国医大师周仲瑛应用雷公藤复方治疗类风湿关节炎用药规律探析

目的:基于“异类相制”理论,探讨国医大师周仲瑛应用雷公藤复方治疗类风湿关节炎的临床用药规律及特点。方法:收集整理周仲瑛教授在1984年至2015年期间应用雷公藤复方诊治的类风湿关节炎医案,采用VisualFoxPro周仲瑛教授诊疗资料管理系统、Excel2019和TCMICS V3.0,分析处方用药的基本特点。结果:录入233例处方,药物共计3633味,四气以寒、温、平为主,五味以辛、甘、苦为主,功效以祛风湿类、清热类、补虚类和活血化瘀类为主,生地黄、黄芪等与雷公藤配伍使用的频次较高,常用药物组合有“雷公藤—生地黄”“雷公藤—黄芪”等,核心组合14个,聚类新方共5首。结论:国医大师周仲瑛善用雷公藤复方治疗类风湿关节炎,其配伍特点包括寒温相制、甘苦并用、甘辛相济等;治法常用清宣郁热以祛邪,益气固本以补虚,化瘀通络而不伤正,补益肝肾兼养血,充分凸显性味相制、异效相制、扶正制毒的综合减毒效应,为雷公藤的安全合理应用提供了临床依据。     

类风湿关节炎四大主症用药体会

类风湿关节炎(RA)属中医“痹证”范畴，乃因风寒湿三气杂至乘虚袭于经络、痹于关节、损伤筋脉所致。临床以四肢小关节对称性肿痛、活动不利，病久出现关节畸形、硬化强直等为主要临床表现。我们在临床实践中，针对其晨僵、疼痛、肿胀、关节畸形四大主症辨证治疗，取得良好疗效。     

苏励教授治疗类风湿关节炎用药特色释释

苏励教授对类风湿性关节炎审证细微，组方严谨用灵活，效验颇丰，从四个方面作了论述，即：疗痹止痛思路；审病势，分期权衡止痛药；妙用引经，用药部位分明；治痛习用对药，常用乌头配麻黄，青风藤配威灵仙，露露房配细辛，僵蚕配乌梢蛇，女贞子配白芍、羌活配独活。     

国医大师周仲瑛治疗糖尿病肾病经验

周仲瑛教授从事中医临床、教学、科研60余载,学验俱丰,善于治疗各种疑难杂病。经过多年的临证与研究,他认为糖尿病肾病的病位主要在肾,涉及肝、脾(胃)、肺及心,久病入络,其主要病机在于肝肾不足、气阴两伤,瘀、热、湿、痰、燥既为其主要的病理因素,又是其病情迁延难愈的关键,病理性质为本虚标实,以肝肾亏虚、气阴两虚为本,瘀、热、湿、痰、燥等为标。治疗以益气养阴、补益肝肾为主,从湿热、燥热、瘀热、痰热分而治之,疗效显著。     

孙吉友治疗类风湿关节炎经验

孙吉友主任医师从事中医药治疗免疫风湿病30余年,对类风湿关节炎的治疗积累了丰富的经验,认为肾精亏虚,六淫邪侵,痰瘀交结是本病的病因病机。治疗应补肾益精,健脾祛湿,活血通络,以达到标本同治的目的。同时还介绍了治疗类风湿关节炎的有效药对和典型病例。     

基于复杂网络的周仲瑛治疗冠心病用药规律研究

目的:分析周仲瑛教授治疗冠心病的用药规律。方法:搜集周仲瑛教授诊治的冠心病医案,利用复杂网络分析核心用药,以及病机和中药的关系。结果:共搜集168诊次医案,病机以气阴两虚、心营不畅最为多见,核心用药以丹参、太子参、麦冬、砂仁、全瓜蒌、法半夏、川芎等为主;网络节点(中药)聚类后得到六大类,分别对应气阴两虚、痰瘀痹阻等六类病机。结论:在冠心病的治疗上,周老坚持审察病机,以机立法,以法选方,随证加减,临证用药以气阴双补、祛瘀化痰、补气健脾、温中散寒、滋补肝肾为主。     

国医大师周仲瑛教授辨治良性甲状腺结节经验

对周仲瑛教授辨治良性甲状腺结节经验进行总结,立足整体观念,以病机辨证为基础,认为甲状腺结节的基本病机为:痰气郁结,肾虚肝旺.临证时注重病证结合,邪正兼顾,并从1例典型病案具体分析.     

国医大师周仲瑛教授治疗外感咳嗽经验

外感咳嗽是临床肺系疾病中最常见的病症,其发病之初可以伴有外感表证,病程大多较短,亦可表证不明显,仅以咳嗽为主症,反复迁延,经久不愈,如虚体受邪、陈寒伏肺等,均属外感咳嗽范畴[1]。《景岳全书·咳嗽篇》云:"夫外感之咳,必由皮毛而入,盖皮毛为肺之     

苏励教授治疗类风湿关节炎用药特色简释

苏励教授对类风湿性关节炎审证细微 ,组方严谨用药灵巧 ,效验颇丰。从四个方面作了论述 ,即 :疗痹止痛思路 ;审病势 ,分期权衡止痛药 ;妙用引经 ,用药部位分明 ;治痛习用对药 ,常用乌头配麻黄、青风藤配威灵仙、露蜂房配细辛、僵蚕配乌梢蛇、女贞子配白芍、羌活配独活。     

青岛地区治疗类风湿关节炎的中药用药特点

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,亦可累及脏腑、神经、血管等系统.RA在中医学中没有对等病名,根据其临床表现,属于＂尪痹＂、＂痹病＂等范畴,在中医文献中也有＂鹤膝风＂、＂痛风＂、＂历节＂、＂白虎历节风＂等病名类似.本文在我科承担青岛市卫生局科技支撑项目＂青岛地区类风湿关节炎中医辨证分型的临床研究＂的基础上,对2010年10月l日至2012年1月1日期间就诊于我科门诊及病房的656名RA患者所用的9518首中药方剂进行相关统计,就其用药特点分析如下.     

