3D 腹腔镜技术在胃间质瘤手术中的应用

目的：探讨3D腹腔镜技术在胃间质瘤手术中的应用,发挥3D腹腔镜技术的优势,为今后胃间质瘤的治疗提供参考。方法从住院患者资料中统计出41例行3 D腹腔镜胃间质瘤手术的患者,其中3 D腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术18例,3D腹腔镜胃楔形切除术15例,3D腹腔镜辅助近端胃大部切除术5例,3D腹腔镜辅助远端胃大部切除术3例。结果41例均成功进行手术,手术平均时间（66±14）min,其中3D腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术70～170 min,平均（75±12）min;3D腹腔镜胃楔形切除术50～130 min,平均（67±16）min;3D腹腔镜辅助近端胃大部切除术45～90 min,平均（56±13）min;3D腹腔镜辅助远端胃大部切除术60～100 min,平均（68±7）min。出血25～120 mL,平均（50±14）mL,术后住院时间3～7 d,平均（5±2）d,随访9～20个月,未发现肿瘤复发和远处转移。结论3D腹腔镜技术能够提供术者高清三维立体视觉,使术野清晰,降低手术难度,减少手术时间,使得胃间质瘤手术真正迈向微创手术时代。     

腹腔镜下近端胃切除术治疗近端早期胃癌的临床效果观察

目的观察腹腔镜下近端胃切除术治疗近端早期胃癌的临床效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月就诊并同意参与本次研究的近端早期胃癌患者40例作为本次研究对象,利用计算机进行随机分组,各20例。对照组患者给予经腹近端胃大部切除术治疗,治疗组患者给予腹腔镜下近端胃切除术治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组患者术后排气时间、平均进食时间以及平均住院时间均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者中出现1例手术中因出血转开腹手术的患者,对照组患者出现4例手术中因出血转开腹手术的患者,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下近端胃切除术治疗近端早期胃癌治疗效果比较显著,能够有效地缩短患者的住院时间,提高患者的生活质量,是治疗近端早期胃癌最有效的治疗方法。     

胃大部切除术后肠内营养和肠外营养支持效果比较

目的对比分析胃大部切除术后肠内营养和肠外营养支持效果。方法选取2015年6月至2016年10月濮阳市人民医院收治的胃大部切除术患者104例,随机分组,对照组采用肠外营养支持,观察组采用肠内营养支持,对比两组患者术后肠道功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组患者肠道功能恢复时间为(2.2±0.6)d,住院时间为(12.4±1.2)d,并发症发生率为5.77%。观察组肠道功能平均恢复时间、平均住院时间较对照组短,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术后及早行肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得推广。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者护理干预效果观察

目的观察探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者护理干预的临床效果。方法选择2005年1月～2010年11月来就诊的97例进行胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者为研究对象,将其随机分为两组,试验组患者48例,术后16～20h内给予肠内营养。对照组患者49例,术后通过静脉输液进行肠外营养支持。观察患者术后恢复饮食时间、肠鸣音恢复时间及住院天数的差异。结果试验组患者48例,饮食恢复平均时间为(79.54±4.3)h,肠鸣音平均恢复时间为(63.27±5.33)h。对照组患者49例,饮食恢复平均时间为(96.14±5.2)h,肠鸣音平均恢复时间为(85.31±4.18)h。两组患者饮食时间、肠鸣音恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者与对照组患者住院天数分别为(14.56±1.37)d、(15.72±1.58)d,两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者采用肠内营养有助于患者康复。     

腹腔镜下大部胃切除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜下大部胃切除术的临床疗效,为腹腔镜技术治疗胃癌提供临床依据.方法:行胃大部切除术的胃癌患者30例平分两组,治疗组采用腹腔镜远端胃大部切除术,对照组行传统远端胃大部切除术.结果:腹腔镜组与开腹组之间在手术时间、术中出血量与开腹组存在明显差异(P＜0.05),腹腔镜组都明显少于开腹组.两组术后都无明显并发症,相比差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜下大部胃切除术在术中出血量、手术时间和术后并发症上具有优势.然而,其远期疗效尚有待观察.     

