不孕症合并卵巢巧克力囊肿36例治疗体会

2001年1月至2003年6月，作者对36例合并卵巢巧克力囊肿不孕症患者采用经阴道超声引导下囊肿穿刺，囊液抽吸，囊腔冲洗，配合内美通治疗3个月，疗效较好，现报道如下。     

经阴道彩色多普勒超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸硬化术

目的 探讨观察经阴道超声引导下穿刺巧充力囊肿的疗效和临床应用价值.方法 采用仪器为Acuson Aspson彩色多普勒超声诊断仪,阴道频率5.0～7.OMHz.对32例卵巢巧充力囊肿患者在高分辨率彩色多普勒引导下经阴道穿刺抽吸囊液后注入注水乙醇硬化治疗.结果 32例均为一次穿刺成功,1年后随访囊肿完全消失28例,治愈率90%,好转3例,大小均明显缩小〉1/2,有效率97%,摘小1/3以下为无效,只1例,占3%.结论 经阴道超声穿刺治疗巧克力囊肿是一种操作简便易行、复发率小、疗效极佳的首选治疗方法.     

经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿42例分析

目的 积累经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的经验。方法 应用经阴道超声引导穿抽吸硬化治疗单纯性卵巢囊肿23例、巧克力囊肿19例。结果 42例卵巢囊肿经阴道超声引导穿刺治疗治愈率达95％、仅2例失败,失败率过5％。结论 经阴道超声引导穿刺抽吸硬化治疗单纯性卵巢囊肿,能达到经腹手术治疗的同样效果。     

低剂量米非司酮口服并聚维酮碘液介入治疗卵巢巧克力囊肿的效果

①目的　探讨米非司酮口服并超声介入聚维酮碘局部注射治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。②方法　对 16 7例卵巢巧克力囊肿病人经阴道超声引导下行囊肿穿刺抽吸并注入聚维酮碘液治疗 ,于治疗当日起口服米非司酮 (每次 12 .5mg ,每日 1次 ) ,连续 6个月。随访 2 4个月 ,判定疗效。 ③结果　治愈 10 2例 ,有效 6 0例 ,无效 5例 ,总有效率 97.0 1% ,1年复发率 3.5 9% ,2年复发率 3.79% ,1、2年复发率比较差异无显著意义 (χ2 =3.15 2 ,P >0 .0 5 )。④结论　米非司酮口服结合阴道超声引导穿刺抽吸并注入聚维酮碘液治疗卵巢巧克力囊肿是一种高效、可靠、安全和经济的方法     

卵巢巧克力囊肿超声引导下介入治疗43例分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的价值和方法。方法对2006年9月—2011年2月我院收治的卵巢巧克力囊肿43例在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否,选用经阴道或经腹壁穿刺抽液及注入无水乙醇治疗。术后随访3～24个月。结果 100%的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中未发生严重并发症。93.0%（40/43）的病例通过1次介入治疗囊腔完全闭合。其余病例经2次治疗后治愈。结论彩色多普勒超声引导穿刺及无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效满意。     

介入性超声穿刺治疗囊肿的临床应用

目的探讨介入性超声穿刺治疗多部位囊肿的临床价值。方法对324例患者,包括肝囊肿（146例）、肾囊肿（109例）、胰腺囊肿（16例）、卵巢囊肿（53例）进行囊液抽吸,并选择性对部分囊腔进行固化治疗。结果介入性超声穿刺治疗囊肿显效率为100％,肝、肾囊肿固化治疗治愈率为96．3％,巧克力囊肿固化治疗治愈率为86．9％。结论介入性超声穿刺治疗囊肿是否行固化治疗以其抽取的囊液在蛋白凝集试验结果为指标;介入性超声治疗胰腺囊肿也有明显疗效,值得临床推广和应用。     

超声引导经腹穿刺治疗盆腔囊性包块的临床应用

目的探讨超声引导经腹穿刺治疗盆腔囊性包块的临床价值。方法对45例盆腔囊性包块患者,在超声引导下以18-21GPTC针穿刺到囊肿内抽吸囊液,视情况向萎缩囊腔内注入无水乙醇,保留5分钟后再吸出。结果30例单纯性囊肿及10例巧克力囊肿患者均一次穿刺成功,5例盆腔脓肿有3例一次性穿刺治疗成功,未见复发,2例一周后行第2次穿刺治疗。1月后复查未见复发。45例病例,一次性穿刺治愈率95．6％,二次穿刺治愈率100．0％。结论超声引导对盆腔囊性包块穿刺治疗创伤小、简便、安全、穿刺成功率高、并发症少,具有临床应用价值。     

超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的效果评价

目的 评价超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的效果.方法 应用超声引导下经阴道穿刺技术,行囊肿穿刺抽吸并无水乙醇硬化治疗.结果 30例卵巢巧克力囊肿治愈21例,有效7例,无效2例,有效率93.3%.结论 超声引导穿刺抽吸并无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿操作简便、创伤性小、治愈率高,值得在临床中推广.     

