经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位

目的：探讨经一路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位的手术方法。方法：采用和枢椎介块螺钉治疗６例寰枢椎前脱位,结果：随访６￣２４月,４例肌力完全恢复正常,２侧肌力基本恢复正常,无断钉脱打现象。结论：经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位,可使寰枢椎达到稳定的状态,该方法有效且可靠。     

寰枢椎后路固定融合术治疗寰枢椎脱位

本组报告１５例寰枢椎前脱位，以颈椎外伤及先天性发育畸形等原因所致，其中外伤性齿状突骨折伴寰枢椎脱位１２例，齿状突发育畸形伴寰枢椎脱位３例，术前均行颅骨牵引复位后行寰椎后弓钢丝贯穿、寰枢椎固定加植骨术，１３例获得解剖复位，随访时间平均１０个月以上，Ｘ线片检查１２例植骨已融合。     

寰枢椎半脱位患者推拿治疗的临床分析

目的讨论寰枢椎半脱位患者推拿治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并采用推拿手段进行治疗.结论让患者端坐于治疗凳上,施术者站其身后.先用一手按于患者头顶固定,另一手拇指与其余四指相对着力,反复捏揉颈部两侧肌肉韧带,在其风池、天柱等穴及损伤之处进行重点捏揉,促使其缓解痉挛,放松肌肉,舒筋活络,恢复肌肉韧带的弹力和正常拉力.再用两手协同用力,托住下颌,反复进行轻柔的旋转摇动头颈部,用以活动头颈部各关节,纠正关节脱位,促使其恢复活动功能,再反复捏揉肩部肌肉及经络穴位,再反复捏揉上肢肌肉经络穴位.最后,顺序牵拔五指.     

寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位

目的 评估寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的手术疗效.方法 回顾分析一年半来6例手术病人的手术及疗效.结果 手术方法符合生理要求,平均手术时间为70分钟,内固定可靠.结论 寰枢椎钩操作简便、安全,内固定坚强牢靠,并发症少.     

小儿自发性寰枢椎脱位3例

小儿自发性寰枢椎脱位也称为病理性寰枢椎脱位，轻者仅有斜颈、四肢麻木，重者运动受限，给患儿造成了很大的痛苦。笔者自1993年～1998年采用枕颌牵引带，服用身痛逐瘀胶囊，配合脱水、抗生素等方法治疗小儿自发性寰枢椎脱位3例，均收到满意疗效，现报告如下。     

正脊推拿治疗寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位是临床的常见病,近年来患者有不断增长的趋势。我院自1999~2005年,应用正脊推拿治疗寰枢椎半脱位50例,取得良好的疗效。现总结报告如下。资料与方法本组50例中男10例,女40例;年龄8~5岁,平均21岁;病程1~12天;均有眩晕、头痛、恶心及枕部疼痛等临床表现。颈部活动受限,侧转时症状加重,寰枢椎两侧及棘突旁压痛。X线摄片颈椎开口位表现齿状突侧块不等宽在2mm以上。治疗方法:点穴理筋法:先按肩中、天宗、风池、肩井穴各30秒。在患处及其周围,以指腹或掌根,与其肌纤维垂直或平行的方向行推、拿、揉、捏等手法,以达到理顺筋络、解除软…     

儿童寰枢椎脱位的手术治疗进展

寰枢椎脱位是一种较常见的上颈椎段损伤，占颈椎创伤的7％。儿童因骨骼发育尚未成熟，寰枢椎关节囊、韧带较松驰，容易在外力作用下脱位；或因病理原因导致自发性脱位。在治疗方法上，过去以保守治疗为主，但是对于经保守治疗失败的寰枢椎脱位的患儿，需行手术治疗。常见的手术方法包括枕寰枢椎后路固定与融合、枕颈固定与融合以及前路寰枢椎固定与融合等。     

经口咽治疗难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防与护理

目的 观察护理工作在经口咽治疗难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防中的作用.方法 对18例采取一期前路经口咽松解后路内固定融合治疗的难复性寰枢椎脱位患者,给予周密的围术期护理,积极预防相关并发症的出现.结果 18例患者均平稳度过围术期,无肺部感染及褥疮的发生,7～14 d拔出气管插管.脊髓功能明显改善.随访均得到骨性融合.结论 围术期的严密护理对于难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防非常有效.     

先天性寰枢椎脱位的诊断和治疗

本文报告在颅颈部畸形的基础上发生的先天性寰枢椎脱位23例,主要表现为不同程度的运动障碍,分别采用经口腔前路减压和/或后路减压植骨融合治疗,82.6％有效。作者介绍了手术方法,讨论了先天性寰枢椎脱位的发生机理、诊断和处理原则,并指出,对先天性寰枢椎脱位,牵引复位往往困难,单纯后路减压不仅很少有效,且相当危险,合理的治疗应该是经口腔切除齿状突,并作前路或后路植骨融合。     

寰枢椎脱位或不稳定3例报告

寰椎在颈椎中具有最大的活动度，因此也是最不稳定的部分。由于解剖上的形态特异容易发生寰枢椎的不稳定或脱位。而该部位毗邻重要神经结构，脱位或不稳定易引起严重发症，故该部位治疗尤为棘手，我科2002年12月～2005年7月治疗寰枢椎脱位病人3人，取得较满意效果，现报告如下。     

