾部分受压。Ｂ超诊断:右上腹囊性肿物（腹膜后囊肿,胰腺囊肿不除外）。ＣＴ平扫示:右上腹巨大球形囊性肿物,约１２８ｃｍ×１１６ｃｍ,边界光滑锐利,密度均一（ＣＴ值９１Ｈｕ）,有囊壁,部分胰腺…     

腹膜后包虫1例分析

对腹膜后包虫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因上腹部疼痛3d,于2009-03-16来本院就诊.行CT检查,见腹膜后有一大小约13.27 cm×8.58 cm的圆形囊性低密度阴影,囊内有分隔,并见子囊及飘带显示,境界清楚,囊壁及病灶上缘见钙化影,诊断为腹膜后包虫.手术过程:全身麻醉下取上腹部横切口约20 cm,逐层切开进腹腔,术中探查见腹膜后隆起约12 cm× 10 cm大小包块,位于肠系膜后方.     

浅谈特发性腹膜后纤维化的诊断与治疗

1 病例资料【例1】男,57岁。因腹痛伴体重下降1年,加重1个月入院。查体:腹膨隆,腹软,肝右肋缘下10cm,表面可触及结节;脐平面以下腹部可扪及5cm×6cm包块,质硬不活动,无触痛。肝功能示低蛋白血症,但丙氨酸转氨酶正常。CT示:肝右叶巨大囊性肿瘤;腹膜后巨     

B超诊断腹膜后巨大成熟性畸胎瘤1例

患者 ,女 ,2 8岁。 3个月前发现上腹部有肿物 ,为鸭卵大 ,表面光滑 ,位置不固定 ,伴阵发性疼痛 ,不扩散 ,可自行缓解 ;曾在当地医院应用抗菌素治疗 ,未见好转。症状反复发作 ,以后肿物迅速生长 ,腹部逐渐增大 ,进食减少、消瘦。B超所见 :腹部可见一巨大囊性肿物 ,充满整个盆腔 ,约 4 8cm× 4 2 cm× 16 cm,肿物边界清晰 ,包膜光滑、规整、无回声 ,内可见许多分布均匀的圆形、类圆形中等回声及点状、短条状弱回声 ;加压或振动时可见其在无回声区中浮动 ,肠管受挤压向两侧移位 ,子宫向后、向下移位。B超诊断 :腹膜后巨大囊性畸胎瘤。手术所见…     

胰腺结核1例报告

患者,男,27岁,腹部胀痛5月,发现腹部包块10天入院.查体:中上腹稍膨隆,平脐水平偏左扪及包块约10 cm×8 cm大小,质中,压痛明显,边界清楚,不活动,B超提示:肝门及胰腺尾部囊性占位,与大血管无关,胸片示双上肺浸润性结核,CT平扫检查示:胰头肿大,胰腺内及其周围多发大小不等囊性结构,腹膜后间隙主动脉旁淋巴结肿大,诊断为:①慢性胰腺炎并假囊肿②腹膜后淋巴结结核.     

B超诊断腹膜后节细胞性神经母细胞瘤1例

患者 ,女 ,1岁 3个月。2个月前始发现患儿右上腹部肋弓下方有一约“鸡蛋”大小包块 ,质地较硬 ,呈进行性增大 ,无明显自觉症状 ,未行诊疗。近 2 0天来包块增长迅速 ,遂来诊。查体 :右上腹局部隆起 ,可扪及约12 .0 cm× 10 .0 cm大小包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界较清 ,活动度差。 B超检查 :右腹区可探及约 11.0 cm×11.0 cm大小分隔样巨大囊性肿块 ,边界清 ,光整 ,有完整的包膜 ,内部回声不均匀 ,见粗条状分隔 ,透声良好 ,但近后腹壁的囊腔内见密集均匀的点状回声 ,肿块后方回声增强 (图 1)。肝脏及右肾受压分别向上、向下方移位 ,下腔静脉受…     