19例卵巢巧克力囊肿的CT介入治疗结果分析

目的 探讨CT引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸、硬化术的诊断、治疗意义。方法 对19例28个直径5 cm以上的巧克力囊肿在CT引导下行穿刺抽吸术,以囊液性状和涂片病理作出诊断,同时在囊腔内注入无水乙醇。随访3个月以上。结果 穿刺抽吸术可以明确诊断。经硬化治疗后,患者近期症状缓解率达100％,27/28(96.4％)个囊肿经复查有明显缩小或消失。结论 CT引导下囊肿穿刺抽吸、硬化术是对卵巢巧克力囊肿的一种安全可行的微创性诊断与治疗方法。     

米非司酮配合聚维酮碘液介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿42例

目的：观察米非司酮配合超声介入聚维酮碘液（povidone iondine,PI）治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：对72例盆腔子宫内膜异位囊肿的患者在阴道超声引导下行囊肿穿刺、抽吸并注射PI进行治疗。治疗组42例于当日起口服米非司酮（250mg,qd）3～6个月;对照组30例单行囊肿注入PI治疗。随访2年,比较两组治疗后的复发率及米非司酮的辅助治疗和副反应。结果：治疗组和对照组的复发率1年各为4.8%和26.7%,2年各为7.1%和30.0%。两组对比有显著差异（P〈0.01）,治疗组1年和2年复发率比较无显著差异（P〉0.05）。结论：加用米非司酮治疗3～6个月可有效地降低子宫内膜异位囊肿穿刺注入治疗的复发率,副反应小,是一种安全高效尤对手术后复发盆腔粘连不宜手术的患者适用。     

尿激酶在超声介入治疗卵巢巧克力囊肿中的应用价值

目的探讨尿激酶在超声介入治疗卵巢巧克力囊肿中的应用价值。方法60例卵巢巧克力囊肿按声像图特征分为单纯囊肿型（EI型）、囊内点状回声均匀型（E2型）、囊内分隔型（E3型）及囊实回声型（E4型）,行超声引导下尿激酶溶液冲洗囊腔后无水乙醇硬化治疗（治疗组）或生理盐水冲洗囊腔后无水乙醇硬化治疗（对照组）。观察囊肿治愈率。结果治疗组治愈率、显效率、无效率分别为100．0％、0．0％、0．O％,对照组分别为76．7％、23．3％、0．0％。治疗组各型问治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组E3型及E4型治愈率分别高于对照组E3型及E4型,差异有统计学意义（p〈0．05或P〈0．01）;对照组E3型及E4型治愈率均低于El型及E2型,差异有统计学意义（p〈0．05或P〈0．01）。结论与生理盐水冲洗后无水乙醇硬化治疗相比,对卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下进行尿激酶冲洗后无水乙醇硬化治疗,可提高E3型及E4型卵巢巧克力囊肿的治愈率。     

Cr32^P胶体治疗腱鞘囊肿21例临床分析

目的探讨Cr印胶体治疗腱鞘囊肿的效果。方法40例腱鞘囊肿患者随机分为2组,核素治疗组（21例）予腱鞘囊肿粗针穿刺抽液后将Cr32^P胶体注入囊腔内,加压包扎固定治疗;对照组（19例）予囊肿穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙常规治疗。结果核素治疗组一次性治愈19例（治愈率90．4％）,有效2例（有效率9．5％）,复发2例（复发率9．5％）。对照组一次治愈9例（治愈率47．4％）,有效3例（有效率15．8％）,复发8例（复发率42．1％）。2组术后治愈率和复发率均有显著性差异,核素治疗组明显优于对照组。结论Cr32^P胶体能显著提高腱鞘囊肿治愈率,减少其复发,有临床使用价值。     

氨甲蝶呤联合超声介导治疗巧克力囊肿的研究

目的 探讨氨甲蝶呤(MTX)对巧克力囊肿治疗的可行性及临床效果.方法 本研究选择确诊为巧克力囊肿并符合介入治疗条件、不愿手术或术后复发不愿再次手术者,或曾经药物治疗效果差要求行穿刺治疗的60例患者,随机分成Ⅰ组与Ⅱ组,每组30例.月经干净3～5 d时,由专人经阴道超声引导下穿刺入囊肿中心,温生理盐水冲洗囊腔后,Ⅰ组注入MTX 50 mg+生理盐水10 ml,Ⅱ组注入MTX 75 mg+生理盐水10 ml.术后随访6个月,观察两组囊肿大小、临床症状、生育情况等.结果 本研究观察到,应用不同剂量MTX加服孕三烯酮治疗巧克力囊肿有较高治愈率,复发率低,且治疗效果呈剂量依赖性.结论 超声引导下氨甲蝶呤能够有效治疗巧克力囊肿,降低复发率及不孕率.     

