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1.
目的:观察三步序贯法对激素依赖型哮喘患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能及糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GCR)的影响.方法:将入选病例按随机数字表分为治疗组29例和对照组26例.在逐渐撤减泼尼松量的过程中,对照组予普米克都保(布地奈德粉吸入剂,100μg/吸),每次400μg,每日2次吸入;治疗组予中药三步序贯方煎剂,每次100ml,每日2次口服,同时给予普米克都保200μg,每日2次吸入.两组疗程均12-14周.观察治疗前后血浆皮质醇(cortisol,COR),促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)以及外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)GCR数目的变化.结果:两组患者血浆ACTH和COR浓度以及PBMC GCR水平较治疗前均明显升高,且两组之间比较差异均具有显著性(P均<0.05).结论:三步序贯法能够恢复SDA患者被抑制的HPA轴功能,上调PBMC GCR水平,从而具有减轻全身性不良反应,增强糖皮质激素的敏感性,减轻激素依赖的作用.  相似文献   

2.
激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma,SDA)属于难治性哮喘范畴,是临床医师面临的一大难题。近年来,我们根据SDA在撤减激素过程中的病机演变规律及证候学特点,采用中药三步序贯法治疗。取得了较好临床疗效。本研究通过观察三步序贯法对SDA患者血清IL-4、IL-5、IFN-y等细胞因子的影响,探讨三步序贯法治疗SDA的疗效机制及作用环节。  相似文献   

3.
激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma,SDA)属于难治性哮喘范畴,是临床医师面临的一大难题.近年来,我们根据SDA在撤减激素过程中的病机演变规律及证候学特点,采用中药三步序贯法治疗,取得了较好临床疗效.本研究通过观察三步序贯法对SDA患者血清IL-4、IL-5、IFN-γ等细胞因子的影响,探讨三步序贯法治疗SDA的疗效机制及作用环节.  相似文献   

4.
目的 观察激素依赖型哮喘(SDA)患者撤减激素过程中的证候学变化及三步序贯法临床疗效.方法 将入选病例按随机数字表分为治疗组和对照组各40例,对照组予普米克都保,每次400μg,每日两次吸入;治疗组按证型不同分别给予相应方剂口服,每次100ml,每日两次,同时给予普米克都保200μg,每日两次吸入.两组疗程均12周.观察SDA患者撤减激素过程中的证候学变化和两组阴虚火旺证患者治疗前后激素撤减情况、万托林使用频率、肺功能的改变以及哮喘生活质量各方面积分的变化.结果 在撤减激素过程中,两组患者均存在着由阴虚火旺(撤前)→阴阳两虚(撤中)→肾阳亏虚(撤后)的证候学演变规律.治疗组在万托林使用频率、哮喘患者生活质量等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 SDA患者在撤减激素过程中存在着由阴虚火旺(撤前)→阴阳两虚(撤中)→肾阳亏虚(撤后)的证候学演变规律,三步序贯法能够有效撤减SDA患者口服激素用量,减少支气管舒张剂使用频率,改善肺通气功能,提高哮喘患者生活质量.  相似文献   

5.
激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma,SDA)属于难治性哮喘范畴,是临床医师面临的一大难题。减少激素用量,减轻药物不良反应,维持肺功能接近于正常水平,提高生活质量,是SDA患者长期管理的目标所在。近年来,我们根据SDA在撤减激素过程中的病机演变规律及证候学特点,采用中药三步序贯法治疗,取得了较好临床疗效。本实验模拟临床SDA患者撤减激素过程中的病情变化特征[1],建立激素干预后哮喘大鼠模型,观察三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型肺功能的影响。1材料与方法1.1动物北京维通利华实验动物中心提供清洁级SD系雄性健康大鼠240…  相似文献   

6.
目的:观察三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、普米克令舒组。制备激素干预后哮喘大鼠模型,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg速度递减,直至第7周完全撤除。放免法检测各组大鼠不同时段血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR)含量的变化。结果:与哮喘模型组比较,经过激素(地塞米松)长期干预后,激素干预组、第一、二、三步方组以及普米克令舒组在第7、9周末,其血浆CRH、ACTH和COR含量呈普遍下降,其中尤以激素干预组下降最为显著(P均〈0.01)。与激素干预组比较,三步序贯组在第7、9周末其血浆CRH、ACTH和COR含量明显升高(P〈0.05,P〈0.01),与哮喘模型组比较,二者之间均无显著性差异(P均〉0.05)。结论:三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能具有明显的恢复作用。  相似文献   

