经皮激光汽化减压术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察经皮激光汽化减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:以本院2014年10月至2016年9月收治的62例LDH患者作为研究对象,并将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例,治疗组给予PLDD联合臭氧注射治疗,对照组给予单纯的PLDD治疗,所有患者于术前、术后1d,1个月,3个月,6个月和12个月,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价疼痛缓解程度;Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价腰椎功能改善情况;术后12个月采用改良的Macnab疗效标准评价临床疗效。结果:两组患者术前VAS疼痛评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后1d,1个月,3个月,6个月及12个月VAS疼痛评分和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组内术后不同时间点的VAS疼痛评分和ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);时间因素与分组因素存在交互效应分别为(F=4.598,P=0.036)及(F=5.145,P=0.023);术后随访12个月改良的Macnab疗效比较,治疗组优良率为93.55%,对照组优良率为80.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PLDD联合臭氧注射治疗椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。     

经皮激光椎间盘减压术联合熥敷颈腰痛砂治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH的临床疗效。方法 采用随机数字表法将68例患者分为治疗组(PLDD+熥敷颈腰痛砂)、对照组(单纯PLDD治疗)各34例。组内及组间比较两组受试者治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、6个月后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab疗效的优良率,并进行安全性评价。结果 两组治疗前VAS、ODI、JOA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组经治疗后VAS、ODI、JOA均明显改善(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后2个月治疗组在疼痛缓解程度上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后1周、术后1个月、术后2个月、术后6个月JOA疼痛评分、ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2个月、术后6个月的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后2个月、术后6个月优良率分别为94.1%、97.1%,优于对照组术后2个月、术后6个月的优良率,差异有统计...     

经皮激光分区减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:评价经皮激光椎间盘分区汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2007年5月~2011年11月,应用PLDD治疗腰椎间盘突出症61例,其中分区减压组41例;单区减压组20例;采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,将目标椎间盘于水平轴位划分为髓核区(A区)、椎间孔区(B区)和入盘点区(C区)。术中在C臂机透视定位下调整进针角度和深度,平均激光汽化总量1500J,随访术后临床效果。结果:术后随访3~37个月,平均22.2±4.2个月,按MacNab疗效评定标准,分区减压组优良率87.81%(36/41)。单区减压组优良率65%(13/20),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),无并发症发生。结论:PLDD手术采用分区减压技术,可实现髓核中心和突出物中心双减压,路径简便、规范,疗效好于传统的单区减压技术,是治疗腰椎间盘突出症可供选择的新途径。     

经皮激光腰椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.经皮激光椎问盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是近年来发展起来的一项新技术,其特点是操作简单、微创、安全、起效快.     

经皮激光减压治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

经皮穿刺激光间盘减压术（perctltaneous laser disc decompression PLDD）治疗腰椎间盘突出症已有10余年的历史，技术日益成熟，操作日益规范，被广泛运用于临床。本院自2003年4月运用PLDD治疗腰椎间盘突出症105例，共128个椎间盘，收到了满意的疗效，现总结报告如下。     

经皮激光汽化术加臭氧配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮激光汽化椎间盘减压术(PLDD)加臭氧(O3)配合术前及术后牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将50例确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分为两组,对照组采用PLDD治疗,治疗组采用PLDD加O3配合术前及术后牵引治疗,治疗前后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、改良(JOA)腰痛疗效问卷评分进行疗效评定,分别于治疗后3d、3月、6月电话随访两组患者进行疗效评定。结果:1)与治疗前比较,治疗后两组改良JOA问卷记分均显著升高(P<0.05),疼痛视觉类比评分VAS显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组改良JOA问卷记分显著升高(P<0.05),疼痛视觉类比评分VAS显著降低(P<0.05);2)治疗结束后6个月随访:治疗组有1例复发,治愈12例,显效10例,有效1例,无效1例,有效率为92%;对照组有2例复发,治愈8例,显效10例,有效2例,无效3例,有效率为80%.结论:PLDD加O3配合术前及术后牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著,复发率低,安全性高,值得临床推广。     

经皮激光汽化减压术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病多发病,是腰腿疼痛的最常见原因。临床上治疗颇为棘手,近年来国内外开展的激光汽化减压术(percutaneous laser disc decomprersion,PLDD)技术具有不开刀、不出血、无痛苦、手术时间短、术后并发症少、     

骨科熥药配合经皮激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察骨科熥药配合经皮激光汽化减压(PLDD)治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组采用骨科熥药配合PLDD治疗;对照组采用口服双氯芬酸钠缓释片、牵引、半导体激光照射治疗。治疗后4周观察临床疼痛症状变化及综合疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为78.9%;治疗组综合疗效优于对照组(P<0.01)。治疗组疼痛积分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骨科熥药配合PLDD治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症疗效观察

经皮激光椎间盘汽化减压术（pereutaneous laser disk deeopression PLDD）是近年来用于治疗颈椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法。我们于2005年4月～2006年5月应用该技术治疗颈椎间盘突出症32例48个椎间盘，疗效满意，现总结报告如下。     

