PICC在乳腺癌患者应用中的护理问题及对策

本文对48例乳腺癌患者PICC置管并发症及相关因素进行分析,以提高置管成功率,延长导管留置时间.发生机械性静脉炎占18.75%,皮肤过敏样改变、导管脱出分别占8.33%,导管异位、穿刺点渗血、局部感染、导管体外部分漏液分别占6.25%,导管置入困难、导管堵塞分别占4.17%,静脉血栓形成占2.08%.穿刺前注意对患者的评估,采用正确的护理方法 ,加强对患者的健康教育,降低并发症的发生率.     

PICC与CVC在乳腺癌病人化疗中的应用

<正>乳腺癌是威胁女性健康最严重的恶性肿瘤之一[1]。术后辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,但化疗药物可能引起注射部位局部损伤,甚至出现局部组织坏死等严重后果,故置管部位的选择显得尤为重要[2]。目前,临床上使用较多的主要有经外周穿刺中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC),但存     

PICC与CVC在乳腺癌病人化疗中的应用

乳腺癌是威胁女性健康最严重的恶性肿瘤之一[1].术后辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,但化疗药物可能引起注射部位局部损伤,甚至出现局部组织坏死等严重后果,故置管部位的选择显得尤为重要[2].目前,临床上使用较多的主要有经外周穿刺中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）,但存在一些问题,现采用回顾性分析方法,比较两种置管方式在导管感染、导管栓塞、导管脱出、穿刺成功率及气胸发生概率、费用、导管留置时间的差异,从而为乳腺癌化疗病人选择合适的置管方式,进而提高化疗效果,降低并发症的发生率.     

经股静脉置入PICC导管在ICU危重患者中的应用及护理

对320例ICU危重患者实施经股静脉置入PICC-导管.结果经股静脉置入PICC导管的穿刺成功率为100%,除2例穿刺局部少量出血、1例导管堵塞外,其余患者未发生并发症.认为经股静脉置入PICC导管具有操作简单、使用安全、方便有效、可长期带管等特点,对外周静脉不易寻找或穿刺困难时,可直接选择经股静脉置入PICC导管.     

乳腺癌术后PICC置管患者专用病员服的制作与应用

目的探讨改良后病员服在乳腺癌术后PICC置管患者的应用效果.方法将408例乳腺癌术后PICC置管患者随机分为对照组和观察组各204例,对照组患者穿普通病员服,观察组患者穿 PICC置管患者专用病员服,并进行穿着指导和宣教.结果观察组患者患侧上肢淋巴水肿的发生率、腋窝切口愈合、患肢功能锻炼的依从性及满意度等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PICC置管患者专用病员服结合乳腺癌术后患者的病情特点,有效减少患侧上肢淋巴水肿,减轻腋窝切口疼痛,促进切口愈合,同时方便PICC置管后的维护,准确测量患肢上臂围,提高患者功能锻炼的依从性及满意度,显著提升患者生活质量,值得临床推广应用.     

PICC导管在ICU中的应用及护理

目的探讨外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)在危重患者救治中的应用效果和护理方法。方法回顾性分析了82例危重患者在ICU中救治时应用PICC的效果和护理体会。结果82例患者PICC一次置管成功率为96.3%。结论PICC为危重患者救治提供了一个可靠、安全的静脉通路。保持导管通畅和预防导管感染,是保证外周穿刺中心静脉导管有效使用的主要措施。     

规范化护理流程在预防PICC导管堵塞中的应用

目的探讨规范化护理流程在预防经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管中的作用。方法按入院先后次序,将36例行PICC患者设为对照组,实施传统的护理方法;将39例患者设为实验组,实施规范化护理流程,观察两组患者导管堵塞的发生情况。结果实验组患者有2.6%发生导管堵塞,对照组有8.3%发生导管堵塞,两组比较,χ2=2.760,P<0.05,差异具有统计学意义。结论规范化护理流程可提高护士操作水平,从而预防PICC导管堵塞的发生。     

PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策

为了探讨留置PICC并发症的处理,增强护理人员的维护意识,对256例肿瘤患者留置PICC的护理进行总结。本组PICC穿刺中及后期维护中遇到的护理问题主要为:心律失常1例,置管不成功9例,穿刺口渗血3例,静脉炎16例,导管异位3例,皮肤过敏样反应8例,导管脱出8例,堵管3例,静脉血栓形成1例,拔管困难1例。分析了上述问题的原因并制定了相应护理对策。     

PICC导管临床应用及护理

2004年3月～2005年2月，我科对28例患临床应用PICC导管（经外周静脉穿刺至中心静脉置管）穿刺术，效果满意。现报告如下。     

PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及护理

目的探讨乳腺癌术后化疗患者行经外周插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管后并发症的发生情况．并总结并发症的预防和护理措施。方法采用方便取样法,选择2004年12月-2007年12月乳腺癌术后经PICC置管进行化学治疗的218例患者,置管后给予及时有效的护理。结果218例患者一次穿刺成功率贵要静脉组最高,为97．5％,而正中静脉组和头静脉组分别为89．3％和72．7％。置管后总并发症发生率为25．7％,其中一般并发症20．6％,较重并发症5．1％,元严重并发症发生,化疗过程均顺利。结论乳腺癌术后对需化疗的患者行PICC置管,可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,而正确有效的护理是PICC留置成功的关键。     

PICC在肿瘤病人应用中的常见并发症及护理对策

[目的]探讨经外周中心置管(PICC)常见并发症原因及处理对策。[方法]观察记录170例肿瘤病人留置PICC管后出现的问题,总结原因及处理对策。[结果]170例病人中36例出现并发症,其余病人均在治疗结束后拔管。[结论]对PICC置管常见并发症进行相对积极有效的处理,成功地提高了PICC留置的时间,提高了病人置管过程中的生活质量。     

VPA与PICC在乳腺癌化学治疗患者中的应用效果观察

目的比较植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法将乳腺癌改良根治术后接受化疗的患者根据采用的不同中心静脉置管方式,分为VPA组203例和PICC组168例,比较两组导管置入与维护情况、使用过程中并发症发生情况、不同化疗疗程并发症发生情况、留置时间并发症发生情况。结果两组置管成功率均较高,VPA组按时维护情况高于PICC组(P0.05);在使用过程中VPA组并发症发生率明显低于PICC组(P0.05);PICC组并发症发生的情况随化疗疗程的增加而增加(P0.05);PICC组随着导管留置时间的延长,并发症发生机率增加(P0.05)。结论植入式静脉输液港应用于乳腺癌化疗患者中,其各种并发症发生率均低于PICC组且随化疗疗程增加及置管时间延长,其并发症发生率也均低于PICC组,因此植入式静脉输液港可作为乳腺癌患者化疗理想的静脉通路。     

中心静脉导管置换术在乳腺癌化疗病人中的应用

中心静脉置管术已广泛应用于乳腺癌化疗病人中，为了能有效预防静脉通道阻塞，延长静脉导管留置时间，避免给病人带来再次穿刺的痛苦，确保化疗和其他静脉用药的顺利完成，2003年9月开始，我科为160例乳腺癌病人采取了原位置换导管术，效果满意，现报告如下。     