7.
目的观察三步序贯法对哮喘模型大鼠激素撤减过程中TGF-β_1/Smad信号通路上转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Smad2、Smad3、Smad6、Smad7蛋白表达的影响。方法将150大鼠随机分为正常对照组、气道重塑组、地塞米松干预组、普米克令舒组及三步序贯组,每组30只。哮喘大鼠激素撤减模型建立方法:以卵蛋白加氢氧化铝致敏,卵蛋白激发,自激发之日开始,于激发前给予地塞米松0.5 mg/kg腹腔注射,连续2周,从第3周开始,按每周0.1 mg/kg速度递减地塞米松用量,至第7周地塞米松全部撤除。三步序贯组在地塞米松干预基础上,于实验第15~28天(撤减前期)给予第一步方颗粒灌胃,第29~63天(撤减中期)给予第二步方颗粒灌胃,第64~77天(撤减后期)给予第三步方颗粒灌胃。气道重塑组仅给予致敏和激发,普米克令舒组在致敏和激发基础上,给予普米克令舒雾化吸入,各组于实验第28、63、77天末次激发2 h后取左肺组织行免疫组化检测,比较各组TGF-β_1、Smad2、Smad3、Smad6、Smad7蛋白表达变化。结果与本组撤减前期比较,地塞米松组撤减中、后期TGF-β_1、Smad2、Smad3蛋白表达升高,Smad6、Smad7蛋白表达降低(P0.05,P0.01);普米克令舒组和三步序贯组撤减中、后期TGF-β_1、Smad3、Smad2蛋白表达降低,Smad6蛋白表达升高(P0.05,P0.01)。在撤减过程中,与正常对照组同期比较,气道重塑组撤减前、中、后期TGF-β_1、Smad2及Smad3蛋白表达均升高,Smad6、Smad7蛋白表达均降低(P0.01);与气道重塑组比较,地塞米松组、普米克令舒组、三步序贯组前、中、后期TGF-β_1、Smad2、Smad3蛋白表达均降低,Smad6蛋白表达升高(P0.01),普米克令舒组、三步序贯组Smad7蛋白表达升高(P0.01),地塞米松组Smad7蛋白表达撤减前、后期升高(P0.05);与地塞米松组比较,普米克令舒组、三步序贯组前、中、后期TGF-β_1、Smad2及Smad3均降低,Smad6升高(P0.01),Smad7中、后期升高(P0.01)。Smad2与Smad3蛋白表达呈正相关(r=0.909,P0.01),Smad6与Smad7蛋白表达呈正相关(r=0.873,P0.01)。结论三步序贯法在哮喘模型大鼠激素撤减过程中能降低TGF-β_1、Smad2、Smad3,升高Smad6、Smad7其阻抑气道重塑的作用可能是通过调节TGF-β_1/Smad信号转导通路来实现的。  相似文献   

8.
目的:观察三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型肺组织GR mRNA表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组和普米克令舒组。制备激素干预后哮喘大鼠模型,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg速度递减,直至第7周完全撤除。应用RT-PCR方法检测各组大鼠肺组织中GR mRNA的表达变化。结果:在撤减激素的动态变化过程中,三步序贯组具有上调GR mRNA表达的作用,于第9周末,GR mRNA表达达到最高峰。与第2周末比较,二者具有显著性差异(P<0.05);与激素干预组第9周末比较,二者具有极显著性差异(P<0.01);与哮喘模型组和普米克令舒组比较,二者之间均无统计学意义(P均>0.05)。结论:三步序贯法通过上调肺组织GR mRNA表达水平,提高GR的亲和力,增强糖皮质激素的生物效应,从而达到减少激素用量,减轻激素依赖的作用。  相似文献   

9.
目的观察三步序贯法对激素干预后哮喘模型大鼠肺组织白细胞介素-5(IL-5)mRNA表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、普米克令舒组。制备激素干预后哮喘模型大鼠,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg递减,直至第7周完全撤除。采用原位杂交技术检测各组大鼠肺组织中IL-5mRNA的表达变化。结果三步序贯组IL-5mRNA表达与哮喘模型组和激素干预组比较,在各个时段均明显降低(P〈0.01)。与普米克令舒组比较,在第2周末,差异无显著性(P〉0.05);在第7、9周末,差异均有显著性(P〈0.01)。与第一、二、三步方组比较,三步序贯组IL-5mRNA表达在第2周末与第一步方组比较差异无显著性(P〉0.05),与第二步方组比较差异有显著性(P〈0.05),在其余各个时段比较差异均有显著性(P〈0.01)。在撤减激素的动态变化过程中,三步序贯组第7、9周末IL-5mRNA表达明显降低,与第2周末比较,差异有显著性(P〈0.05,P〈0.01),但7、9周末两时间点比较差异无显著性(P〉0.05)。在第9周末,三步序贯组IL-5mRNA的表达降至最低点,与正常对照组比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论三步序贯法对激素干预后哮喘模型大鼠肺组织IL-5mRNA表达具有明显抑制作用。  相似文献   

