保守治疗儿童新鲜半月板损伤

膝关节半月板损伤临床中成人与儿童均可发生，但儿童较成人少见。在治疗上有保守治疗及手术治疗。我院小儿骨科自 1994～ 1998年共保守治疗儿童膝关节半月板损伤 7例，均获得满意效果。 1资料与方法 本组男 5例，女 2例；最大年龄 14岁，最小年龄 9岁，平均年龄 12.2岁。 3例跳远落地时扭伤， 1例骑自行车摔倒致伤， 2例踢足球时摔倒致伤， 1例踢毽子时扭伤。损伤关节为：左侧 3例，右侧 4例，均为单侧损伤：其中外侧半月板损伤 6例，内侧半月板损伤 1例。损伤至就诊时间 7～ 18d，平均 11d。临床均表现为膝关节疼痛，轻度肿胀，活动时弹响…     

右膝关节内侧半月板周缘性脱位一例误诊报告

1病例资料 男，56岁。因膝关节扭伤后关节内侧出现肿块伴活动时弹响4个月入院。4个月前不慎扭伤右膝，致行走困难、疼痛伴屈伸不利，关节腔内积液。曾行膝关节冲洗并注射玻璃酸钠3次，术后积液消失，疼痛明显缓解，但关节内侧出现一质硬肿块，膝关节屈曲时明显，伸直位消失，关节活动伴弹响。初步诊断：右膝关节内侧半月板囊肿。     

关节镜下治疗半月板损伤40例临床观察

目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的临床效果。方法选择膝关节半月板损伤患者40例进行膝关节镜下手术治疗。结果本组40例病例获得随访,随访3～12个月,平均6个月。所有患者无严重并发症发生,伸屈功能明显改善。优29例(72.50%),良8例(20.00%),可3例(7.50%),差0例,优良率92.50%。结论膝关节镜下治疗半月板损伤创伤小、痛苦少、恢复快,可早期功能锻炼,延缓或减少关节软骨退变的发生。     

MRI诊断膝关节半月板损伤的临床探析

选取我院2012～2013年收治的51例疑似膝关节半月板损伤患者,对所有患者的临床资料及实际情况分析,并对其采用MRI检查,并对患者实行膝关节镜手术治疗,评估患者的诊断效果。结果 51例患者60个膝关节120个半月板,应用MRI诊断与膝关节镜术病理检验显示一致的有111个,符合率为92.5%。对于膝关节半月板损伤的诊断,MRI检查不仅创伤小,而且能够正确判断损伤部位,为治疗提供了有效依据,是一种可靠的检查方法。     

半月板切除后的康复训练

膝关节在运动中容易造成半月板损伤[1]。膝关节镜下行半月板部分切除和修补,使手术创伤程度大大减少[2],加上术后膝关节屈伸肌训练和关节活动度训练能有效防止胫骨关节创伤性关节炎的发生[3]。我科从1998～1999年11月对53例膝关节半月板部分切除术后患者进行康复训练,结果患侧膝关节功能恢复明显。1　资料与方法1.1　一般资料　53例行半月板切除术患者随机分为2组。康复组30例,男18例,女12例;年龄17～61岁,平均32岁;病程15d～13月。对照组23例,男13例,女10例;年龄17～56岁,平均35岁,病程1～12月。1.2　方法　康复组患者术后当天即进行患肢等…     

膝关节临床应用解剖学研究

目的 研究、积累人膝关节韧带的有关资料 ,为膝关节检查提供形态学依据。方法 采用86例经福尔马林固定的膝关节 (男性48例 ,女性38例 ) ,进行局部解剖 ,观察和测量有关数据。结果 膝横韧带呈圆索状 ,横行连结两侧半月板的前端。在86例中 ,66例存在膝横韧带 ,其出现率为76.7%。膝横韧带长38±0.4mm ,宽4.2±0.3mm ,厚3.2±0.2mm。半月板腓侧韧带起自外侧半月板的后缘 ,沿后交叉韧带的后方 ,斜向内上方 ,止于股骨内侧髁。在86例中 ,78例有半月板腓侧韧带 ,其出现率为90.7 %。半月板腓侧韧带长24±0.4mm ,宽5.2±0.3mm ,厚4.2±0.2mm。在86例膝关节中均找到了前或/和后半月板股骨韧带 ,其中前、后半月板股骨韧带均存在的有22例 (占25.6 % ) ,仅有后半月板股骨韧带的有56例 (占65.1 % ) ,仅有前半月板股骨韧带的有13例 (占15.1 % )。后半月板股骨韧带的平均长度、中点平均宽度均大于前半月板股骨韧带。结论 膝横韧带 ,半月板腓侧韧带和半月板股骨韧带在人膝关节中普遍存在 ,并在运动中起保护外侧半月板的作用     

膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值分析

目的:探究分析在膝关节半月板损伤中采取MRI进行临床诊断的价值.方法:从2020年1月—2021年7月我院收治的膝关节半月板损伤患者中抽选50例作为研究对象,所有患者均分别接受MRI诊断和关节镜诊断,将关节镜诊断的结果作为诊断金标准,对比MRI诊断结果.结果:MRI诊断膝关节半月板损伤分级诊断结果为:Ⅲ级6例,占比12...     