乳腺癌化疗患者PICC置管期间自我护理能力现状及其相关影响因素分析

目的 观察乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）期间自我护理能力现状,并分析其相关影响因素。方法 选取2019年6月至2022年7月本院收治的经PICC置管的乳腺癌化疗患者81例,采用自我护理能力测定量表（ESCA）对患者PICC置管期间自我护理能力现状进行评估,记录患者一般资料,比较不同资料的患者ESCA得分,经线性回归分析其相关影响因素。结果 81例乳腺癌化疗患者经评估,PICC置管期间ESCA评分平均为（101.36±10.58）分,处于中等水平;不同文化程度、置管时间、家庭关怀度、患者积极度资料的患者ESCA评分比,差异有统计学意义（P<0.05）;其他不同资料的患者ESCA评分比,差异无统计学意义（P>0.05）。经线性回归分析,结果显示,文化程度、置管时间、家庭关怀度及患者积极度均为PICC置管期间自护能力的影响因素（P<0.05）。结论 乳腺癌化疗患者PICC置管期间自护能力处于中等水平,文化程度、置管时间、家庭关怀度及患者积极度均是其影响因素。     

PICC与CVC置管在胸心血管外科患者中的应用效果观察

2007年3月-2009年3月，我科对140例患者采用经外周导入中心静脉置管（PICC）及锁骨下静脉置管（CVC）的方式进行了治疗，为了解两种方法在临床使用中的优劣，我们对两种置管方式进行了临床观察比较，现总结如下。     

植入式输液港与PICC在乳腺癌患者中的应用比较

目的比较植入式静脉输液港（VPA）和经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）在乳腺癌化疗中的应用效果。方法将乳腺癌术后化疗患者100例按照置管方式分为VPA组（n=50）和PICC组（n=50）,比较两组置管成功率、导管留置时间、每次导管维护操作时间、并发症发生率、患者带管期间生活质量。结果VPA组一次性置管成功率为92．0％,虽低于PICC组96．0％,但差异无统计学意义（x2=1．24,P〉0．05）;每次导管维护操作时间（3．49±1．37）min及并发症的发生率8．0％均低于PICC组的（8．03±1．63）min,16．0％,差异有统计学意义（t=9．46,X2=6．0;P〈0．01）;带管期间生活质量VPA组患者无明显变化,PICC组患者下降明显（P〈0．01）。结论植入式输液较中心静脉置管留置时间长,并发症少,减少导管维护的频率,且不影响患者带管期间的生活质量,在临床乳腺癌患者的静脉治疗中值得广泛推广。     

肿瘤患者PICC并发症发生的原因分析及护理

目的分析肿瘤患者PICC并发症发生的原因,并提出相应的护理对策。方法对26例留置PICC肿瘤患者的资料进行回顾性总结,了解和分析其并发症发生情况和原因。结果本组26例患者中,发生PICC并发症有8例,发生率为30.8%,其中置管不成功、穿刺口渗血、静脉炎、皮肤过敏样反应、导管脱出和导管部分断裂各1例,导管异位2例。结论熟练的操作技术、做好导管维护及对患者的宣教是预防及减少PICC并发症的重要措施。     

临床护理路径在肿瘤科行PICC患者中的应用

临床护理路径(CNP)是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具,是由医生、护士与其他人员共同合作,以提供最恰当的有顺序性和时间性的照护路线,减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护计划[1].外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,临床广泛应用于中期至长期(5 d～1年)需要静脉输液的患者[2], 其中,需要反复多次化疗的肿瘤患者, PICC置管是安全可靠的选择[3].有报道显示导管留置时间延长,感染率及导管败血症发生率也增加,留置10 d以内感染率为8.3%, 11～20 d为27.8%, 21 d以上达66.7%[4], 另外机械性静脉炎、导管堵塞、导管异位、导管断裂及脱管也有报道.本科应用临床护理路径对行PICC的80例肿瘤患者进行护理质量管理,取得了良好的效果,现报告如下.     

PICC与CVC在普外科患者中的应用比较

现代各种穿刺置管技术发展迅速，它可减少临床传统的反复浅静脉穿刺给患者带来的痛苦以及减轻护士临床工作量，已被越来越广泛地应用于临床。     

临床护理路径在肿瘤科行PICC患者中的应用

临床护理路径（CNP）是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具,是由医生、护士与其他人员共同合作,以提供最恰当的有顺序性和时间性的照护路线,减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护计划。