重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁

2010年8月-2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准,分为观察组23例和对照组19例。①观察组,男9例,女14例;年龄（67．9±9．3）;病程3～15d,平均8．4d。     

经颅磁刺激和经颅直流电刺激治疗孕期抑郁的研究进展

孕期抑郁是一种常见的妊娠期心理疾病,孕期抑郁治疗不当会对母体和胎儿产生严重后果。无创、安全、有效的抑郁症治疗方案对改善育龄妇女及胎儿健康有着重要意义。近年来,有研究通过经颅磁刺激（TMS）或经颅直流电刺激（tDCS）调节背外侧前额叶皮质神经元兴奋性的方式来改善孕期抑郁,并取得了较好的疗效,但适宜的刺激参数仍需进一步探索。本文就TMS和tDCS两种主要非侵入性脑刺激技术的神经调控的作用机制,及其在孕期抑郁治疗中的应用进展进行综述,旨在为孕期抑郁的临床治疗提供参考。     

重复经颅磁刺激治疗双相抑郁的研究

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗双相抑郁（BDD）的疗效和安全性。方法：将BDD患者71例随机分为研究组36例和对照组35例;2组均服用拉莫三嗪治疗,研究组联合rTMS治疗,对照组给予假刺激治疗。结果：治疗2周后,2组汉密顿抑郁量表（HAMD）及临床总体印象一病情严重程度量表（CGISI）评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,但2组间差异无统计学意义;治疗4周后,2组HAMD、CGI—SI评分均较治疗前及治疗2周后明显降低,且研究组更低于对照组（均P〈0．01）。研究组总有效率明显高于对照组（63．89％、25．71％,P〈0．01）。结论：rTMS可以更早地改善BDD患者的临床症状、有效地提高治疗BDD的有效率和缓解率,可作为治疗BDD的一种安全有效的辅助治疗方法。     

重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁(post stroke depression, PSD)是脑卒中患者最常见的并发症,主要表现为情绪低落、思维迟钝和运动抑制等临床症状。经颅磁刺激是一种通过无创刺激而影响大脑兴奋性的一种新型康复手段。本文对重复经颅磁刺激应用于PSD康复的机制、疗效研究进展进行综述。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及安全性.方法:采用随机数字表法将68例精神分裂症后抑郁的患者分为观察组和对照组各34例,对照组采用西酞普兰加伪刺激治疗,观察组在服用西酞普兰基础上辅用rTMS治疗.采用简明精神病量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量袁评定不良反应,分别在治疗开始时,治疗第10次,第30次各评定一次.结果:所有患者完成了为期6周的治疗,并完成了所有的评估项目.第6周末研究组抑郁症状总有效率为82.5％,对照组为32.5％,两组差异有极显著性(x2=21.04,P＜0.01).同期研究组汉密顿抑郁量表(HAMD-17)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均较对照组下降显著(P均＜0.01 ～0.05).副反应量表评分,两组间差异无显著性(P＞001).结论:辅助使用rTMS治疗能显著改善精神分裂症后抑郁,而且安全性良好.     

重复经颅磁刺激改善脑卒中后抑郁的临床观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:脑卒中后抑郁患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。2组均给予脑卒中常规药物治疗并针对性给予康复训练和心理疏导治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区rTMS治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、Barthel指数、脑卒中影响量表(SIS)进行评定。结果:治疗6周后,2组HAMD-17评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组Barthel指数评分和SIS评分均较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。治疗12周后比较,对照组HAMD-17评分较治疗6周时稍下降,但差异无统计学意义,观察组较治疗6周时及对照组均明显下降(P<0.05);对照组Barthel指数评分和SIS评分较治疗6周时均稍有所上升,但差异无统计学意义,观察组较治疗6周时及对照组均明显提高(P<0.05)。结论:脑卒中并发抑郁的程度与患者的日常生活自理能力以及生活质量呈负相关。rTMS对脑卒中后抑郁患者有明显疗效。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的效果观察

目的探讨重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的应用效果。方法选择本院帕金森病失眠患者60例,使用随机数字表法将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予重复经颅磁刺激治疗2周。比较两组患者入院第2天及完成治疗后第1天睡眠质量、运动障碍、焦虑、抑郁及日常生活能力得分情况。结果入院第2天两组患者睡眠质量、运动障碍、焦虑、抑郁及日常生活能力得分比较,差异均无统计学意义(P0.05);完成治疗后第1天观察组睡眠质量、运动障碍、焦虑及抑郁得分均低于对照组(P0.05),日常生活能力得分高于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗2周后可提高帕金森病失眠患者的睡眠质量,降低患者运动障碍程度,降低失眠患者的焦虑抑郁程度,可提高患者日常生活能力。     

超低频经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将82例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组各41例,两组患者均给予脑血管病常规治疗和早期康复训练治疗,实验组在此基础上,进行ILF-TMS治疗,每2周为一个疗程,连续治疗2个疗程。为患者进行治疗前和治疗后的HAMD-24和神经功能缺损程度(SSS)评分,以分析两组治疗的效果,进行比较。结果治疗前两组患者HAMD-24和SSS评分无显著差异(均P0.05),治疗后实验组患者的HAMD-24和SSS评分明显优于对照组(均P0.05),抑郁症状和神经功能治疗效果明显比对照组好(均P0.05)。结论 ILF-TMS可以明显改善脑卒中后抑郁症状,有利于患者神经功能康复。     

