经内镜逆行胰胆管造影检查及治疗的护理体会

总结65例经内镜逆行胰胆管造影检查及治疗的护理体会.认为术前做好各项准备和心理护理、术后加强并发症的观察护理,对保证内镜下逆行胰胆管造影检查及治疗成功起重要作用.本组1例并发急性胰腺炎、1例消化道出血,经及时治疗、护理后痊愈;65例均痊愈出院.     

内镜下逆行胰胆管造影术的观察与护理

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用及观察护理。方法:对成功进行内镜下逆行胰胆管造影术的122例患者的临床经验和术前及术后的观察与护理进行总结。结果:本组患者32例经内镜下逆行胰胆管造影检查明确诊断,85例诊断+治疗性内镜下逆行胰胆管造影成功,5例未诊断治疗成功。其中有10例并发急性胰腺炎,7例并发高淀粉酶血症,1例并发急性胆管炎。结论:内镜下逆行胰胆管造影术对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,加强手术前后护理是内镜下逆行胰胆管造影成功的关键,及时、准确的观察与护理是防治术后并发症的有力保证。     

老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术的临床护理

目的:探讨老年患者经内镜逆行胰胆管造影术的疗效及护理。方法:对152例行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的60岁以上的胰胆疾病患者作回顾性分析。结果:1例胆管癌晚期患者治疗效果不理想,4例结石较大患者转外科手术。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,出血2例,以上并发症经保守治疗均治愈。结论:术前认真评估,术中全程监护、精心操作,术后严密观察,发现异常及时处理,可促进老年胰胆疾病患者康复。     

健康教育对经内镜逆行胰胆管造影患者康复的影响

目的:探讨健康教育对经内镜逆行胰胆管造影患者康复的影响。方法:将我科2005年7月～2007年6月收治入院的382例经内镜逆行胰胆管造影患者作为对照组,2007年7月～2009年12月收治入院的422例经内镜逆行胰胆管造影患者作为实验组,对照组采取常规的护理干预,实验组在常规护理干预的基础上开展系统的健康教育,观察两组患者健康教育效果,并对患者康复情况进行评价与分析。结果:实验组与对照组患者在对疾病及手术相关知识的掌握、住院日、患者满意率、术后患者不适感存在显著差异(P<0.05),术后并发胰腺炎、急性胆管炎、出血、穿孔等并发症无显著差异(P>0.05)。结论:对经内镜逆行胰胆管造影患者给予系统的健康教育,可提高患者对疾病及经内镜逆行胰胆管造影的认知水平,减少负面心理因素,提高患者对治疗、护理措施的依从性,增强手术配合,有效减轻术后不适感及减少住院天数。     

500例经内镜逆行胰胆管造影术的护理

通过对500例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术患者术前行心理护理及术前准备,术中为患者摆放体位,术后保持鼻胆管引流通畅等对高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、出血等并发症进行严密观察及护理,486例插管患者均恢复正常。术前、术后精心护理是手术成功的关键。     

一例内镜下逆行胰胆管造影术后消化道穿孔合并腹腔脓肿患者的护理

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是将十二指肠镜插至十二指肠降部，寻找十二指肠乳头开口，在经内镜活检孔通道插入造影导管至胰管或胆管内，注入造影剂的逆行胰胆管造影。术后并发症有：急性胰腺炎、胆道感染出血、消化道穿孔等，而出现腹腔脓肿的情况并不多见。我科于2007年12月7日收治一例ERCP术后消化道穿孔合并腹腔脓肿患者，现将护理报告如下。     

留置针在ERCP围手术期的应用价值

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊治胰胆疾病最有效的方法。术前患者需禁食水，术后需静脉常规补充液体，静脉输液是ERCP围手术期支持治疗的主要途径。由于患者术前已禁食水，加之术后血压偏低，立管的充盈状态不好，术前充分的静脉准备就显得尤为重要。我科自1999年2月-2003年9月对180例ERCP患者采用术前静脉留置针的方法，     

内镜下逆行性胰胆管造影术106例围术期护理体会

目的:探讨内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的护理方法。方法:回顾性分析106例内镜下逆行性胰胆管造影及介入治疗术的临床护理资料,并进行总结。结果:本组患者均顺利完成检查,14例出现术后高淀粉酶血症,2例出现发热、腹痛及高淀粉酶等急性胰腺炎表现,经治疗后好转。结论:术前良好的心理护理、术中的准确配合、术后严格的饮食管理及鼻胆管引流的护理,是内镜下逆行性胰胆管造影术成功的重要条件。     

逆行性胰胆管造影患者的护理

目的 提高逆行性胰胆管造影(ERCP)的成功率，减轻患者痛苦及术后并发症的发生。方法对我科28例行ERCP检查患者术前、术中、术后的护理进行总结。结果术前向患者做好解释，了解患者的一般情况；术中密切配合医生，协助患者翻身，使插管、进镜顺利，严格无菌操作，安慰患者；术后进行饮食指导，观察患者生命体征及腹痛情况，进行心理护理等均为检查成功提供很好的帮助。结论对于行ERCP患者术前、术中、术后均应行心理护理，术前应了解一般情况，术中应配合医生，术后应加强饮食管理及病情观察。     

内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎的护理

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术治疗急性胆源性胰腺炎患者的护理措施。方法 对42例急性胆源性胰腺炎患者行急诊术前充分准备,尽早消除疑虑和恐惧;术中积极主动配合;术后做好鼻胆管引流的护理,密切观察生命体征及是否发生出血、穿孔、感染等并发症。结果 全部病例临床治愈。结论 尽早用内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎具有疗效好、损伤轻的优点,术前积极准备和术后细致、周密的观察,对提高治愈率起到了重要作用。     