动脉导管未闭的外科治疗和并发症的预防

1979年1月～1992年6月303例动脉导管未闭患者进行了305次手术。其中男性74例,女性229例,平均手术年龄11岁,全组无手术死亡。详细论述了动脉导管未闭的诊断方法、手术适应症的选择。推荐了垫卷结扎动脉导管未闭的方法。对手术的严重并发症的预防及处理进行了讨论。     

急性髂-股静脉血栓形成病人外科治疗分析

目的探讨急性髂-股静脉血栓形成的外科处理方法。方法急性髂-股静脉血栓形成病人15例,全部采用手术取栓治疗,同时行球囊扩张支架植入10例。结果无手术并发症,手术效果满意。术后随防半年,有3例病人仍有轻度下肢水肿,其余病人症状消失,生活质量提高。结论以手术治疗为主的综合治疗是急性髂-股静脉血栓形成治疗的发展方向。     

直肠癌的外科治疗

本文分析直肠癌根治术45例,其中青壮年患者所占比例高达67％,84％的患者病灶位于腹膜返折以下,很易被直肠指检所触及。因此,早期发现的可能性较大,但本组中仍有51％的患者得不到及时确诊。建议各级医师应随时想到早癌的可能性,对20岁以上患者有便血和排便习惯改变等症状时,必须常规作直肠指检和乙状结肠镜检,以早期发现直肠癌,提高疗效。     

鼻咽纤维血管瘤的外科治疗(附66例分析)

本文报告66例鼻咽纤维血管瘤的临床资料,并结合临床实践对本病的临床分型、治疗方法、术中死亡和并发症的原因及预防等问题进行分析和讨论。     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的评价外科手术治疗感染性心内膜炎的经验和效果.方法通过回顾性分析17例感染性心内膜炎的外科治疗,其中无原发心脏病2例,先天性心脏病11例,风湿性心脏瓣膜病2例,先天性心脏病修补术后1例,右心室异物1例.术前超声检查赘生物形成14例,血培养阳性4例.全组病例中行心脏缺损矫正修补6例,主动脉瓣置换术5例,二尖瓣置换术2例,瓣膜成形术3例,异物取出1例.结果全组病例均无术中死亡,1例术后因严重低心排综合征早期死亡,16例治愈出院,随访6个月～14年,预后良好,无复发及死亡病例.结论外科手术治疗感染性心内膜炎是一种有效的治疗措施,它降低了感染性心内膜炎的死亡率.正确掌握手术时机,彻底清除感染病灶,恢复瓣膜功能以及围手术期应用有效抗生素是提高感染性心内膜炎治愈率的关键.     

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)的合理治疗方法。方法回顾性分析54例AGP的临床资料,其中轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)43例,采用非手术治疗,其中10例梗阻者采用逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST) 鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD);重型急性胆源性胰腺炎(sever acute gallstone pancreatitis,SAGP)11例,其中有胆道梗阻6例,行急诊手术或ERCP EST ENBD;非梗阻型5例,先行非手术治疗,后期择期手术。结果43例MAGP非手术治疗有效,SAGP11例治疗后均有不同程度的缓解,无临床死亡病例。结论对AGP的治疗应分型而治。对急性梗阻型胆源性胰腺炎宜早期急诊手术或ERCP EST ENBD;其他类型AGP宜早期非手术治疗,后期治疗胆石症,可以降低并发症的发生。     

DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF BRONCHOGENIC CYSTS

Between 1974 and 1993, 22 patients with bronchogenic cysts were operated on in our hospital; there were 14 men and 8 women, ranging in age from 11 to 62 years, The cyst locations were mediastinal in 13 (59.1%) and intrapulmonary in 9 (40.9%). There were symptoms (chest pain and recurrent bronehiolits) in 20 patients (91%). The preoperative complications included infection in the lung and in the cyst and dysphagia due to esophageal eornpression. Chest pain was the main symptom in mediastinal cyst and recurrent infection of lung in intrapulmonary cyst. Plain chest radiograms showed that a rousd shadow, occasional air-fluid levels, and peripheral calcification may be found in cysts. An operation is the best treatment for cysts. All cysts were completely excised. No postoperative complieations, late complica-tions, or recurrence developed in our patients.     

改良蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位

介绍一种改良蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位的方法。改良点为石膏不固定到腹部,而只固定两下肢。该法具有包扎简化,护理方便,患儿舒适,所摄X线片清晰和节省费用等优点。共治疗31例患儿(44髋),均取得了满意的固定效果。     

主动脉弓缩窄的外科治疗

目的：回顾和总结小儿主动脉弓缩窄（COA）的外科治疗经验。方法：自2008~2009年共手术治疗COA患儿14例,其中单纯COA 6例,合并心内畸形者8例。单纯COA采用左后外侧切口,而同时合并心内畸形者经正中切口一期矫治COA和心内畸形。矫治COA的方法主要有：缩窄段切除并端端吻合,左锁骨下动脉垂片成形术,补片扩大成形术。结果：14例患儿均存活,无肾功能衰竭、脊髓损伤等严重并发症。术后随访下肢血压高于上肢者10例,上下肢血压相仿者4例。结论：单纯COA手术可于3~5岁进行手术,而合并心内畸形者则尽早手术,一期根治术是安全和有效的。正中切口一期矫治COA及合并的心内畸形是可行的。根据病人缩窄段的具体情况,选择合适的矫治方法可以获得满意的疗效。