经颅磁刺激与经颅直流电刺激的比较

对经颅磁刺激和经颅直流电刺激技术在基本原理、安全性、脑功能检测、临床应用治疗方面进行比较,以便于合理地选择和有效利用这两种方法。     

经颅磁刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果

目的 分析经颅磁刺激(r TMS)联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果。方法 选取2015年1月至2019年12月在驻马店市第一人民医院治疗的81例小儿脑瘫患儿,采取随机数字表法将其分为两组。对照组41例,采取康复训练治疗;观察组40例,在对照组基础上,联合r TMS治疗。治疗3个月后,比较两组患儿治疗前后的改良Tardieu痉挛量表(MTS)评分、GMFM评分及踝关节活动度。结果 治疗3个月,观察组患儿的MTS评分明显低于对照组,GMFM评分、踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对小儿脑瘫患儿联合采取r TMS+康复训练治疗可改善患儿肌肉痉挛症状及运动功能,增加踝关节活动度。     

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察米氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗缺血性脑卒中后抑郁患者的疗效。方法:采用随机数字表法将40例缺血性脑卒中后抑郁患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予基础干预(包括基础药物及常规康复治疗),观察组患者在此基础上给予米氮平口服(每晚口服1次,每次15 mg)及rTMS治疗(磁刺激频率包括1 H...     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法将120例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组60例,两组均接受神经内科常规治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,连续治疗1个月,观察6个月。治疗前后采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能缺损状况,采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况。结果治疗1个月、6个月末,研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组（u=22．91、19．23,P〈0．01）,神经功能恢复效果显著优于对照组（Х^2=6．99、6．92,P〈0．05）。结论重复经颅磁刺激治疗能显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪,有利于神经功能的恢复。     

经颅磁刺激研究中风的新进展

在20世纪80年代以前，人们研究大脑皮质定位的不同功能时都是打开颅骨直接刺激大脑皮层而完成的。1980年Merton和Morton首次报道了经头皮电刺激大脑运动皮质而引起对创肢体运动的方法，并记录了与皮质脊伍束和运动神经兴奋传导相关的潜伏时间（手为20ms，足为40ms）。此后人们即开始将经顿电刺激大量用于临床及电生理研究，但重复电刺激在头皮可造成明显疼痛，所以限制了临床应用。在1985年Barker和其同事第一次用磁脉冲代替电权经头皮刺激大脑皮层，这种方法无痛无助，只在刺激时有振动感和肌收缩感，在近10年中被大量运用于临床电生理学…     

重复性经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的作用及其机制的研究进展

脑卒中后抑郁在脑卒中患者约占约三分之一,严重影响脑卒中患者的功能恢复。重复性经颅磁刺激在治疗脑卒中后抑郁方面疗效显著,本综述旨在对重复性经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的方法和机制进行综述,以期为脑卒中后抑郁患者的治疗提供新的思路。     

经颅磁刺激联合5-羟色胺治疗脑梗死后抑郁有效

目的:探讨经颅磁刺激联合5-羟色胺治疗脑梗死后抑郁的疗效及对神经功能缺损程度的影响.方法:脑梗死后抑郁患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,2组均给予5-羟色胺治疗,研究组还给予经颅磁刺激治疗.分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组的抑郁和神经功能.比较2组的临床疗...     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的临床治疗作用。 方法将60例PSD患者随机分为rTMS组和对照组各30例,在常规治疗基础上,rTMS组给予高频rTMS治疗,对照组给予假刺激,治疗10 d。于磁刺激治疗前、治疗结束当日及治疗结束30 d后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者进行评分。 结果治疗结束当日,rTMS组的HAMD评分显著低于治疗前（P<0.01）,与对照组的HAMD评分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）;rTMS组的有效率显著高于对照组（P<0.01）。治疗结束30 d后,对照组的的HAMD评分显著低于治疗结束当日（P<0.01）,2组HAMD评分和有效率比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论高频rTMS辅助治疗PSD是安全有效的。     

低频重复经颅磁刺激辅助药物治疗老年脑梗死后焦虑抑郁患者的效果

目的观察低频重复经颅磁刺激(r TMS)辅助药物治疗老年急性脑梗死后焦虑、抑郁患者的临床效果。方法选取80例急性脑梗死后焦虑、抑郁老年患者,采用随机数字表法分为r TMS组和常规组各40例。两组均给予常规药物治疗,r TMS组同时加用r TMS治疗,疗程8周,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,r TMS组患者的汉密尔顿抑郁量表[(9.86±2.04)分]、汉密尔顿焦虑量表[(10.24±1.75)分]、中国脑卒中神经功能量表[(16.39±2.27)分]得分均低于常规组[(11.18±2.23)分、(12.05±2.11)分、(19.15±2.50)分],均差异有统计学意义(均P0.05),r TMS组患者的血清脑源性神经营养因子[(28.14±4.42)μg·L-1·m L-1]高于常规组[(25.26±4.25)μg·L-1·m L-1],差异有统计学意义(P0.05)。r TMS组患者的抑郁状态治疗总有效率92.50%、焦虑状态治疗总有效率92.50%,常规组为75.00%、72.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 r TMS辅助药物治疗老年急性脑梗死后焦虑、抑郁患者有效。     

经颅磁刺激在癫痫研究与治疗中的应用

经颅磁刺激（transcranialmagneticstimulation,TMS）作为一种无创脑刺激技术,在探索癫痫的病理生理机制,研究抗癫痫药物的作用原理及临床效果,以及癫痫手术术前脑功能区定位等方面有独特作用。近年来还有研究探索TMS的抗癫痫效果,提示重复经颅磁刺激（rTMS）可能有治疗癫痫的潜力,甚至在癫痫发作期可能用于终止发作。然而,鉴于rTMS的抗癫痫效果可被癫痫灶的位置等因素所局限,尚需更多的实验来验证rTMS抗癫痫作用。