原发性腹膜后精原细胞瘤

性腺外生殖细胞瘤 (Ｅｘｔｒａｇｏｎａｄａｌｇｅｒｍｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＥＧＣＴ)以良性多见 ,如畸胎瘤、卵黄囊瘤等 ;恶性者以恶性畸胎瘤、胚胎性癌为多 ,精原细胞瘤和绒癌均少见。ＥＧＣＴ仅占成人生殖细胞肿瘤的 2 %～ 5 % [1～ 4 ] ,临床上容易误诊。我院近年收治 1例罕见的原发性腹膜后精原细胞瘤 ,现结合文献分析本病临床特点如下。1　病例资料男 ,4 8岁。偶然发现左上腹部无痛性包块 ,于 1999年 6月入院。查体 :全身情况较好 ,无贫血貌 ,浅表淋巴结未触及。上腹部偏左侧可触及直径约 15ｃｍ大小包块 ,表面不光滑 ,固定 ,质硬 ,边…     

腹膜后中肾管囊肿1例

患者女 ,2 4岁 ,发现右下腹部包块1周。查体 :右下腹部一约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的质韧包块 ,不活动。ＣＴ检查 :Ｌ5～Ｓ1椎体水平右侧腹膜后腰大肌前方一约4.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小的囊性低密度灶 ,密度均匀 ,ＣＴ值 10ＨＵ ,可见薄层包膜显示 ,右侧腰大肌受压变形 ,并推压邻近肠管向周边移位 ,与肠管间隙内有脂肪存在 (见图 )。ＣＴ诊断 :右侧腹膜后良性囊性包块 ,考虑中肾管囊肿。手术所见 :右侧腹膜后孤立性囊性包块 ,质韧 ,大小约为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,后缘与腰大肌被膜轻度粘连 ,可钝性剥离 ,病理诊断 :腹膜后…     

原发性腹膜后巨大脂肪瘤一例

患者,男性,51岁。于4年前元明显诱因出现左中上腹部隆起,无任何不适。以后逐渐胀大,扩大到整个腹都及左侧阴囊。无腹痛,大小便正常。 体检:发育正常,营养差,呈慢性病容。全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹部高度膨隆,呈“蛙状腹”。有轻压痛,腹部叩诊实音。左侧腹股沟及阴囊肿胀,触及肿物,质软固定,无压痛,透光试验阴性。脊柱四肢无畸形,生理神经反射正常。实验室检查:血常规、肝、肾功能均正常。 B超:全腹见实性均质性回声团块。肝、胆、脾无异常。     

腹膜后黏液脂肪瘤1例报告

女性 ,4 9岁。 1年前无明显诱因出现无痛性左上腹包块 ,半年后开始出现左上腹部、腰背部疼痛不适 ,加重 1月。体检 :左上腹饱满 ,可触及一约 12ｃｍ× 11ｃｍ之巨大包块 ,边缘不清 ,质中等 ,压痛阳性 ,活动度较差。实验室检查无明显异常。Ｂ超检查 :胰腺假性囊肿。ＣＴ所见 :左腹膜后可见一大小约 12ｃｍ× 13ｃｍ× 11ｃｍ之类圆形混合性包块 ,其内大部为脂肪组织 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ～90Ｈｕ ,脂肪组织内可见纤维索条影及条弧状钙化。包块右侧可见一分叶状之囊性密度影 ,ＣＴ值 19Ｈｕ ,周边可见条弧状钙化 ,大小约 8 7ｃｍ× 6 1ｃｍ。胰…     

B超诊断腹膜后肠源性囊肿1例

患者女 ,72岁。半年前无意中发现右下腹有一包块 ,约核桃大小 ,质韧 ,不移动 ,大小便正常 ,未给予任何治疗。包块生长较快 ,半月前感全腹阵发性绞痛 ,遂到外院就诊 ,ＣＴ示腹部巨大包块 ,后来我院检查。外科查体 :腹平坦 ,无腹肌紧张 ,右下腹触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ质韧包块 ,不规则 ,表面光滑 ,固定 ,无明显压痛。肝脾肋下未及 ,莫菲氏征 (- )。临床初步诊断 :腹膜外纤维瘤。Ｂ超检查 :肝 ,胆 ,胰 ,脾 ,肾未见异常。右下腹探及一大小约 8.3ｃｍ× 9.3ｃｍ的低回声包块边界清晰 ,形态不规则 ,内部呈囊实性不均质回声 ,可见条索状强回声及透…