儿童食管异物26例分析

目的 探讨小儿食管异物的特点和治疗方法。方法 对26例小儿食管异物采用Foley管及食管镜2种方法进行治疗。结果 Foley管取出异物22例，食管镜取出3例，1例自行滑入胃内排出。结论 根据小儿食管异物的特点，选取相应的方法，可获得更好的疗效，Foley管在儿童边缘光滑的食管异物治疗中具有明显的优越性。     

Foley管法取食管异物的临床观察

为取食管内的异物,长期以来,不得不采取传统的硬式操作(即硬直食管硬镜法),但其常可造成上消化道软组织不同程度的损害,如失血、肿胀、瘀血及裂伤等,有时甚至可致较为严重的并发症,如食管穿孔及大出血等,或因其机械性压迫可致呼吸困难、紫绀甚至窒息,若已明确为外形规则、表面光...     

用Foley管取食管异物的临床研究

Foley管系用于体腔引流（如导尿管）的一种特制导管。它与普通导管不同：在Foley管的导入端处有一极富弹性的隐形气囊,按所需大小向其充气后,可将Foley管导入端处的隐形气囊充盈成球形气囊,借助Foley管的这一特殊设计,用于取除食管内的某类异物,即为Foley管法。东乡县人民医院自2003年6月至2009年6月使用Foley管（导尿管）取食管异物18例,均获成功,报告如下。     

Foley管用于30例食管异物取出术疗效分析

分析两组分别采用Foley管和全麻插管 +硬质食管镜取异物特点。结果Foley管取异物在无创无麻醉的条件下术后反应轻。Foley管适用于固钝、光滑异物。具高效、无麻醉、损伤小、术后反应轻等特点。     

采用Foley管行食管异物取出术的效果观察

食管异物是临床上常见的急症之一 ,在误吞、误吸异物中 ,约 2 0 %进入气管 ,80 %进入消化道 ,其中儿童占半数以上[1] 。为取出食道内的异物 ,长期以来采用传统的硬式操作法 ,即硬直食道镜法。此法易造成上消化道软组织不同程度的损伤 ,易引起呼吸困难等并发症 ,且手术对儿童心理活动有负面影响[2 ] 。我院自 1998年 4月起对确诊为外形规则、表面平滑的食管异物 ,应用Ｆｏｌｅｙ管取出异物 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治误吞圆钝光滑类异物 5 0例 ,年龄 2 .3岁～ 7.1岁 ,…     

Foley管取小儿食管异物的观察及护理

食管异物通常由仓促进食或口中含物时误咽等引起，常规治疗方法是对患者实施全麻或局麻后，在食管镜或胃镜下取出。而形状圆钝光滑如硬币、纽扣电池等的异物，则可用Foley管取出。2003年5月-2005年5月，我科收治此类食管异物患儿共26例，在无麻醉条件下采用Foley管取出异物，效果显著，现就其治疗和护理情况总结如下。     

Foley管法食管硬币取出术的护理

[目的]探讨食管硬币Foley管法取出术护理配合及意义。[方法]回顾研究我科收治的28例食管硬币异物病人,均在Foley管取出中,加强护理配和,保障了异物顺利取出。[结果]28例采用Foley管法食管硬币均完整取出,未发生任何并发症。[结论]术中护理积极配合,手术成功率达100%,比传统的食管异物取出术效率高,费用少,无需麻醉,家长满意。     

Foley导尿管在儿童食道异物取出术中的配合

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,不仅发病突然,而且病程进展快,处理不及时可导致严重的并发症。在已明确为外形规则,表面平滑的食道异物(如硬币、纽扣、围棋子、不带有尖锐扣针的徽章等),且患者无明显的禁忌证(如极其严重的感染或嵌顿等)时,以施用Foley管法取除为宜。Foley管是用于体腔引流的一种特制导管。它的导入端处有一富有弹性的隐形气囊,按所需大小向其充气后,可得到球形气囊[1]。此设计原为防止导管脱出体腔而起固定的作用,根据这一特征,我科于2000~2005年,用Foley管取出食道异物35例,现将术中配合及护理介绍如下。1临床资料患…     

Foley导尿管在儿童食道异物取出术中的配合

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,不仅发病突然,而且病程进展快,处理不及时可导致严重的并发症.在已明确为外形规则,表面平滑的食道异物(如硬币、纽扣、围棋子、不带有尖锐扣针的徽章等),且患者无明显的禁忌证(如极其严重的感染或嵌顿等)时,以施用Foley管法取除为宜.Foley管是用于体腔引流的一种特制导管.它的导人端处有一富有弹性的隐形气囊,按所需大小向其充气后,可得到球形气囊[1].此设计原为防止导管脱出体腔而起固定的作用,根据这一特征,我科于2000～2005年,用Foley管取出食道异物35例,现将术中配合及护理介绍如下.……     