经阴道超声引导下对卵巢巧克力囊肿穿刺治疗的临床分析

目的:探讨阴道超声引导下对卵巢巧克力囊肿穿刺治疗的临床效果。方法:选择80例卵巢巧克力囊肿患者为观察对象,将其分为对照组与试验组,对照组行药物治疗,试验组行经阴道超声引导下穿刺治疗,对比两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后妊娠率和复发率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢巧克力囊肿患者接受经阴道超声引导下穿刺治疗,具有较好的临床效果,因而推广和应用价值较高。     

超声引导穿刺两次硬化治疗卵巢囊肿的价值

目的 评价超声介入两次硬化治疗卵巢囊肿的效果。方法 36例卵巢囊肿中单纯囊肿29例，蒂扭转1例，巧克力囊肿7例。在阴道超声引导下，穿刺注入无水酒精治疗，超声随访3～12个月。结果 34例囊肿消失，2例巧克力囊肿1例有效，1例无效，治愈率94％。结论 经阴道超声穿刺治疗卵巢囊肿，具有安全、有效、创伤小的优点，可做为治疗卵巢囊肿的首选。     

阴道B超引导下卵巢巧克力囊肿穿刺吸引术

目的 探讨阴道超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺吸引术结合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法 在阴道超声引导下用16G（澳大利亚C00K公司制造）取卵针，对27例穿刺吸引卵巢巧克力囊肿。同时注入无水酒精。术后结合药物予孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂（OnRH-a）周期治疗3～6月治疗。结果 术后通过阴道超声的观察随访，第1次穿刺术后1个月再行第2次穿刺的有10例。经1～2年连续随诊观察，囊肿完全消失18例。显效5例，好转2例，总有效率94．6％，无效2例，占5．4％。术后无1例发生感染和出血。结论 经阴道超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺吸引术结合药物治疗。是有效且简便的方法。     

超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸及硬化等综合治疗86例临床分析

目的 研究超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸及硬化配合米非司酮口服综合治疗方法 的疗效观察.方法 对86例本病患者行超声引导下穿刺抽吸及硬化治疗,A组采用反复冲洗、多次硬化治疗,结合米非司酮口服3～6个月,B组采用单纯单次抽吸、硬化治疗.分别于治疗后3个月、6个月、1年阴超复查,随访2年.结果 A组疗效显著高于B组.结论 经阴道超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸及反复冲洗、多次硬化治疗,配合米非司酮口服,是治疗该病简便、安全、有效的治疗方法 .     

超声监护下经阴道穿刺治疗盆腔囊性肿物

本文报告10例盆腔囊性肿物在超声监护下经阴道穿刺治疗成功病例，患者年龄24－54岁，平均41例，其中卵巢巧克力囊肿3例，子宫及一侧附件切除术后卵巢囊肿2例，均经抽吸腔内液体后，按抽吸液量的1／2注入96％酒精，置留30分钟后吸出，再以生理盐水冲洗，术后随访3－12个月未见囊肿复发，5例盆腔脓肿患者，经阴道穿刺抽吸脓液后，注入0．2％甲硝唑不再吸出，术后继续应用有效，足量抗菌素取得满意效果，10例患者无一例发生感染或其他并发症，本项技术的应用对一些单纯性盆腔囊性肿物，在治疗方法上提供了一种简便，有效的方法。     

超声引导无水乙醇保留囊液换洗法治疗腹腔囊肿

目的评价超声引导无水乙醇保留囊液换洗法和抽尽囊液换洗法（传统换洗法）硬化治疗腹腔囊肿的穿刺成功率及疗效。方法将腹腔囊肿患者,随机分为A、B两组。A组135例（肝52例、肾45例、卵巢38例）137个囊肿（2例肾囊肿为双侧）接受保留囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽吸至少量（10～20mL）囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针;B组134例（肝50例、肾49例、卵巢35例）134个囊肿接受抽尽囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽尽囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针。结果穿刺总成功率及治疗总有效率：A组均为100％,B组均为94．03％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但对囊液抽尽针尖不显示者（A组有25个,B组有27个）A组均为100％,B组均为77．78％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超声引导换洗法乙醇硬化治疗腹腔囊肿中,对腹腔囊肿囊液抽尽针尖不显示者应用保留囊液乙醇换洗法,利于简化治疗难度,提高穿刺成功率及疗效。     

超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿78例临床观察

目的观察超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及应用价值。方法选取该院2012年1月‐2014年12月就诊的78例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,所有研究对象在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精硬化治疗,分别于介入治疗3个月、6个月、1年和2年后复查,观察疗效及复发情况。结果 78例卵巢巧克力囊肿均穿刺成功,巧克力囊肿消失66例,治愈率84.62%,好转12例(囊腔缩小1/2),总有效率为100.00%,介入治疗后2年均未见复发。结论超声引导下巧克力囊肿介入治疗具有良好的安全性及有效性,值得在临床上推广运用。