老年退行性心脏瓣膜病超声心动图特点及早期诊断

目的分析老年退行性心脏瓣膜病病人超声心动图的演变及检出特点,探讨早期诊断的可能性。方法对52例65～100岁的临床资料完整、随访2～12年的老年人多次的超声心动图检查结果进行回顾性分析,按末次超声心动图结果分为正常组、老年退行性心脏瓣膜病组及瓣膜功能异常组。根据首次超声心动图检查特征,分析老年退行性心脏瓣膜病组及瓣膜功能异常组检出方式,比较两组瓣膜损害程度及临床情况。结果 52例中老年退行性心脏瓣膜病组27例(51.9%),以3种方式检出;瓣膜功能异常组14例(26.9%),均为多瓣膜轻度反流,以2种方式检出;3个以上瓣膜轻度反流的老年退行性心脏瓣膜病组16例(59.3%),瓣膜功能异常组3例(21.4%)(P<0.05);老年退行性心脏瓣膜病组与瓣膜功能异常组比较,合并心电图传导阻滞改变、X 线示主动脉钙化病变及发生急性心血管事件例数有显著性差异(P<0.05)。结论多瓣膜轻度反流是老年退行性心脏瓣膜病演变过程中的早期特征性表现。既往超声心动图检查正常的老年人,增龄后逐渐出现多瓣膜轻度反流,应考虑为老年退行性心脏瓣膜病的早期表现;对伴有主动脉钙化及(或)传导阻滞心电图的老年人,应及时行超声心动图检查,及早发现心脏瓣膜的结构改变。     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断分析

目的分析老年退行性心脏心瓣膜病的超声诊断方法和结果,总结超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的临床诊断价值。方法选自本院2009年1月~2010年10月98例超声诊断为老年退行性心瓣膜病60岁以上的患者,观察其心瓣膜的形态和回声以及活动度,同时常规测量其心脏大小和功能,观察其瓣膜的形态以及运动情况,有无反流等。对这些诊断结果进行回顾性分析。结果被确诊为老年退行性心瓣膜病98例,心脏超声检查发现有主动脉瓣钙化的29例,有主动脉瓣环钙化的41例,有钙化性主动脉瓣狭窄的11例,有钙化性主动脉瓣关闭不全的11例,有二尖瓣钙化的6例;在主动脉瓣发生狭窄11例中,主动脉瓣口的平均压差为3.15~3.23kPa;其中没有冠瓣受累的51例,有右冠瓣受累的32例,有左冠瓣受累的15例;主动脉瓣发生退行性钙化返流的69例,比较轻的为细条状的钙化返流,严重的达到Ⅱ到Ⅳ度的钙化返流并且致心左室的内径发生增大。结论超声检查可以发现老年退行性心瓣病主要以主动脉瓣病变多见,心脏形态以及功能的改变是由于左心房的扩大以及左室的舒张功能减低。     

超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化关系中的作用

目的探讨超声评估老年退行性心脏瓣膜病和颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取我院心血管内科收治的退行性心脏瓣膜病的老年患者58例为观察组,选取同期在我院住院的非退行性心脏瓣膜病的老年患者58例为对照组。两组患者均接受心脏和颈动脉彩色超声多普勒检查。对比两组患者心脏管腔的狭窄程度以及基础病的情况,同时对比观察组不同级别的心脏瓣膜钙化程度和颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分的关系。结果观察组患者中,心脏瓣膜钙化程度分级1级的20例,2级的21例,3级的17例。随着心脏瓣膜钙化程度级别的升高,颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分也显著升高;观察组管腔堵塞比例为6．90％,管腔狭窄比例为93．10％,均显著高于对照组;观察组冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率为37．93％,高血压病的发病率为22．41％,糖尿病的发病率为32．76％,均显著高于对照组。结论老年退行性心脏瓣膜病和颈动脉粥样硬化两者之间具有密切的关系,通过超声检查可有效评估老年退行性心脏瓣膜病以及颈动脉粥样硬化的病情。     

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断

老年钙化性心脏瓣膜是老年人特殊心脏病之一。发病年龄一般在55岁以上,既往无明显心脏病史及心脏杂音,仅有一般临床症状,如胸闷,活动后心慌,气短,偶而有心前区不适等。本文统计45例病人中,发现13例病人有心脏瓣膜明显钙化,尤以主动脉瓣为著,且超声对本病有较明确的诊断依据。     

超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的：探讨超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化相关性分析中的应用价值。方法对我院老年退行性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜钙化分级和颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分厚度的关系进行分析。结果发现研究组64例患者中心脏瓣膜钙化分级为1级者24例,2级22例,3级18例;对比不同心脏瓣膜钙化分级组患者的颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块积分可以发现3级患者的颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块积分明显高于1级和2级患者,而2级患者的颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块积分则明显高于1级患者,且差异具有统计学意义。这表明心脏瓣膜钙化程度越高,其颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分也显著升高。研究组64例患者中发生管腔堵塞5例,发生率为7．81％;管腔狭窄59例,发生率为92．19％。研究组患者中冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病等三种基础疾病发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义。结论可通过超声颈动脉粥样硬化检查有效评估老年退行性心脏瓣膜病以及颈动脉粥样硬化的病情。     