关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤的临床效果观察

探讨关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤的临床效果。整取抽样2015年1月~2016年1月我院半月板损伤患者78例,按入院顺序单号为对照组39例,采取传统开放性切除术,双号为观察组39例,采取关节镜下半月板切除术,观察两组手术时间、术后功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况,术后随访1年,采用Lysholm膝关节评分标准对患者膝关节功能恢复情况进行评定。与对照组比较,观察组手术时间、术后功能恢复时间及住院时间均缩短,优良率明显提高,术后并发症发生率下降(P0.05)。对半月板损伤患者采取关节镜下半月板切除术治疗的效果较好,促进患者膝关节功能恢复,且术后并发症少。     

分析高场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用准确性

目的:评价在膝关节半月板撕裂诊断中应用高场强磁共振诊断的准确性.方法:于江苏省睢宁县人民医院骨科2018年1月—2021年6月收治的膝关节半月板撕裂患者中筛选与研究标准相符的37例为研究对象,患者均因膝关节疼痛、包块、活动弹响等接受治疗,经手术治疗证实为膝关节半月板撕裂,给予全部患者高场强磁共振检查,以手术结果分析高场...     

外侧盘状半月板成形术对早期骨关节炎的疗效观察*

目的探讨外侧盘状半月板(DLM)成形术对早期骨关节炎(OA)的影响。方法①治疗组:对30例32膝有症状的DLM患者行关节镜下DLM成形术;②对照组:对26例28膝有症状的DLM患者,行关节镜下DLM次全切术;③选取治疗前、治疗开始至第20周、治疗后2年3个时间点,观察两组的视觉模拟评分(VAS)、McMurray试验、X线(负重正位)股胫角(FTA)、膝关节磁共振成像(MRI)软骨损伤分级和Harris评分,对两组数据行不同时间点的组间及组内比较。结果治疗组Harris膝关节功能评分术前41～89(61.87±10.75)分,术后2年随访时79～96(88.43±3.99)分,术前和术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组Harris膝关节功能评分术前50～86(61.67±8.47)分,术后2年随访时75～95(85.76±4.74)分,术前和术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。随访结束时,治疗组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论外侧DLM成形术能拯救更多有功能的残余物,对外侧DLM损伤患者的下肢力线改善作用更明显,在延缓膝关节软骨退变方面更有优势。     

关节镜半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响

目的 探讨关节镜半月板成形术对膝关节半月板损伤患者的治疗效果。方法 选取2013年6月至2020年2月在平煤神马医疗集团总医院治疗的膝关节半月板损伤患者50例,根据治疗方案分为观察组和对照组,观察组28例,对照组22例。其中观察组患者采用关节镜半月板成形术治疗,对照组患者采用非手术保守治疗。观察两组的治疗效果、手术前后患者的膝关节功能评分(Lysholm)和膝关节屈伸情况。结果 术后,观察组的手术优良率为92. 86%(26/28),高于对照组(68. 18%,15/22,P 0. 05)。两组患者的膝关节屈曲范围、Lysholm评分在关节镜术后均有提高(P 0. 05),且观察组术后的上述参数评分高于对照组(P 0. 05)。两组患者的伸直活动范围都有降低(P 0. 05),且观察组术后的伸直活动范围低于对照组(P 0. 05)。结论 关节镜半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果好于保守治疗,值得在临床治疗中推广。     

半月板止点重建术和关节镜下半月板缝合术治疗外侧半月板后根损伤的效果比较

目的 比较半月板止点重建术和关节镜下半月板缝合术治疗外侧半月板后根损伤患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年10月江苏省建湖县人民医院收治的90例外侧半月板后根损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组患者给予关节镜下半月板止点重建术进行治疗,对照组患者给予关节镜下半月板缝合术进行治疗,术后随访10个月。比较两组患者围术期指标、膝关节稳定性、膝关节功能及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组（P<0.05）;两组患者术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后6个月,两组患者轴移（Pivot-shift）试验阳性率均低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;术后6个月,两组患者膝关节前移距离均短于术前（均P<0.05）,两组患者膝关节前移距离比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后6个月,两组患者国际膝关节评分委员会（IKDC）评分及Lysholm膝关节评分均高于术前,且观察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患者均未发生延迟愈合、血栓等并发症。...     

半月板缝合联合骨髓刺激对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用

目的 探讨联合疗法对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用。方法 将2021年1月至2023年1月河南省洛阳正骨医院诊治的86例半月板损伤患者按双色球法分为对照组（n=43,半月板缝合）、研究组（n=43,半月板缝合联合骨髓刺激）,评估两组手术疗效及术前、术后1个月、术后3个月时疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度,并评估两组术前、术后3个月时生活质量,统计两组术后并发症。结果 研究组手术优良率（90.70%）高于对照组（69.77%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1个月、术后3个月时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评分均低于同期对照组,而Lysholm评分、膝关节活动度均高于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月时的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各项指标评分均较于同期对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症总发生率均为4.65%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对半月板损伤患者行半月板缝合联合骨髓刺激可有效减轻机体疼痛,促进膝关节功能、活...     