Foley管取食管异物的护理体会

食管异物是耳鼻咽喉科常见病，传统方法是采用硬直食管镜法直接钳取，但有较多并发症，如上消化道损伤、充血、肿胀、裂伤，甚至可致较为严重的并发症，如食管穿孔、大出血等，还可引起呼吸道机械压迫致呼吸困难、发绀，甚至窒息等。奉新县人民医院于2005～2007年采用一次性使用无菌乳胶导尿管（简称Foley管）取外形规则、平滑的食管异物可避免上述并发症。     

食管异物1252例临床分析

目的:通过回顾分析1252例食管异物患者临床资料,探讨食管异物的特点以及相应的治疗方法。方法:收集1965～2003年收治的食管异物1252例,其中男性862例,女性390例,年龄4个月～81岁。大多数患者有明确的异物史,主要症状是吞咽困难和疼痛。所有患者均行X线检查确诊。绝大多数患者(98.6%)通过硬管食管镜取出异物。其中59例患者行全身麻醉,其余均为表面麻醉。结果:所有病例中出现严重并发症29例(2.3%),其中食管穿孔24例(继发颈深脓肿5例,纵隔脓肿5例),咽后脓肿4例,梨状窝穿通1例,死亡1例(0.08%)。结论:①早期食管镜检查是治疗食管异物最有效的方法;②对并发症及时准确的诊治是治疗关键;③全身麻醉可以减少并发症的发生;④必要的外科手术干预可预防严重并发症的出现。     

39例食管异物所致严重并发症的治疗分析

本文对３９例食管异物所致严重并发症的治疗进行了分析。结果表明,食管内引流、颈侧切开引流经颈纵隔切开引流法等均有较好疗效。食管异物应早期就诊治治疗可避免发生严重并发症。对于食管周围脓胀、纵隔脓肿的切开引流可根据脓肿部位、病人全身情况等选择切开引流方法,加上全身抗感染、支持疗法,大众多数病人可获痊愈。     

儿童气道异物的诊断治疗

目的探讨儿童气道异物的诊断、治疗及并发症发生的原因,以减少误诊及降低并发症的发生率。方法回顾分析2009年1月一2010年8月经病史、症状、体征及辅助检查（胸部X线检查或CT扫描）初诊为气道异物的317例患儿的临床资料。所有患儿均行支气管镜检查,明确有异物者行异物取出术,对术中、术后并发症的原因和处理方法进行总结。结果本组患者中有105例（33．1％）患儿曾被误诊为支气管肺炎或其他呼吸系统疾病,经支气管镜检及异物取出术后,出现并发症者共35例,包括：喉痉挛8例（22．8％）,支气管痉挛6例（17．1％）,支气管黏膜出血12例（34．3％）,皮下气肿8例（22．8％）,死亡1例（2．8％）。结论儿童气道异物-经确诊或高度怀疑,应尽快行支气管镜检查,以保持呼吸道通畅。手术操作应轻柔准确,并注意观察患儿全身状况,是减少并发症的关键。     

双腔乳胶球囊导尿管引流气胸的疗效观察及护理

目的观察双腔乳胶球囊导尿管引流气胸和硅胶管引流气胸的临床疗效.方法将45例气胸病患者随机分为两组实验组24例,对照组21例,其中闭合性气胸21例,开放性气胸19例,张力性气胸5例.分别用双腔乳胶球囊导尿管和硅胶管引流气胸,作并发症的发生率比较以及下床活动时间的比较.结果(1)经过胸部X片检查实验组24人经过4.083±0.890天治疗肺全部复张,对照组21人经过5.429±1.968天治疗肺全部复张,实验组的平均胸腔闭式引流天数少于对照组(P＜0.01);(2)实验组的并发症发生率少于对照组.结论双腔乳胶球囊导尿管引流气胸疗效好,并发症少.     

