火器伤并发爆震伤一例

患者男性,45岁,于1988年10月实弹射击中炮弹距2～3处爆炸。被炸伤左侧肢体,呈广泛性损伤。受伤后病人感觉伤口剧痛,发冷、头晕、口渴、无昏迷。约4小时送往本院。体检:T36.5℃,R28次P114次,血压8/5.3kp α(60/40mmHg),急性病容、表情淡漠,反应迟钝、面色苍白、末稍肢发凉。胸腹无异见。左眼角膜穿通伤,眼内异物、虹膜脱出。左侧胸背腰部左上肢及左下肢广泛点片状损伤0.5～5cm不等。伤道深浅不一出血内有金属异     

肺爆震伤10例诊治体会

肺爆震伤１０例诊治体会桑明辉（江西省德安县人民医院外科德安３３０４００）我科自１９９３年元月～１９９６年元月，治疗１０例肺爆震伤患者，经抢救治疗，治愈９例，死亡１例，死亡率１０％。现将有关临床资料报导如下。１临床资料本组１０例，均为２０～４５岁的青壮...     

烧伤复合爆震伤的临床特点及救治体会

总结烧伤复合爆震伤的临床特点和救治经验,以提高其临床救治水平。方法 收集2015—2020年收治的68例烧伤复合爆震伤患者的临床资料。患者均采用休克补液、脏器功能保护、抗感染/连续性肾脏替代治疗及创面处理等个性化治疗,对其临床特点及预后等进行回顾性分析。结果 68例患者,男女比2.4:1,年龄(36.3±0.45)岁;轻度烧伤1例、中度烧伤4例、重度烧伤17例、特重烧伤46例。致伤原因中煤气爆炸占首位(42.65%,29/68),其次是工厂烟花爆竹(23.53%,16/68);平均烧伤面积56.89%;复合伤居多,以肺部爆震伤为主(58.82%,40/68),其次是脊柱及四肢骨折(27.97%,19/68)、颅脑爆震伤(8.82%,6/68)、腹部爆震伤(7.35%,5/68);并发症中肺脏发病率高,肺部感染/呼吸衰竭(70.59%,48/68)、休克(58.82%,40/68)、脓毒血症(57.35%,39/68)。血培养微生物阳性39例(57.35%,39/68)、阴性29例(42.65%,29/68);共培养出52株菌株,其中多重耐药菌44株(84.60%,44/52)。57例(83.82%,57/68)于伤后32～90 d创面愈合出院,11例死亡,病死率为16.18%(11/68)。结论 烧伤复合爆震伤常伴有严重的复合伤,伤势严重,病情复杂,并发症发生率及病死率高;早期及时发现并处理复合伤,综合分析病情,采取个体化治疗方案是提高疗效的关键。     

肺爆震伤救治1例报告

1病历报告男，24岁。在矿井下放炮被炸伤2h于1994年9月1日入院。胸闷气促，咳血，吐大量白色泡沫痰。同时伴右侧胸痛、心悸、烦躁。查体：T37℃，P96／min，R35／min，BP15／12kPa。神志尚清。气管向左侧移位，右胸呼吸动度减弱，肋间隙饱满。右肺中上野叩诊鼓音，下野叩诊浊音。右肺呼吸音消失。左肺呼吸音存在，全肺布满温罗音。X线检查提示左肺挫伤，右侧血气胸。诊断：肺爆震伤并发右侧血气胸。立即给予氧气吸入，急行右胸腔闭式引流术，引流出鲜血约800ml，并有气泡溢出。同时给予静脉滴注青霉素400万U，2／d，防上肺部感染，控制…     

肺爆震伤致猝死一例

1病例简介 患者,男,50岁,主因外伤后右胸部疼痛、出血,伴胸闷1 h急诊入院.患者自诉1 h前被灭火器爆炸砸伤右胸部,伤后自感右胸部疼痛,伤口出血,伴右侧胸闷.被家人发现后急送我院.     

肺爆震伤10例诊治体会

肺爆震伤１０例诊治体会桑明辉（江西省德安县人民医院外科德安３３０４００）我科自１９９３年元月～１９９６年元月,治疗１０例肺爆震伤患者,经抢救治疗,治愈９例,死亡１例,死亡率１０％。现将有关临床资料报导如下。１临床资料本组１０例,均为２０～４５岁的青壮...     

爆震伤致双下肢多发性骨折1例

1　临床资料患者男 ,35岁 ,驾驶员。因焊油灌车时发生爆炸致伤双下肢 3d入院。伤后在当地医院简单处理后转入我院治疗。门诊拍片检查示双胫骨平台粉碎性 (“Y”型 )骨折 ,双跟骨粉碎性骨折并双距骨脱位 ,右距骨骨折。入院查体 :双膝小腿及足部肿胀明显 ,广泛皮下淤血 ,可见几个水泡 ,局部皮温较高 ,双足背动脉搏动可触及 ,右足底靠近足跟部有一横形伤口 ,右踝内下方有一横形伤口 ,长为 10 cm,已清创缝合处理 ,双足踝及双膝均有压痛 ,有骨擦感 ,反常活动、被动活动障碍。患者入院后第 5天行双跟骨、右距骨骨折及双距骨脱位切开复位内固定术…     

