机械通气治疗重度急性左心衰竭临床研究

目的:研究不同机械通气方式在重度急性左心衰竭患者治疗中的临床疗效.方法:将64例重度急性左心衰竭患者随机分为无创通气组和有创通气组,第1组34例采用无创面(鼻)罩通气,第2组30例采用气管插管有创通气,比较各组通气前后心率、呼吸频率、动脉血气分析、心功能等指标的变化,并对数据进行统计分析.结果:第1组23例抢救成功,11例因低氧血症不能纠正最终改用第2组方式.第2组41例,其中36例抢救成功,共有5例死亡,死亡率为7.81%.抢救成功患者治疗前后的各项指标及参数相比较差异有显著性(P<0.05).结论:机械通气是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,根据患者的不同临床情况选择不同的通气方式,可提高临床疗效.     

呼气末正压通气在治疗重度急性左心衰竭中的应用

目的：探讨机械通气治疗重度急性左心衰的疗效及临床价值。方法：对16例重度急性左心衰竭患者行呼气末正压通气（PEEP）治疗前后的临床表现和血气结果进行分析。结果：16例重度急性左心衰竭患者经PEEP治疗后,缺氧症状明显好转,血气指标明显改善（P〈0.01）。结论：PEEP是治疗重度急性左心衰竭的有效方法。     

机械通气治疗急性左心衰竭临床观察

目的评价机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取37例急性左心衰竭患者进行无创或有创机械通气治疗,比较治疗前后血气分析结果及心率、血压等各项指标的变化;选取34例既往非机械通气治疗的急性左心衰竭患者作为对照,比较两组患者临床资料与病死率。结果机械通气组患者治疗后心率、血气分析结果均较治疗前明显改善。与对照组比较,机械通气组病死率明显下降。结论机械通气能迅速有效地治疗急性左心衰竭,降低病死率。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭的护理配合

目的 探讨机械通气治疗重度急性左心衰竭时护理配合的方法及疗效.方法 对24例重度急性左心衰竭在常规药物治疗、护理措施的基础上,症状无改善或加重的患者在护士紧密有效的配合下予以气管插管进行机械通气.并观察通气前、通气后2个小时患者的临床症状变化、心率、呼吸频率、血压、经皮虹氧饱和度及血气分析,并应用配对t检验进行统计学分析.结果 24例重度急性左心衰竭用气管插管进行机械通气治疗的患者,抢救全部成功,上机后病情好转16例,P<0.05,差异有统计学意义,护理配合至关重要.结论 机械通气治疗重度急性左心衰竭抢救成功率高,护理配合是保证抢救成功的关键环节.     

机械通气治疗急性左心衰竭80例疗效观察

目的 探讨机械通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法 80例急性左心衰竭患者,51例在常规治疗的基础上采用无创机械通气,29例采用气管插管有创机械通气辅助治疗.监测机械通气前、通气后2 h患者的生命体征及血气分析等各项指标.结果 71例患者机械通气治疗后2h低氧血症即得以纠正,心率、血压、呼吸频率、血气分析均有明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),临床症状明显缓解,治疗总有效率为88.75％.结论 经机械通气能及时有效的缓解急性左心衰竭患者的临床症状、通气及氧合,是治疗急性左心衰竭的一种积极有效的方法.     

无创正压机械通气治疗急性重度左心衰竭的临床价值

急性重度左心衰竭是由于常规抗心力衰竭治疗不能迅速改善缺氧状态,患者容易出现多脏器功能不全,预后较差,病死率高.机械通气可以及时帮助改善缺氧.无创机械通气具有迅速、简便、并发症少等优点,采用无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭患者30例,效果较好.     

双水平正压无创通气治疗重度急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效.方法对10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者予PSV+PEEP治疗前后临床表现及血气结果等进行分析.结果10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者经双水平正压无创通气治疗后缺氧症状明显好转,治疗前后血气分析指标明显改善(P＜0.05～P＜0.01).结论双水平正压无创通气是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一.     