10.
目的研究中医药三步序贯法与全程同一用药法治疗急性脑出血的疗效是否存在差异,为急性脑出血的中医药治疗方案提供参考依据。方法将100例符合要求的高血压性脑出血患者随机分为西药组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组,每组20例。观察各组治疗前和治疗第14天、第28天神经功能改善情况,用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评价;治疗3个月时日常生活能力恢复情况,用Barthel指数表评价。结果治疗第14天,各组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P〉0.05);治疗第28天,三步序贯组与其他各组比较,神经功能缺损评分差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗3个月时日常生活能力恢复情况,三步序贯组与其他各组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论三步序贯法治疗急性脑出血疗效优于全程同一用药治法,也优于西药治疗,三步序贯治疗方案对急性脑出血的治疗策略具有一定指导意义。  相似文献   

11.
雾化吸入银杏叶总黄酮对哮喘小鼠Th1/Th2失衡的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究银杏叶总黄酮(total ginkgo flavone glycosides, TFG)对哮喘小鼠辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)失衡的影响。方法:48只BALB/c小鼠随机分为正常组、哮喘组、TGF雾化吸入组以及地塞米松组,以卵蛋白(OVA)、氢氧化铝免疫系统致敏和局部激发的方法建立哮喘模型。自实验第21天起给予TFG治疗组连续雾化吸入50 g·L-1 TFG溶液30 min,地塞米松组腹腔注射地塞米松1 mg·kg -1,连续10 d。第32天酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法测定肺细胞灌洗液(bronchalveolar lavage fluid, BALF)中细胞因子γ-干扰素(interferon-γ, IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4, IL-4)和血清中总免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)含量,观察各组肺组织的病理变化,免疫组织化学染色技术检测肺组织中GATA连接蛋白-3(GATA binding protein-3, GATA-3)的表达情况。结果:与模型组比较,TFG组BALF中IL-4含量(49.30±7.95) ng·L-1降低(P<0.01)、IFN-γ水平升高(49.08±5.46) ng·L-1(P<0.01)、血浆总IgE水平降低(9.47±1.52) μg·L-1(P<0.01);模型组支气管平滑肌肥厚,黏膜充血、水肿,管腔内可见黏液栓,并有大量炎性细胞浸润;而TFG组和地塞米松组小鼠的上述炎症性改变明显减轻;模型组GATA-3表达显著,TFG治疗组则明显减轻。结论:雾化吸入TFG对哮喘小鼠有明显的治疗作用,其机制可能与阻断GATA-3的表达、恢复Th1/Th2平衡有关。  相似文献   

12.
补肾中药对哮喘缓解期患儿Th1/Th2平衡的影响   总被引:4,自引:1,他引:4  
目的探讨补肾中药调节T1/Th2平衡治疗哮喘的分子机制。方法哮喘缓解期儿童20例,抽取静脉抗凝血分离单个核细胞(peripheral blood mononuelear cells,PBMC)。每份血样均分为3部分,分为空白组、喘可治(CKZ)Ⅰ组和CKZⅡ组,加入不同浓度的药物体外培养48h,分别收集细胞沉淀。荧光定量PCR检测T—bet mRNA、GATA-3 mRNA的表达强度及细胞因子IFN-γ mRNA、IL-4 mRNA的表达水平。结果不同剂量CKZ干预后,PBMC中T—bet mRNA的表达均较空白组显著增强,以CKZⅡ组的差异更为明显(P〈0.01);CKZ组与空白组比较,GATA-3 mRNA的表达强度差异无显著性;CKZ组的IFN-γ mRNA的表达较空白组增强,其中CKZⅡ组与空白组比较差异有显著性(P〈0.05);CKZⅡ组IL-4 mRNA的表达强度较空白组显著减低(P〈0.01)。CKZ组的T—bet/GATA-3比值与空白组比较,差异无显著性(P〉0.05);CKZ组的IFN-γ/IL-4的比值较空白组上升,其中CKZⅡ组与空白组相比显著升高(P〈0.05)。结论补肾中药CKZ可以通过转录因子和细胞因子多个环节,增强Th1细胞的功能,同时抑制Th2细胞的功能,对Th1/Th2平衡具有多层次的调节作用。  相似文献   