老年性退行性心脏瓣膜病与影像学诊断

老年性退行性心脏瓣膜病又称老年性钙化性心脏瓣膜病或老年性心脏瓣膜病。是人体进入老年后随着年龄的增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化，从而使瓣膜和／或其支架的功能异常所引起的一组心脏病。它已成为当今老年人常见的心脏瓣膜病，也是引起老年人心力衰竭和辞死的重要原因之一’‘”’‘。近年来，本病已逐渐引起临床医师的重视，但尚未被影像学医师所普遍熟识。现将近年来研究概况综述如下：一、发病概况由于人类平均寿命的大幅度延长，使得老年退行性心脏瓣膜病的发病率逐年增高。在欧美国家，钙化性主动脉瓣狭窄已成…     

超声心动图在诊断老年钙化性心脏瓣膜病中的应用价值

钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄的增加大量钙质、脂质沉积于瓣膜为特征的老年常见心脏瓣膜病。它可以与其它心脏疾病并存,也可以单独存在。为了提高对本病的认识,我们回顾分析了145例经过超声诊断钙化性心脏瓣膜病患者的超声特点并加以总结。1材料与方法对2004年1月～2006年1月,     

老年退行性心脏瓣膜病超声诊断

老年退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种特殊疾病。自1985年6月至1996年10月间，共接诊478例6O岁以上的受超声心动图检测的病人。现将符合老年退行性心脏瓣膜病者212例分析报告如下；临床资料本组212例，男166例，女46例，年龄60～90岁，平均年龄6707±6．55岁；本组2O6例有不     

超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床价值分析

目的探讨超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床价值研究效果。方法选取老年退行性心脏瓣膜病患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采用超声诊断方法进行检查,对照组采用常规CT扫描检查进行诊断,对比分析两组患者的诊断效果和异常阳性率。结果两组诊断效果对比,观察组显效25例,有效22例,无效3例,总有效率为94.00%;对照组显效18例,有效为25例,无效7例,总有效率为86.00%。两组患者诊断效果总有效率相比,差异具有统计学意义中(P0.05)。两组所用检测方法的异常阳性率,观察组阳性47例,对照组38例;观察组阴性3例,对照组12例;异常阳性率观察组为94.00%,对照组为76.00%,两组患者的异常阳性率相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声在诊断老年退行性心脏瓣膜病的过程中,能够直观且准确的发现瓣膜钙化发生的部位和病变的程度。     

西宁地区老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

目的：探讨老年性退行性瓣膜病在西宁地区发病情况、超声心动图及临床特点。方法：分析2003年5月—2007年7月间1886例50岁以上住院病人的超声心动图及临床资料，将所有患者分为4个年龄段，超声分别探测各瓣膜钙化、瓣膜启闭、心脏结构及心功能。结果：退行性瓣膜病检出率为40．1％。并随年龄增长而升高，各年龄段间检出率差别有统计学意义（P〈0．01），男女之间总的患病存在显著性差别（P〈0.05）。受累瓣膜以主动脉瓣多见，其发生率明显高于二尖瓣，未检出肺动脉瓣及三尖瓣退行性变。瓣膜功能障碍以关闭不全为主，可合并房室腔扩大、心功能减退，多合并高血压、冠心病、高脂血症，15％的患者合并继发性红细胞增多症。结论：老年退行性瓣膜病发病率较高，年龄提前化，易与其他心脏病并存，超声心动图是诊断的主要依据，〈60岁有促发因素者，尽早做心脏彩超，早期诊断，防治其发展。     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断和分析

目的:探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的超声心动图特点,为诊断和治疗提供参考。方法:对154例SDHVD患者行心脏二维、M型,彩色和频谱多普勒超声检查,用超声心动图诊断标准进行判定。结果:SDHVD主动脉瓣膜钙化发生率89.6%;主动脉瓣返流发生率88.3%;左房扩大发生率63.6%;左室舒张功能障碍发生率90.9%。结论:SDHVD超声心动图检查以主动脉瓣钙化和关闭不全多见(P<0.01);心脏形态和功能改变是以左房扩大和左室舒张功能障碍为主(P<0.01)。     

老年退行性心脏瓣膜病的临床分析

目的　探讨在临床上早期发现老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的意义。方法　对36例52岁以上确诊的老年DCVD进行回顾分析。结果　主动脉瓣受累率高(77.8％),常合并冠心病(69.44％),高血压病(41.67％),心电图异常(83.33％)。结论　退行性心脏瓣膜病与年龄呈正相关,并且易合并其它心血管疾病,易于误诊。对老年患者进行详细的心脏听诊和超声心动图检查,对早期诊断DCVD,防止并发症具有重要意义。     