胸部爆震伤46例X线分析

目的加深了解胸部爆震伤的X线表现。方法分析46例胸部爆震伤的X线表现。结果①肺部大片状实变影12例,占26.09%;②肺部斑片状密度增高影22例,占47.83%;③肺部斑点状密度增高影14例,占30.43%;④肺部粟粒状阴影9例,占19.57%;⑤肺部云絮状或磨砂玻璃状改变8例,占17.39%;⑥肺纹理增多改变31例,占67.39%;⑦肋骨骨折并血气胸3例,占6.52%;⑧心影增大12例,占26.09%。结论X线表现根据爆震伤的轻重、检查时间的改变而不同,必须动态观察复查。     

肺爆震伤16例胸部CT表现

<正> 自1995年10月至1997年12月,我们对16例肺爆震伤患者同时进行了胸部X线平片及胸部CT检查,现将其比较结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:16患者均为某矿急诊转入我院的住院病人,年龄为25～35岁之间,均为男性,平素健康,均为井下爆破作业的工人。在井下爆破作业时,距离作业现场50～100米,距离最近的5例受气浪     

48例重度脑损坏病人心脏病变分析

长期以来人们就注意到脑血管疾病（脑出血、脑梗死）与心脏疾病存在联系,脑血管意外引起的心脏改变日益引起人们重视,为提高对该病的认识我们该类病人进行系统整理、分析,报道如下。     

耳爆震伤鼓膜穿孔221例治疗观察

我院六年来,先后治疗了耳爆震伤鼓膜穿孔221例、计278耳。经过使用酸性腐蚀剂烧灼贴片和清刮术除瘢贴片,取得较好疗效、现将治疗方法与疗效观察报告如下:     

378例重度交通事故伤的特点分析

目的 总结重度交通事故伤病例特点及发生规律,并探讨减少其发生的措施.方法 从重度交通事故伤发生的地点、时间、原因、交通工具等方面,对南充市2012年1月～2012年12月发生的378例重度交通事故伤患者进行分析研究.结果 发生在高速公路者128例（33.86％）;城郊宽阔路段197例（52.12％）;市区公路42例（11.11％）;其它11例（2.91％）;发生于白天者132例（34.92％）;夜晚者246例（65.08％）.与双轮或三轮机动车相关的危重交通事故伤229例（60.58％）,其它149例（39.42％）.结论 加强城郊宽阔路段的防护建设、安全知识宣传以及机动车辆管理,对减少重度交通事故伤具有重要作用.     

胸部爆震伤致单纯性食管破裂1例

患者，男，29岁。因头胸腹部爆震伤3h，头胸部疼痛，上腹部剧痛就诊，略有胸闷，无呼吸困难：入院查体：神志清，生命征平稳，头颈部、胸部大面积烧伤，创面表皮脱落，基底面红白相间，渗液。     

早期应用甘露醇治疗肺爆震伤24例

肺爆震伤是由于胸壁受到骤然压力(撞击、气浪拍击等等)变化，通过体表、呼吸道引起小支气管、肺泡破裂、肺组织内广泛红肿、渗出、毛细血管出血。临床表现为休克、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血性或白色泡沫样痰、颜面发绀、烦躁不安、肺部听诊可闻及湿罗音。X线检查呈肺内斑片状阴影等湿肺表现。而甘露醇为常用脱水剂，多用于肺水肿、肺出血、眼压高等疾病治疗。对甘露醇用于肺爆震伤的治疗报道很少。本文通过甘露醇缩短肺爆震伤疗程、减缓症状，预防减少并发症的发生，进行简单分析，旨在提高甘露醇早期应用对肺爆震伤治疗影响的认识。     

27例车辆撞死的病变特点

随着运输事业的迅猛发展,交通事故已成为威胁人类生命安全的“第一公害”,而车祸又是这一公害的祸首。有资料报道:1989年我国因车祸所致的伤、残、亡人数高达20多万人次。作者收集了崇左、扶绥两县90年内27例车辆撞死的现场调查和尸解资料,现从损伤部位、伤情特点及致伤机理等方面归纳和分析,以期为临床对车祸伤的抢救提供参考资料。一、临床资料     

瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤一例报道

矿井瓦斯爆炸伤,指以沼气为主的多种易燃气体的爆炸.爆炸时除引起烧伤外,尚可发生各种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤和其他合并伤[1].矿井瓦斯爆炸伤时,烧伤创面多为浅度烧伤,但爆震伤可累及全身各脏器及系统.肺脏是爆炸性冲击波作用的主要靶器官,而各个脏器可序贯出现临床表现,严重危及患者的生命.本文报道一例抢救成功的瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤的病例.     

瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤一例报道

矿井瓦斯爆炸伤，指以沼气为主的多种易燃气体的爆炸。爆炸时除引起烧伤外，尚可发生各种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤和其他合并伤。矿井瓦斯爆炸伤时，烧伤刨面多为浅度烧伤，但爆震伤可累及全身各脏器及系统。肺脏是爆炸性冲击波作用的主要靶器官，而各个脏器可序贯出现临床表现．严重危及患者的生命。本文报道一例抢救成功的瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤的病例。