外科专家临床笔录 第5讲 普外科临床笔录

7不可忽视的胰腺疾病7.1病历摘要患者女性,16岁,因腹部剧烈疼痛2小时入院,入院时血压、心率等生命体征尚平稳,血常规检查白细胞、血红蛋白、血小板等正常,血生化电解质正常;腹部X线平片可见部分肠管积气,无气液平面,双侧膈肌下未见游离气体。患者于2小时前在练习舞蹈时不慎摔倒,上腹部碰     

高场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用

目的:研究并分析高场强磁共振在诊断膝关节半月板撕裂中的临床应用价值.方法:选择2017年3月至2019年2月时间段内我院收治的经手术证实为膝关节半月板撕裂患者60例为研究样本,应用德国西门子出产的型号为3.0T的高场强磁共振仪器为检查仪器,对所有研究样本进行高场强磁共振诊断,将高场强磁共振的诊断结果与手术结果进行对比分析.结果:60例膝关节半月板撕裂患者中,有57例检查结果为膝关节半月板撕裂,诊断符合率95%.其中,与手术证实的结果相比,Ⅰ级和Ⅱ级膝关节半月板撕裂的符合率均为100%,Ⅲ级符合率为80%,Ⅳ级符合率为75%.结论:在膝关节半月板撕裂鉴别和诊断中,应用高场强磁共振,诊断的准确性较高,值得在临床中应用和分析.     

膝关节游离体误诊为胫骨撕脱骨折

【病例】　男 ,2 1岁。因扭伤致右膝关节肿痛、活动受限 2小时入院。缘于入院前 2小时打篮球扭伤右膝 ,致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。伤后即入校医院 ,摄右膝关节正侧位X线片示右胫骨髁间棘前部可见一分离骨折块 ,骨折块向前上方移位 (见封二图 1、2 )。考虑胫骨髁间棘撕脱     

关节镜下半月板缝合修复术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤的对比观察

目的 观察关节镜下半月板切除术、半月板缝合修补术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法 选取濮阳市人民医院2019年1月至2021年12月收治的80例膝关节半月板损伤患者为研究对象,应用信封法随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组行关节镜下半月板切除术,研究组实施关节镜下半月板缝合修补术。比较两组手术情况;比较两组患者术前及术后3个月膝关节功能、活动度;比较两组不良反应发生情况。结果 两组均顺利完成相应手术方案,两组术中操作时间、术中失血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后住院时间少于对照组(P <0.05)。两组术前Lysholm量表评分、膝关节活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Lysholm量表评分、膝关节活动度均高于手术前(P <0.05),且研究组Lysholm量表评分、膝关节活动度优于对照组(P均<0.05)。研究组术后不良反应发生率(5.00%,2/40)低于对照组(32.50%,13/40),差异有统计学意义(χ²/t=9.928,P <0.05)。结论 应用关节镜下半...     

膝关节镜手术后的护理

目的探讨术后护理对膝关节镜手术疗效的作用。方法对50例膝关节镜手术后患者实施一对一的系统护理，指导、协助其进行规范系统的康复训练，出院指导，术后随访。结果本组患者术后疗效总优良率为88％，精心的护理可以缩短膝关节镜手术后患者住院时间，促进患者术后恢复，提高患者的满意度。结论对膝关节镜手术后患者给予精心的护理可以促进其康复。     

膝关节镜手术后的护理

目的 探讨术后护理对膝关节镜手术疗效的作用.方法 对50例膝关节镜手术后患者实施一对一的系统护理,指导、协助其进行规范系统的康复训练,出院指导,术后随访.结果 本组患者术后疗效总优良率为88%,精心的护理可以缩短膝关节镜手术后患者住院时间,促进患者术后恢复,提高患者的满意度.结论 对膝关节镜手术后患者给予精心的护理可以促进其康复.     

膝关节造影CT诊断半月板损伤

半月板损伤在临床上比较多见 ,据统计占膝关节病变的 2 /3。诊断方法有膝关节造影、ＣＴ扫描、ＭＲＩ等。采用关节造影ＣＴ诊断半月板损伤在文献上报道的并不多见。结合我院最近实施的 8例关节造影ＣＴ报道如下。资料与方法1 .1 .临床资料8例临床上考虑半月板损伤的病例都有外伤史 ,膝关节疼痛 ,局部压痛及绞痛 ,弹响等表现。膝关节正侧位Ｘ光片均无阳性影像。 8例患者均先后做了膝关节单纯ＣＴ和膝关节造影Ｘ光 ,因诊断不清而作膝关节造影ＣＴ。1 .2 .膝关节造影ＣＴ扫描技术膝关节造影方法有充气造影、碘水造影和双重造影。这 8例患者匀采…