腹腔镜下胃大部切除术后肠内营养的早期应用及临床护理

目的:探讨腹腔镜下胃大部切除术后肠内营养的早期应用及临床护理。方法:选取腹腔镜下胃大部切除术治疗的196例患者,分为观察组(早期应用肠内营养及个性化护理组)106例和对照组90例(传统肠内营养及常规护理组),分析两组患者的治疗时间及并发症情况。结果:观察组患者下床活动时间为(39.6±5.6)h,术后住院时间为(12.2±4.3)d,并发症发生率为3.7%,均明显优于对照组,P<0.05,差异存在显著性。结论:腹腔镜下胃大部切除术后早期应用肠内营养及有效的护理措施能够改善患者的营养状态,降低并发症的发生率,明显缩短治疗时间。     

单纯修补术与胃大部切除术在急性胃穿孔治疗中的应用对比

目的 比较单纯修补术与胃大部切除术在急性胃穿孔治疗中的应用效果.方法 将在我院治疗的76例急性胃穿孔患者随机分为对照组和观察组,对照组38例采用胃大部切除术治疗,观察组38例则给予单纯修补术治疗.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术操作时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间均短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组复发率分别为5.3%和21.1%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单纯修补术和胃大部切除术治疗急性胃穿孔各有优劣,单纯修补术手术操作更为简单,术后恢复快,但术后复发率较高.临床中可根据患者实际病情选择合适的手术方式.     

老年胃癌患者行腹腔镜胃大部切除术的临床效果观察

目的:观察老年胃癌患者采用腹腔镜下胃大部切除术的临床疗效。方法:选76例老年胃癌患者为研究对象,分为观察组(40例)和对照组(36例);对照组患者给予传统开腹手术治疗;观察组患者给予腹腔镜下胃大部切除术治疗。比较两组患者住院和术后并发症发生情况。结果:对照组患者的住院时间、首次排气时间、术中出血量、手术时间均高于观察组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论:对老年胃癌患者采用腹腔镜下胃大部切除术的效果优于开腹手术效果。     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血临床效果观察

目的观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果。方法选择2014年3月至2015年9月商丘市第四人民医院收治的胃十二指肠溃疡大出血患者60例,将其随机分为对照组与观察组两组,各30例。对照组患者采用常规保守治疗,观察组患者采用胃大部切除术进行治疗,比较两组患者胃功能恢复时间、住院天数、并发症发生率及治疗有效率。结果观察组患者胃功能恢复时间及住院天数明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血患者,能有效提高治疗效果,降低并发症发生率。     

腹腔镜下根治性前列腺切除术效果分析

目的分析腹腔镜下根治前列腺切除术的效果。方法选取80例前列腺癌患者,并将其均分为2组,观察组和对照组（n=40）。观察组患者在腹腔镜下实施前列腺切除术,对照组患者使用传统的治疗形式对患者进行治疗,观察2组的治疗效果。结果观察组经过治疗后,出血量为（365.3±116.7）mL、住院时间（18.2±3.2）d,手术时间（200.5±77.4）min,导尿管放置时间（12.4±3.6）d,均小于对照组出血量（745.4±231.5）mL、住院时间（26.7±2.6）d,手术时间（257.1±58.1）min,导尿管放置时间（20.3±3.2）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于患有前列腺癌的患者来说,在腹腔镜下实施前列腺切除术,能够有效提升治疗效果,使患者早日恢复健康。     

17例胃癌在腹腔镜下行胃大切术的治疗体会

目的 探讨胃癌在腹腔镜下大部胃切除术的治疗体会,为腹腔镜技术治疗胃癌提供临床依据.方法 我科2009年-2011年,采用腹腔镜行胃大部切除术的胃癌患者17例,平分两组,治疗组采用腹腔镜远端胃大部切除术,对照组行传统开腹胃大部切除术10例.结果 腹腔镜组与开腹组之间在手术时间、术中出血量与开腹组存在明显差异(P＜0.05),腹腔镜组都明显少于开腹组.两组术后都无明显并发症,相比差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜下大部胃切除术在术中出血量、手术时间和术后并发症上具有明显优势.     

腹腔镜辅助下胃癌根治性切除术（附62例报告）

目的:探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的方法、可行性和效果.方法:62例胃癌患者行腹腔镜辅助下根治性胃切除术.其中远端胃大部切除术41例,近端胃大部切除术13例,全胃切除术6例,近端胃联合脾脏切除术2例.结果:62例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹.手术用时:全胃切除(327±33)min;近端胃切除(243±38)min;近端胃切除联合脾脏切除(295±39)min;远端胃切除(265±42)min.术中出血量:全胃切除(248±183)ml;近端胃切除(145±92)ml;近端胃联合脾脏切除(326±107)ml;远端胃切除(127±76)ml.清扫淋巴结(18.6±12.3)枚/例.术后患者平均第1次排气时间(3.7±1.2)天,下床活动时间(3.4±1.0)天,进流质时间(4.5±1.5)天.术后近期疗效良好.结论:腹腔镜胃癌根治术技术可行、安全,且创伤小、术后恢复快.     