经皮激光汽化减压配合手法调衡治疗腰椎间盘突出症105例临床观察

本院自2003年4月应用QUANTA SERIES A型半导体激光机（意大利产）,采用经皮激光汽化减压配合手法调衡治疗腰椎间盘突出症（PLDD）105例,共128个椎间盘,疗效满意,总结如下：     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨在腰椎间盘突出症临床治疗中经皮激光椎间盘减压术的临床疗效分析。方法:选取2007年5月—2008年5月间于我院诊断为腰椎间盘突出症患者144例,随机分为对照组72例和治疗组72例,给予对照组患者常规牵引、药物、推拿等常规保守治疗,给予治疗组患者经皮激光椎间盘减压术治疗。结果:治疗组治愈41例,显效18例,有效9例,无效4例,治愈率为56.94%,治疗有效率为94.44%,对照组治愈26例,显效21例,有效12例,无效13例,治愈率为36.11%,治疗有效率为81.95%,两组间治愈率、治疗有效率、无效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮激光椎间减压术治疗效果佳,见效时间短,术后病情恢复快,值得在临床工作中推广应用。     

经皮穿刺腰椎间盘半导体激光汽化减压术的临床应用

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（pcrcutaneous laser disc decompression PLDD）是指在X线或CT引导下，用16G或18G穿刺针穿刺椎间盘，通过针导入1根细小光纤维，并发射激光，将椎间盘汽化，达到减小椎间盘压力使髓核回纳，从而减轻对神经根的压迫的目的。1984年Choy首先报道运用Nd：YAG激光进行腰椎间盘髓核切除术。经过数10年的临床实践，这种经皮穿刺介入手术疗效已得到公认。     

内服中药配合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨内服中药配合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:64腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均采用PLDD治疗,并于术后进行康复训练,治疗组于术后开始服用自拟中药,疗程8周。以视觉模拟评分(VAS)记录术后疼痛情况,采用日本腰背痛手术评分(JOA)评价疗效。结果:治疗组在术后1周及术后2周VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);术后1个月,术后3个月及术后6个月,治疗组优良率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:中药内服配合PLDD治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛,并提高临床疗效,值得临床推广使用。     

独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.     

经皮激光椎间盘减压术中减少激光能量对腰椎间盘突出症手术疗效的影响

经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是一种技术成熟、安全可靠、疗效确切的微创方法,现已广泛用于对腰椎间盘突出症(LDH)的治疗.笔者观察到发射常规激光剂量的患者术后3-5天腰痛发生率较高,个别患者甚至较术前症状加重,这可能是发射激光时髓核周围组织温度过高损伤所致,为减轻这种热损伤,自2009年以来,笔者通过对部分PLDD手术患者减少激光发射剂量,观察到术后热损伤症状发生率下降,远期疗效满意.现总结如下.     

CT引导下经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症的临床护理

CT监视下经皮激光椎间盘减压术操作简单、穿刺针细，损伤小，几乎无并发症；其高分辨率不仅清晰显示骨骼，而且有清楚显示软组织结构、更直观等优点，为椎间盘突出的治疗提供了有效的新途径。     

脊柱旋转手法联合姿态调衡法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察脊柱旋转手法联合姿态调衡法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:200例患者分为两组:治疗组:脊柱旋转手法联合姿态调衡法(R组,n=100),对照组:机械床牵引联合五点支撑法(E组,n=100);治疗前后进行症状学评分,影像学评分以及疗效判断。结果:治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱旋转手法联合姿态调衡法治疗LDH效果显著,安全,可以在临床推广。     

熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察可调式中药熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将椎动脉型颈椎病患者90例随机分为A、B、C 3组,每组30例,3组患者分别用可调式中药熥敷保健颈托、脊柱调衡手法及两种方式联合应用治疗,比较3组的治愈率及血流速度。结果:总有效率B组为96.7%,与A组和C组比较差异有统计学意义(P0.05);B组颈椎内椎动脉血流量增加优于其他2组。结论:可调式中药熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病较单纯应用中药熥敷保健颈托及脊柱调衡手法治疗效果更佳。     

脊柱定点旋转复位法联合熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）是因外因或内因致椎间盘脱水、变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根所出现的一系列症状的综合症,是骨伤科临床中常见病症之一[1]。近年来其发病呈上升趋势,并且逐渐向年轻化方向发展。非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本方法之一,大多数腰椎间盘突出症的患者通过非手术治疗均能得到缓解或治愈[2]。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症疗效观察及相关因素分析

近年来，随着微创外科理念的建立，对腰椎间突出症（1umbar disc herniation，LDH）的微创治疗倍加关注。其中经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）正在被广泛应用于临床。这一新技术的设想最初由美国人Choy于1984年提出，1986年成功应用于临床。该技术90年代末引进国内，目前在全国广泛开展。但治疗效果各家报告不一。本文通过165例患者PLDD的疗效分析，对其临床效果及其影响因素进行了初步探讨，报告如下：