周仲瑛教授治疗癌病经验举隅

介绍周仲瑛教授治疗癌病的经验。周师认为癌病系瘀滞、湿痰、毒、虚等多种病理因素交错,虚实夹杂的病证,常以复法大方取效,同时列举其治疗肺癌脑转移,子宫平滑肌肉瘤肝、肺转移,卵巢癌化疗后消化道出血病案各1例。     

周仲瑛教授治疗糖尿病经验

对周仲瑛教授门诊治疗糖尿病的病例资料数据进行统计、分析其病机、病理因素、用药特点。结果发现,糖尿病的病机主要以肝肾阴虚、气阴两伤为主;病理因素主要涉及虚、热、瘀、湿、痰、风、郁;用药主要涉及清肺润燥药、清热燥湿药、凉血活血化瘀药、益气养阴药、生津止渴药、利水通络药、化湿健脾药。     

运用数据挖掘技术探讨周仲瑛教授诊疗类风湿性关节炎经验

目的 对周仲瑛教授诊疗类风湿性关节炎的临证经验及学术思想进行探讨。方法 通过收集周仲瑛教授治疗类风湿性关节炎疾病病历153份,运用频数法、因子分析和关联规则等方法挖掘病案中症状、病机、治法、方药之间的规律。结果 统计出类风湿性关节炎主要症状14个,临床常用药物76个,药物核心方组合8个及主要病机与相关药物之间的联系。结论 结合周仲瑛教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳、总结,得出结果与临床实际相符。     

周仲瑛运用复合立法治疗脑科疾病临床经验拾萃

国医大师周仲瑛业医数十载,学验俱丰,主张运用复法治疗复杂疑难疾病,收到满意疗效。     

类风湿性关节炎脏腑辨证浅析

通过对类风湿性关节炎(RA)的中西医临床文献的回顾和分析,并结合临床实践观察发现,RA的发病与五脏密切相关,肝脾肾三脏尤为重要。主要是肝血不足,筋脉失养;肝失疏泄,气滞血瘀。脾失运化,湿、痰、饮阻滞筋脉。而RA发病有一定遗传倾向,常与先天发育、禀赋不足有关,肾虚精亏,不能充髓养骨。     

周仲瑛教授治疗大肠癌的治法治则探讨

总结整理首届"国医大师"、首批国家级名老中医周仲瑛教授临证治疗大肠癌的治法治则探讨,从其"抗癌解毒"、"清肠利湿"、"软坚散结"、"搜剔解毒"、"活血化瘀"、"益气养血"、"健脾助运"、"温肝补肾"、"滋阴生津"等治法的运用着手,进而探讨论述其治疗大肠癌的学术思想。     

周仲瑛教授“癌毒”学术思想探析

阐述周仲瑛教授的"癌毒"学术思想。周老认为癌毒是恶性肿瘤发生发展的关键,是在恶性肿瘤发生发展过程中体内产生的一种特殊的毒邪。癌毒与痰、瘀、湿等病理因素胶结存在、互为因果、兼夹转化、共同为病,构成恶性肿瘤的复合病机。从"癌毒"辨治恶性肿瘤的治疗大法为"消癌解毒、扶正祛邪",据癌毒与痰、瘀、湿等病理因素兼夹主次情况,配合化痰、祛瘀、利湿、清热等治法。     

周仲瑛教授复方辨治无汗症例析

难出汗的现象叫做无汗症,无汗可由多种原因引起,往往并发于许多疾病,常以同时发生的其它躯体内脏功能障碍为突出表现,而以无汗性体温调节障碍为主要症状甚少报道。中医古籍有关无汗症的论述较少,《伤寒·少阴病兼表证》中有论述。此案患者中医药治疗较显,整理共享。     

类风湿性关节炎中医证候分类的系统生物学基础

以类风湿性关节炎( Rheumatoid Arthritis, RA )为例, 在流行病调查和RCT临床试验的基础上, 开展了RA 中医证候分类学的系统生物学基础研究。在重点探索RA 寒热证候的基因组表达谱区别、RA中医四诊信息分类的统计学依据以及与传统中医分类的联系、RA 中医证候分类与疾病分类指标的关联关系、RA 中医证候分类与ACR 疗效的关联关系的基础上, 认为RA 中医证候分类有系统生物学基础, RA 中医证候分类能对RA 再次分类, 并对RA 的进一步诊断和个体化治疗有指导意义。     

类风湿性关节炎中医证候分类的系统生物学基础

以类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)为例,在流行病调查和RCT临床试验的基础上,开展了RA中医证候分类学的系统生物学基础研究。在重点探索RA寒热证候的基因组表达谱区别、RA中医四诊信息分类的统计学依据以及与传统中医分类的联系、RA中医证候分类与疾病分类指标的关联关系、RA中医证候分类与ACR疗效的关联关系的基础上,认为RA中医证候分类有系统生物学基础,RA中医证候分类能对RA再次分类,并对RA的进一步诊断和个体化治疗有指导意义。