微创手术治疗胆总管结石的护理

总结了102例患者经十二指肠逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石的护理,包括术前心理护理、体位练习、术前准备、术中配合、术后护理、并发症护理,认为术前准备和心理护理、术中配合、术后并发症的预见性观察为该手术治疗胆总管结石的安全性和防治并发症提供了有力保障。     

急诊内镜下治疗内镜下逆行胰胆管造影术后十二指肠乳头出血27例临床分析

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后十二指肠乳头出血相关因素及急诊内镜治疗的止血措施,总结预防和治疗十二指肠乳头出血的临床经验。方法对该院行急诊内镜下止血治疗的十二指肠乳头出血患者的临床资料进行回顾分析。结果 26例内镜下止血成功,成功率达96.30%。结论治疗性ERCP术后乳头出血重在预防,术后一旦出血,急诊内镜下止血是最直观、简便且有效的措施。     

经内镜逆行胰胆管造影治疗肝硬化合并胆胰疾病的并发症观察与护理

总结经内镜逆行胰胆管造影治疗156例肝硬化合并胆胰疾病的并发症观察与护理。经内镜逆行胰胆管造影治疗后易发生出血、急性胰腺炎、胆管炎、穿孔等并发症,治疗后加强病情观察,及时发现并发症并对症处理,可提高肝硬化合并胆胰疾病患者治疗的成功率。156例患者中,发生并发症22例,其中2例由于全身严重感染合并弥漫性血管内凝血而死亡,20例经积极对症治疗护理后痊愈。     

ERCP胆道支架置入术联合茵栀黄治疗梗阻性黄疸疗效观察

目的:观察内镜下逆行胰胆管造影胆道支架置入术联合茵栀黄口服液治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法:选取2016年1月～2019年8月收治的梗阻性黄疸患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组行内镜下逆行胰胆管造影胆道支架置入术治疗,观察组在对照组治疗基础上采用茵栀黄口服液治疗。比较两组术前及术后7 d肝功能指标,临床症状改善时间以及并发症发生情况。结果:术后7 d,两组总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平均较术前下降,且观察组低于对照组;观察组临床症状改善时间早于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下逆行胰胆管造影胆道支架置入术联合茵栀黄口服液治疗梗阻性黄疸效果确切,可有效改善患者肝功能,缓解临床症状,同时减少并发症发生,促进患者恢复。     

胆胰疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术的围术期护理

采用十二指肠镜直视下和X线透视下对80例胆胰系统疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术,术前做好充分的准备,术中密切配合医生操作,术后从饮食、病情观察、鼻胆管等方面给予护理,80例病人因术中发生穿孔、出血、插管失败、石头过大等而停止内镜手术5例,转本院外科或上级医院治疗,其余病人经内科行治疗性逆行胰胆管造影术治疗后痊愈出院。     

内窥镜逆行胰胆管造影术的一体化护理对策

总结了155例患者行内窥镜逆行胰胆管造影的围手术期护理。包括ERCP术前细致准备,良好的心理护理,对器械的正确、熟练使用,准确迅速的术中操作及密切的配合、完善的术后观察护理。认为做好术前充分准备、术后严密细致的观察护理至关重要。     

ERCP治疗胆总管结石的临床护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在临床诊治胰胆疾病上得到越来越广泛的应用.我科对21例胆总管结石患者予以ERCP检查及其相关治疗,针对ERCP治疗胆总管结石术前、术中及术后所采取的积极有效护理措施,取得满意疗效.     

内镜逆行胰胆管造影术的配合及护理

目的：探讨逆行胰胆管造影术（ERCP）的配合技巧及护理措施。方法：对208例ERCP病人术前做好良好的护理宣教，消除顾虑和恐惧；术中密切配合，熟练掌握配合技巧；术后严密观察病情变化，及时发现急性胰腺炎、出血、胆道感染、穿孔等并发症，及时处理。结果：诊断性ERCP病人20例，治疗性ERCP病人188例，成功率94．9％。结论：术中密切熟练配合，可提高插管成功率，术前积极准备和术后细致、周密的观察，对提高治愈率和减少并发症起到重要作用。     

胆囊切除术后残留胆总管结石的内镜诊治

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在胆囊切除术后残留胆总管结石诊治中的应用价值。方法：对胆囊切除术后腹痛、发热、黄疸或肝功能异常而经B超、CT或磁共振胰胆管造影（MRCP）证实或怀疑残留胆总管结石的患者进行ERCP检查，对发现胆总管结石的患者行EST或EPBD后取石。结果：ERCP检查的成功率为96．4％（108／112）。85例证实胆总管结石的患者行EST或EPBD后取石，79例（92．9％）取石治疗成功；6例因合并肝内胆管多发结石而行外科手术治疗。并发症发生率为4．5％，其中消化道出血2例，急性胰腺炎3例。结论；对于胆囊切除术后残留胆总管结石的患者，ERCP是理想的诊断方法，而且还可以同时进行治疗。     

治疗胆总管结石的护理进展

总结了内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）治疗胆总管结石的护理新经验。包括术前护理、术后护理、并发症观察和护理以及出院指导。认为术前完善的准备和指导、术后严密的观察病情是ERCP联合EST治疗胆总管结石成功的关键。