颈侧切开术在嵌顿性食管异物取出术的临床应用

目的探讨颈侧切开术治疗较大的嵌顿性食管异物的适应证及临床诊疗要点,提高对食管异物的诊治水平。方法对2009年5月-2012年5月收治的23例采取颈侧切开入路行食管异物取出术患者的临床资料进行回顾性分析,包括发病时间、异物种类及形状、手术方法等。结果 23例食管异物患者均经颈侧切开手术治疗,无食管穿孔、食管周围炎等并发症发生,术后1周内均顺利出院。结论对于食管上段较大的嵌顿性异物,颈侧切开入路可扩大手术视野,减少手术盲区,避免食管壁的不规则损伤及防止并发症的发生。     

Adolescent Foley Catheter Technique for Visualizing Hymenal Injuries in Adolescent Sexual Assault

OBJECTIVES: To determine the usefulness of the Foley catheter balloon technique for visualizing injuries of the estrogenized hymen in adolescent sexual assault victims compared with supine labial traction. METHODS: A prospective clinical trial of 20 adolescent (age 13-16 years old) victims of sexual assault evaluated at a free-standing Nurse Examiner Clinic was conducted over a four-month study period. The clinic, affiliated with an emergency medicine residency program, is staffed by registered nurses who have been specially trained to perform medicolegal examinations using colposcopy with digital imaging. The Foley catheter technique uses an inflated balloon in the distal vaginal vault to expand the estrogenized hymen to its full capacity so that the edge may be readily visualized for signs of trauma. The Foley technique was compared with gross inspection, using supine labial traction, to photodocument hymenal abnormalities. Photographs of the hymen were obtained using the labial traction technique and then with the Foley technique. Three emergency physicians independently examined each pair of photographs with high interrater agreement for the presence of injury (kappa = 0.88). RESULTS: Twenty adolescent sexual assault victims volunteered for the study; mean age was 14.8 years. Gross inspection of the hymen using supine labial traction identified hymenal injuries in three patients (15%). Use of the Foley catheter balloon technique allowed identification of hymenal abnormalities in nine additional cases (60%). The common injuries to the hymen included lacerations (30%), followed by ecchymosis and abrasions. One patient (5%) voiced discomfort (mild pressure sensation) during inflation of the balloon. CONCLUSIONS: The Foley catheter balloon technique is a simple method allowing improved photodocumentation of hymenal trauma in adolescent sexual assault victims compared with supine labial traction.     

416例消化道异物摄入患者的临床表现及影像学分析

目的探讨急性消化道异物摄入后患者的临床表现与影像学特点,分析消化道异物摄入的伤害特征,以提高诊治水平及预防意识。方法对2017—2019年汕头大学医学院第二附属医院416例消化道异物患者的病历资料如异物种类、就诊原因、治疗及预后等进行描述性分析。结果共收集消化道异物416例,年龄最大者90岁,最小者28天。其中15~59岁年龄段人群最多,为249例(59.85%);6~14岁年龄段人群最少,为39例(9.38%);男女性别比为1.25∶1。消化道异物患者多因咽部或腹部不适,并伴有异物摄入史来诊,好发人群以青、中年人为主(59.85%),经治疗后大多预后较好;儿童常见异物为硬币、纽扣电池等金属钝性异物,成年人则以鱼刺、动物性骨块等异物常见;异物滞留部位以食管上端(66.34%)最常见,可导致不同程度的并发症,最常见的是消化道穿孔。结论不同年龄组人群消化道异物的发生特点不同,消化道异物患者虽大多预后良好,但仍有严重的并发症如消化道穿孔等发生,应针对发生原因进行积极防治。     

小儿气管、支气管异物138例分析

对收治的小儿气管、支气管异物 13 8例进行回顾性分析。结果除 1例自行咳出外 ,其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出 ,异物位于气管内 2 9例 ,支气管 10 9例 (其中右侧 61例 ,左侧 42例 ,双侧 6例 ) ,术前及术中气管切开 2例 ,入院时并发气胸 ,纵隔及皮下气肿 3例 ,术中窒息 1例 ,术后喉头水肿 1例 ,无死亡。     

老年人食管异物65例临床分析

目的:探讨老年人食管异物的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我科2000年1月至2010年12月收治的老年人食管异物患者65例的临床资料.结果:所有患者经食管镜检查,取出异物57例;推入胃内6例;1例经开胸取出;2例并发颈部脓肿,其中1例因大量出血转外院治疗.结论:尽早发现老年人食管异物并选择合适的麻醉及治疗方式可避免各种严重并发症的发生.     

小儿支气管异物130例临床分析

目的探讨小儿支气管异物的临床特点,总结纤维支气管镜在小儿支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法对应用纤维支气管镜诊治的130例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果本组130例支气管异物全部由纤维支气管镜成功取出。结论支气管异物好发于小儿哭闹时,纤维支气管镜可确诊及有效治疗呼吸道异物,但手术操作必须迅速、细致、准确。