机械通气治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭疗效分析

急性左心衰竭为内科急症之一,病情重,治疗必须及时并速效,部分患者合并呼吸衰竭,顽固性低氧血症,传统的药物、氧疗、体位改变等方法疗效有限,通过实践证实,药物加机械通气治疗取得了显著疗效,现报道如下。1对象与方法1.1对象以我院2000年1月至2006年9月61例住院患者为研究对象。分按单纯药物治疗组35例,药物加呼吸机治疗组26例。单纯药物治疗组年龄45￣92岁,平均年龄(62±8.6),药物加呼吸机治疗组年龄42￣81岁,平均年龄(56±9.2)。两组患者性别、年龄、病情、基础病、并发症方面无显著性差异。所有患者均鼻导管吸氧,呋塞米40mg静推利尿,根据…     

机械通气在重度急性左心衰竭并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨机械通气在重度急性左心衰竭并呼吸衰竭治疗中的应用情况。方法回顾性分析我院近年来收治的42例重度急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的临床资料。结果对照组患者与治疗组患者治疗后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MBP）、和血气分析指标PaO2,经统计学比较分析,P〈0.05,有显著性差异。2组患者的好转率、病死率及好转时间经统计学分析,P〈0.05,有显著性差异。结论机械通气在重度急性左心衰竭并呼吸衰竭治疗中的疗效肯定,值得临床推广使用。     

机械通气治疗在急性左心衰竭中的应用

目的:评价机械辅助通气在急性左心衰抢救中的应用价值.方法:对52例急性左心衰竭患者在常规治疗的同时,应用机械通气辅助治疗,观察治疗的效果和不良反应.结果:52例急性左心衰竭患者中,应用机械通气治疗后46例病情迅速控制或好转,有效率88.4％,大部分患者在治疗6h后血气分析等参数与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).结论:机械通气治疗急性左心衰患者能迅速纠正低氧血症,是一种积极有效的治疗措施.     

不同水平呼气末正压对重症急性左心衰竭的影响

[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响。[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组(A组)45例和高呼气末正压组(B组)45例,两组的PEEP(呼气未正压)均先以生理性3 cm H2O开始上调。A组维持在5 cm H2O,B组维持在10 cmH2O。比较两组血气分析结果、EVLWI(血管外肺水指数)、CI(心排血指数)、CVP(中心静脉压)、MAP(平均动脉压)、HR(心率)变化。[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的PaO2、PaC2O差值及pH值差值比较具有显著性差异(P0.05);4 h、12 h后两组的EVLWI(血管外肺水指数)差值比较均具有显著性差异(P0.05);其他的观察指标间差异无显著性(P0.05)。[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能。     

不同机械通气方式在抢救急性左心衰竭中的比较研究

目的:探讨不同机械通气方式在抢救急性左心衰竭合并低氧血症患者的临床疗效。方法:将87例急性左心衰竭合并低氧血症患者随即分为3组,对照组应用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用BiPAP NIPPV通气(无创正压通气,Non-invasive positive pressure ventilation),治疗组常规治疗基础上加用气管插管接呼吸机SIMV(synchro-nized intermittent mandatory ventilation) PEEP(呼气末正压通气,positive end-expiratory pressure)模式通气。观察各组治疗2h后心率、血压、动脉血气分析等指标和临床表现的变化。结果:与对照组比较,其他两组pH值、PaO2、PaO2/FiO2均明显改善(P<0.05),而心率、血压和PaCO2却无明显变化(均P>0.05)。治疗组PaO2/FiO2的改善较治疗组更加显著(P<0.05),组和组病情好转率分别为86%和97%(两组比较P<0.05)。结论:根据病情选择合适的机械通气方式抢救急性左心衰疗效显著,值得推广。     

机械通气抢救重症急性左心衰竭的临床意义

目的探讨机械通气在抢救重症急性左心衰竭中的临床意义。方法将同期住院的40例急性左心衰竭患者分为机械通气组18例、对照组22例，比较2组治疗前后临床症状、体征、血气特点。结果治疗组总有效率88．8％、死亡率5．6％；对照组总有效率59．1％、死亡率40．9％。两者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论机械通气治疗重症急性左心衰竭可迅速改善呼吸困难，提高氧分压，纠正低氧血症和改善心功能，降低死亡率。     