老年钙化性心脏瓣膜病的超声心动图表现

目的应用超声心动图研究老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）的特点。方法接受经胸超声心动图检查的9017例50岁以上患者,以二维、M型、彩色多普勒血流图检测CVHD,记录各瓣膜情况,结果共检出CVHD574例,检出率随年龄增加而升高;性别之间无显著性差异;主动脉瓣钙化多于二尖瓣,无冠瓣钙化多于左、右冠瓣;主动脉瓣瓣尖及二尖瓣瓣环钙化检出率高;钙化形态以3-10mm斑状钙化最多见;部分患者出现血流动力学改变;该病常伴随于高血压病、冠心病、主动脉硬化等疾病。结论超声心动图可检出CVHD钙化部位、大小、瓣膜狭窄及关闭不全程度,为CVHD早期诊断提供影像学依据。     

彩色多普勒超声心电图对老年退行性瓣膜钙化病的分析评价

随着人口的老龄化,老年退行性钙化瓣膜病(DCVD)发病率亦逐渐增高。我们超声诊断24例50岁以上退行性钙化瓣膜病,其报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象:经彩色多普勒超声24例检查,男性10例(41.7％),女性14例(58.3％),年龄50—90岁,既往无瓣膜病史。 1.2 仪器:检查仪器为深圳安科公司ASU—OIC型彩色多普勒超声诊断系统,3.3MHz相控阵探头。     

房颤超声消融术同期行冠脉搭桥、瓣膜手术

目的对于行冠状动脉旁路移植或瓣膜置换术伴有心房颤动的病人同期实施经心外膜途径的超声消融术治疗房颤的治疗效果进行随访总结。方法房颤病史大于6个月的89例病人入选,其中永久性房颤的67例,阵发性房颤22例,所有病人需同期实施冠状动脉旁路移植术或瓣膜手术。首先在心脏跳动下,应用Epico装置经心外膜途径围绕肺静脉实施房颤超声消融术,随后采用Epico装置在肺静脉环形消融线与二尖瓣环之间附加一条消融线,然后行冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术或瓣膜成形术。结果术后6～12个月随访时,房颤治愈率为83%,其中永久性房颤的治愈率为78%,阵发性房颤的治愈率为100%。房颤的治愈率与房颤病史长短及房颤的类型有关。结论在心脏跳动下经心外膜途径的超声消融术对于冠心病和瓣膜病等器质性心脏病所合并的心房颤动是一种安全可行、简便有效的治疗方法。     

CT扫描上所见主动脉瓣钙化的流行病学和临床意义

为探讨胸部CI发现主动脉瓣钙化的流行病学和临床意义,作者回顾性研究了1991年1月～1993年3月间经胸部CT和超声心动图检查的非心脏病病人109例,男64例,女45例,年龄27～82岁,平均60岁。钙化程度分三级:CT上见微小的瓣膜钙化为1级,见有中间钙化为2级,累及三个瓣前尖的广泛性钙化伴中心聚集≥1cm为3级。超声心动图显示主动脉瓣增厚伴动度减小,主动脉瓣峰值瞬间压力阶度≥3.3kPa(25mmHg)为主动脉硬化。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的：探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的应用价值。方法：以胎儿上腹部横断面、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,发现异常加做详细的超声心动图检查。出生后1周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果：在2 200例胎儿中发现63例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声发现非紫绀型先天性心脏病36例,发绀型27例,漏诊5例均为非发绀型先天性心脏病。结论：以上述5个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂性发绀型先天性心脏病。建议在进行胎儿产前常规超声检查时,以5个切面为标准切面快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。     

双平面食管超声心动图对中老年心脏病的诊断价值

双平面食管超声心动图能够克服老年人由于肥胖和其它因素引起的图像不清晰而获得满意的效果。它能够准确地诊断风湿性瓣膜病、明确先天和后天心脏病的病因，明确其性质、程度和了解其血液动力学的改变；观察主动脉和冠状动脉的异常及主动脉夹层动脉瘤病变，鉴别瓣膜病和心脏扩大，双平面食管超声心动图对中老年心脏病的诊断明显优于经胸超声心动图。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相关因素

 目的探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的性质、病因及对心脏结构和功能的影响.方法通过彩色多谱勒心动超声检查观察82例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的程度、瓣膜面积、狭窄或关闭不全及血生化指标.结果82例中发现二尖瓣钙化14例,二尖瓣反流8例,二尖瓣面积减少致狭窄2例,主动脉瓣钙化17例,主动脉瓣反流9例,二尖瓣并发主动脉瓣钙化11例.且钙化程度与钙磷沉积、继发性甲状旁腺功能亢进和血液透析年限密切相关.结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相当常见,尤以二尖瓣、主动脉瓣易发.     

儿童心脏术后迁移性肺钙化

作者报告6例6天至10岁紫绀型复杂的先天性心脏病,其中4例肺动脉狭窄或闭锁伴其他畸形,1例大动脉转位,1例心脏置换。术前胸片除1例肺血管纹理增强外,5例均正常。心脏直视手术后三周内胸片发现肺泡性病变,均无呼吸症状,最初诊断为感染或水肿,经15～65天后出现肺钙化。经8个月至8年的随访,4例肺钙化部分减少,1例