循证护理在腹腔镜下胃大部切除术后患者中的应用

目的探讨循证护理对腹腔镜下胃大部切除术后病人的恢复效果。方法按时间先后将171例在腹腔镜下行胃大部切除术患者分为对照组和观察组,观察组采取循证护理进行护理干预,对照组按腹腔镜胃大部切除术后护理常规进行护理。结果观察组能早期下床活动,术后并发症发生率低,住院天数及医疗费用减少。结论循证护理作为一种新的护理方式,对提高腹腔镜下胃大部切除术后病人的护理质量有良好的作用。     

腹腔镜下胃癌根治术的临床分析

目的探讨腹腔镜下胃肠癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月在我院接受腹腔镜胃癌根治术的20例患者临床资料。结果 20例手术全部成功,根治性远端胃大部切除术11例,根治性近端胃大部切除术8例,根治性胃全部切除术1例,手术平均时间为（360.4±43.2）min、平均切口长度（5.6±1.3）cm、平均出血量（321.8±188.9）ml、平均清除淋巴结数（11.5±4.6）枚。其中术后3例出现并发症,1例出现切口感染、2例出现胸腔积液。结论腹腔镜下胃癌根治术效果良好,并发症发生率较低。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜切除29例临床疗效结果分析

目的探讨腹腔镜切除术对急性结石性胆囊炎患者的临床治疗效果。方法随机选取急性结石性胆囊炎患者58例，将其平均分为2组，即治疗组和对照组备29例，治疗组患者采用腹腔镜切除手术进行治疗，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果经对比分析得知，治疗组患者完成手术25例，成功率为862％、手术平均时间为（465±58min、术中平均出血量为（762±126）mL、平均住院时间为（55±15）d，与对照组结果比较差异具有统计学意义（P〈O.05）。结论对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜切除术方法，其治疗效果较好，手术成功率高、并发症少、创伤小、术后恢复快等优点，值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的疗效观察

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变（PLG）的临床效果。方法行三孔法腹腔镜胆囊切除术的46例PLG患者为观察组，取采用四孔法行胆囊切除术的41例患者为对照组。观察两组患者的手术情况。结果观察组平均手术时间（44．6±2．8）min，术中平均出血量为（20．6±1．5）mL，与行四孔法的对照组之间比较存在显著性差异（P〈0．05）。观察组平均住院时间（2．8±0．6）d，患者预后良好。结论在严格掌握手术适应证的情况下，三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉是安全可行的，可减少手术时间，减轻患者痛苦。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术41例分析

目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术的可行性和效果.方法 分析临床行腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术的41例患者,包括全胃切除术5例,近端胃大部切除术7例,远端胃大部切除术29例.并与同期行开腹进展期胃癌根治手术的40例患者对比.结果 39例顺利完成腹腔镜手术,中转2例.手术平均时间:全胃切除380(350～410)min,近端胃切除276(240～350)min,远端胃切除265(250～310)min.术中平均出血量:全胃切除490(400～600)mL,近端胃切除120(50～170)mL,远端胃切除130(70～200)mL.术后患者平均胃肠功能恢复时间为3.2(2～4)d,下床活动时间为3.3(3～4)d,开始进流质时间3.9(3～5)d,术后近期恢复良好,与开腹手术相当.结论 腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果.     

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的治疗效果对比分析

目的：探讨腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的治疗效果。方法选取胃穿孔患者104例进行分析,随机分为2组,对照组给予开腹手术进行常规修补,观察组应用腹腔镜进行胃修补,观察2组的治疗效果。结果观察组患者平均手术时间（42.8±6.3）min,术中出血量为（15.2±2.8）mL,患者排气时间（31.7±4.3）h,平均住院时间（5.5±2.4）d。对照组患者平均手术时间（44.2±5.1）min,术中出血量为（60.5±12.9）mL,患者排气时间（48.6±7.2）h,平均住院时间（9.3±2.1）d。2组相比,手术时间差异无统计学意义。观察组术中出血量、术后排气时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为3.8%显著低于对照组的18.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜下行胃穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,值得推广。     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效观察

目的：观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效。方法选取我院收治的86例胃十二指肠溃疡大出血患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予胃大部切除术治疗,对照组给予常规西药治疗,比较2组患者的近期疗效。结果观察组胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,并发症发生率低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效显著,值得在临床上推广。     

单纯修补与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床分析

目的：探讨单纯修补同胃大部分切除术在治疗急性胃穿孔方面的临床疗效比较。方法选取急性胃穿孔患者96例,随机均分为2组（n=48）。其中研究组行单纯修补术,对照组行胃大部切除术,比较2组患者手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果研究组平均手术时间为（47.5±11.2）min,平均住院时间为（7.9±1.3）d,平均术中出血量（72.6±22.3）mL;对照组平均手术时间为（1145±22.6）min,平均住院时间（13.1±2.4）d,术中平均出血量为（148.5±23.7）mL。研究组组患者的住院时间、手术时间及术中出血量要显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯修补与胃大部切除术在急性胃穿孔治疗方面各有优势,在临床上要根据病理类型来选择合适的术式。