应用机械通气急救左心衰竭的临床分析

目的 探讨机械通气在急救左心衰竭患者中的应用治疗效果.方法 选择左心衰竭患者114例,以上患者均为急性肺水肿发病.本组患者均在常规强心、利尿、给予扩血管药等治疗基础上给予无创正压机械通气治疗.结果 本组114例患者,经过无创正压通气治疗后,患者缺氧症状得到显著改善,呼吸困难等临床症状得到缓解,全部病例抢救成功,患者平均通气时间为12 h.本组患者通气治疗后2h pH 值、PaO2、PaCO2和心率分别于治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压机械通气在急救左心衰竭中效果显著,能够在短时间内显著改善患者血气指标,改善缺氧症状,值得借鉴.     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目前，多数急性左心衰竭（acute left ventricular failure，ALVF）患者仍接受传统的强心、利尿、血管活性药物及ALVF氧疗，随着无创正压机械通气（noninvasive positive air—way pressure mechanical ventilation，NIPPV）技术的完善及经验的积累，NIPPV越来越多地应用于ALVF的治疗。本研究对NIPPV与常规治疗进行随机对照研究，评价其疗效。     

重症急性左心衰竭的机械通气治疗

目的 探讨重症急性左心衰竭的呼吸机机械通气治疗。方法 对1996．7－2000．8 46例急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭病人临床资料进行对比分析,评价机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。结果 使用呼吸机PSV方式面罩辅助通气治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭后,患者心率、呼吸次数、平均动脉压、潮气量、SaO2,pH,PaO2,PaCO2及体征与鼻导管吸氧治疗的对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论 重症急性左心衰竭是机械通气治疗的适应证。     

机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:探讨机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭的疗效及临床应用价值。方法:26例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者在传统常规治疗的基础上加用机械通气治疗。观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、Pa02、Sa02、PaC02)的变化及临床症状的改善情况。结果:机械通气治疗后,26例患者中23例病情好转,3例死亡。通气后患者的呼吸困难明显改善,肺部罗音明显减少。通气1小时后呼吸频率由(33.2±6.3)次/min降至(21.2±3.3)次/min(P<0.05),心率由(116.5±14.3)次/min降至(86.7±11.6)次/min(P<0.05),平均动脉压由(96.8±7.2)mmHg降至(83.5±4.2)mmHg(P<0.05)。通气前及通气后1小时查血气,Sa02由(75.3±7.9)%升高至(95.8±3.6)%(P<0.01),Pa02由(49.5±8.4)mmHg升高至(84.4±5.1)mmHg(P<0.01),PH、PaC02变化无显著差异。结论:对各种不同原因引起的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,机械通气治疗能有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭的有效辅助措施。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭16例的体会

目的：探讨无创与有创机械通气在急性重度左心衰竭中的应用指征。方法：对16例急性重度左心衰竭伴呼衰病人分别采用无创与有创机械通气治疗。结果；全部病人均抢救成功，其中无创正压通气抢救成功6例，另6例经无创通气半小时无效及4例呼吸抑制有创机械通气抢救成功。结论：急性左心衰并I型呼衰经药物治疗半小时不缓解应首选无创正压通气，但并心源性休克，重症肺部感染及心衰并Ⅱ型呼衰均宜及早有创机械通气治疗。     

机械通气治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭40例

目的探讨机械通气治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭的临床疗效。方法 2008年2月至2012年6月ICU 40例急性左心衰竭并呼吸衰竭患者,在传统常规治疗的基础上,行机械通气治疗。结果经机械通气治疗后,40例中的38例（95.0%）患者临床症状明显好转,生命体征平稳,动脉血气分析指标改善,转出ICU;2例死亡,死亡率5.0%。结论机械通气能有效地改善急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的临床症状,缓解呼吸困难,纠正缺氧,是救治急性左心衰竭并呼吸衰竭的有效治疗措施。     

急性左心衰竭215例临床分析

目的探讨急性左心衰竭的相关发病因素及抢救措施。方法对215例急性左心衰竭患者的发病因素及抢救措施进行临床分析。结果老年组占83.3%;以冠心病、高血压为基本病变的占86%;以呼吸道感染为诱因占36.3%。常规治疗1h内缓解率17.2%,24h内总缓解率77.2%,无创通气治疗成功率81.3%,有创通气成功率21.7%,总成功率91.6%。结论老年人容易发生急性左心衰;引起左心衰的基本病中,以冠心病、高血压最多;诱发因素,以呼吸道感染最为常见;常规治疗、无创机械通气治疗及有创正压通气治疗是抢救急性左心衰竭重要手段,及时准确应用对提高抢救成功率极为关键。