13.
中医药防治哮喘与Th1/Th2的平衡调节   总被引:1,自引:0,他引:1  
支气管哮喘(简称哮喘)属世界多发病,疑难病,其发病机制目前尚不十分明确。因此,对于哮喘的防治存在一定的困难。当今的研究表明:Th1/Th2的失衡与哮喘的发病有着密切的关系,但是西医对于这一失衡问题缺乏有效的解决方法,中医药运用多途径、多环节、多靶点的治疗特点能有效解决这一问题。回顾中医药防治哮喘的相关研究,结合中医理论与西医发病机理,探讨中医药防治哮喘与Th1/Th2的平衡调节关系,以期为哮喘的防治开辟新思路与方法。  相似文献   

14.
目的 探讨阿胶对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子的影响及其防治哮喘的作用机制。方法60只Wistar大鼠随机分为生理盐水(NS)对照组(A),低剂量阿胶组(B),中剂量阿胶组(C),高剂量阿胶组(D),斯奇康组(E),哮喘对照组(F)。用酶联免疫吸附试验(EIASA)检测血液中自介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平的变化。HE染色观察肺组织病理学变化。结果与NS对照组比较,哮喘模型组血液中IFN-γ水平显著降低(P<0.01)。与哮喘模型组比较,阿胶低、中剂量组和斯奇康组IL-4水平显著降低(P<0.01),NS对照组、阿胶低、中剂量组和斯奇康组人鼠肺组织嗜酸性细胞浸润程度也明显减轻。结论哮喘大鼠存在Th2型细胞优势反应,而阿胶可能具有抑制哮喘Th2细胞优势反应的作用,从而调节Th1/Th2型细胞因子平衡,同时,可减轻哮喘大鼠肺组织嗜酸性细胞炎症反应。  相似文献   

15.
目的观察针灸上迎香、上星、足三里穴,对常年性变应性鼻炎患者临床症状、体征、Th1/Th2细胞因子的影响,以及对Th1/Th2的平衡失调的调控作用,以期为针灸治疗本病提供客观依据,进而探讨其作用机制。方法(1)选择符合诊断标准的30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组(30例),设30例健康人为正常对照组。(2)治疗前、第1疗程后、第2疗程后进行以下项目的观察:①临床症状和体征的评分。②采用鼻额镜观察鼻黏膜。(3)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血单个核细胞(PBMC)经PHA诱导培养后上清液中的白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的含量。结果(1)针灸治疗组的变应性鼻炎患者治疗前的IL-4、GM-CSF水平均显著高于健康组(P<0.01),而IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.01)。(2)针灸治疗组的GM-CSF水平与IL-4呈正相关(P<0.01),与IFN-γ呈负相关(P<0.01)。(3)针灸治疗组经治疗后IL-4和GM-CSF水平较治疗前均有显著性下降(P<0.01),IFN-γ水平升高(P<0.05),且治疗后IL-4、GM-CSF、IFN-γ水平均与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论(1)针灸上迎香、上星、足三里穴对常年性变应性鼻炎患者症状及体征有明显的改善作用,并且能够加强机体免疫力。(2)针灸上迎香、上星、足三里穴可以通过调节患者体内Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。  相似文献   

16.
目的:观察复方青黛胶囊对于进展期寻常性银屑病患者皮损及血清中Th1/Th2漂移相关因子的影响,同时分析其与皮损指数之间的相关性。方法:选取2019年10月至2020年10月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的进展期寻常性银屑病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=42)。观察组口服复方青黛胶囊,对照组口服复方甘草酸苷片,分别对2组患者红斑、浸润、鳞屑及皮损面积进行评价,采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评价整体临床疗效;采用酶联免疫吸附测定法分别对血清Th1细胞分泌因子白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Th2细胞分泌因子IL-4、IL-10进行测定;分析银屑病皮损面积和严重程度指数(△PASI)与Th1/Th2漂移相关各因子变化量之间的相关性。结果:复方青黛胶囊可以显著降低患者皮损的红斑、浸润、鳞屑(P<0.01),减少皮损面积(P<0.01),改善PASI及△PASI(P<0.05);复方青黛胶囊可以显著下调Th1细胞、上调Th2细胞分泌因子的含量(P<0.01);经复方青黛胶囊干预的银屑病患者,其△PASI与各漂移因子变化量之间存在正相关性(P<0.05)。结论:复方青黛胶能够改善进展期寻常性银屑病患者的皮损,其机制可能与纠正了Th1/Th2偏向于Th1方向的漂移相关。  相似文献   

17.
目的:通过观察外感湿热证患者外周血T细胞免疫水平的变化,探讨外感湿热证的部分发病机制。方法:30例均为外感发热患者,辨证属外感湿热证者。正常对照组15例,为同时期健康志愿者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者与健康者血清白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,运用蒿芩清胆汤治疗患者3天,复测上述指标,观察蒿芩清胆汤的干预作用。结果:经蒿芩清胆汤治疗后,外感湿热组血清IFN-γ水平显著降低(P〈0.01),INF-γ,/IL-4比值明显降低(P〈0.01)。结论:提示Th1/Th2比值失衡可能是外感湿热证发病机制之一,调整Th1/Th2失衡是蒿芩清胆汤治疗外感湿热证的机制之一。  相似文献   

18.
为了解肺癌患者Th1、Th2的失衡状况及中药益肺抗瘤饮的治疗作用 ,用ELISA法检测患者治疗前后外周血培养液IFN γ和IL 10含量 ,结果治前与健康人相比 ,IFN γ明显降低 (P <0 0 1) ,IL 10明显升高 (P <0 0 1)。益肺抗瘤饮治疗后 ,19例中晚期肺癌的瘤灶部分缓解及稳定率与化疗组相仿 (P >0 0 5 ) ,但生活质量改善较明显 (P <0 0 5 ) ,IFN γ水平有所上升 (P <0 0 5 ) ,IL 10水平降低 (P <0 0 5 )。提示益肺抗瘤饮对肺癌Th1、Th2失衡有一定调节作用。  相似文献   

19.
目的:探讨加味肠风饮保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效及对辅助性T细胞(Th) 1/Th2调节作用。方法:将128例患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组采用蒙脱石散3. 0 g+地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,保留灌肠;观察组采用加味肠风饮(肠风饮+锡类散+珍珠粉)保留灌肠。两组患者均每晚1次灌肠,共连续治疗4周。进行治疗前后各主要症状评分、直肠镜检查、大便常规+隐血、生活质量KPS评分;检测治疗前后Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-1β,IL-8,γ-干扰素(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4,IL-10)。结果:观察组临床综合疗效总有效率为95. 31%,高于对照组82. 81%(χ2=5. 132,P 0. 05);观察组各项症状评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);观察组直肠黏膜损伤程度轻于对照组(Z=2. 764,P 0. 05);观察组直肠黏膜损伤评分低于对照组(P 0. 01),观察组KPS评分高于对照组(P 0. 05);观察组血清IL-1β,IL-8,IFN-γ水平均低于对照组,IL-4,IL-10水平均高于对照组(P 0. 01)。结论:加味肠风饮能进一步的减轻急性放射性直肠炎症状,促进直肠黏膜愈合,提高生活质量,并能调节Th1/Th2细胞因子,能很好的修复肠黏膜。  相似文献   

20.
三拗汤对支气管哮喘大鼠Th1,Th2转录调节机制的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
陈慧  马融 《中国中药杂志》2012,37(9):1324-1326
目的:重点探讨三拗汤对哮喘大鼠Th1/Th2细胞的调节作用,并深入研究其对转录因子GATA-3和T-bet水平的干预作用.方法:以鸡卵清蛋白腹腔注射并雾化吸入复制大鼠哮喘模型,分别以不同剂量三拗汤及地塞米松灌服,检测用药前后哮喘大鼠肺泡灌洗液中细胞因子IL-4和IFN-γ含量;RT-PCR方法检测肺组织中T-bet和GATA-3 mRNA表达水平.结果:中药中剂量组大鼠BALF中IL-4水平较其他组明显减低,IFN-γ水平升高,IL-4/IFN-γ较哮喘组明显减小,肺组织GATA-3和T-bet转录因子mRNA表达水平分别与IL-4及IFN-γ变化水平相一致.结论:中药三拗汤可能通过对哮喘大鼠Th1/Th2细胞转录因子的调节作用,达到抑制哮喘大鼠气道炎症的目的.  相似文献   

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