糖尿病患者的肾糖阈减低

在微量血糖自动分析尚未普及的情况下,糖尿测定仍是糖尿病患者病情监护和指导用药的主要手段。以尿糖为准绳的关键是尿糖要和血糖一致。为了探讨糖尿病是否存在肾糖阈减低,我们对22例相继入院的糖尿病患者和10例正常人进行了肌注胰岛素试验,发现1/3的患者有肾糖阈减低,而正常人无此现象。     

糖肾平治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellims,DM)慢性并发症中常见的微血管病变,预后严重,早期防治十分重要.笔者自拟"糖肾平方"治疗糖尿病肾病57例,报道如下.     

血糖尿糖对照法测定糖尿病肾糖阈104例报道

资料与方法 经WHO标准明确诊断未用过胰岛素并经B超检查除外膀胱有残尿者104例2型糖尿病者,男53例,女51例;年龄31～69岁;病程〈10年者93例,≥10年11例;糖尿病肾病诊断标准：持续性蛋白尿24小时,尿蛋白〉0．5g。除外高血压、动脉硬化及其他肾脏疾病。     

尿糖血糖对照法测定糖尿病肾糖阈104例报告

尿糖测定对糖尿病患者的病情监护、用药指导和疗效判定有重要意义。因此,在糖尿病实施治疗之前了解尿糖是否能够正确反映血糖水平是非常重要的。目前采用的胰岛素肾糖阈测定法,需专项检查,不便推广。笔者结合葡萄糖胰岛素释放试验的结果,     

糖代谢紊乱与鼻咽癌放射性皮炎关系的临床观察

目的 观察糖代谢紊乱对鼻咽癌放射性皮炎的影响.方法 前瞻性观察住院鼻咽癌742例,治疗前后分别检测空腹和餐后2 h血糖,分析血糖与放射性皮炎程度的关系.结果 7例因放疗诱发了糖尿病,放疗中4例糖尿病发生了酮症酸中毒;放疗后糖代谢紊乱发生率高于放疗前(P＜0.05);合并糖代谢紊乱者和单纯鼻咽癌患者3级以上放射性皮炎发生率分别为25.49%和9.38%,两组差异有统计学意义(χ2=16.027,P=0.000);FPG(r=0.099,P=0.007)、2 h BG(r=0.088,P=0.016)与放射性皮炎程度均呈正相关.结论 鼻咽癌患者放疗可诱发糖代谢紊乱,甚至诱发糖尿病;高血糖可加重放射性皮炎而影响鼻咽癌患者预后,应加强放射野皮肤的保护,并良好控制血糖.     

糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

本组32例，用本品（黄芪2份，当归、桃仁、赤芍、川芎各1份，丹参、益母草各1.5份。每粒含药粉0．5g，相当于生药4g。新乡医学院第一附院提供）6～8粒／日3次口服。与对照组25例，均用达美康（上海医药工业研究院生产）80～320mg／日分2～3次口服，或胰岛素，按血糖水平调整剂量，日2～3次饭前30分钟皮下注射；心痛定5～20mg／日3次口服。均予糖尿病饮食。疗程均6周。结果：症状、体征消失，尿白蛋白定量＜30mg／日，肾功能正常，10、2例，有效18、6例，无效4、17例。本组尿蛋白、有效肾小球流量、血栓素B2、血检素B2／6-酮-前列腺素F1α、过氧化脂质治疗前后自身及组间比较均有显著性差异P＜0．01或0．05；本组空腹血糖及肾小球滤过数治疗前后比较亦有显著性差异P＜0．01、0．05。     

骨密度测定与肾性骨病关系的临床观察

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)导致肾性骨病(renal bone disease,RBD)在CRF早期即可出现,发病率极高,因临床症状不多,早期诊断有一定难度.目前检查方法较少,主要依靠临床症状及X线检查.本文对自1996年以来在我院住院治疗的62例CRF患者进行骨密度测定,并对检查结果与CRF之间的关系进行分析,发现骨密度测定对RBD诊断可提供有意义的诊断依据.     

2型糖尿病患者肾糖阈的性别差异及相关因素分析

目的 分析2型糖尿病患者肾糖阈(RTG)的性别差异及相关因素.方法 选取阜阳市人民医院内分泌科住院的114例2型糖尿病患者,分男性组(n=57)与女性组(n=57),公式法得到患者的RTG,比较并分析男女患者的RTG、生化及临床资料.结果 2型糖尿病患者平均RTG值为(11.25±2.68)mmol/L;两组患者的RTG值、RTG分类、年龄、病程、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及血糖平均值(MBG)的差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐、尿酸、24 h尿糖、身体质量指数(BMI)及高血压病史差异无统计学意义(P>0.05).线性回归分析显示,BMI(β=0.379,95％CI:0.272～0.487)、HbA1c(β=0.668,95％CI:0.471～0.866)和性别(β=1.912,95％CI:1.164～2.661)是2型糖尿病患者RTG的影响因素;BMI(β=0.314,95％CI:0.156～0.437)和HbA1c(β=0.643,95％CI:0.387～0.900)是男性2型糖尿病患者RTG的影响因素;BMI(β=0.425,95％CI:0.272～0.578)是女性2型糖尿病患者RTG的影响因素(P<0.05).结论 性别是2型糖尿病患者RTG的影响因素,女性的RTG值高于男性.     

糖肾康治疗糖尿病肾病23例临床观察

目的：探讨糖肾康对糖尿病肾病的治疗效果。方法：４６例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（２３例）和对照组（２３例）。均采用饮食控制及降糖药物控制,在控制血糖良好的基础上,治疗组加服糖肾康,对照组加服巯甲丙脯酸。用药８周,同时观察２４ｈ尿蛋白总量、尿微量白蛋白、尿β２－微球蛋白及血液流变学指标的变化。结果：治疗组能降低２４ｈ尿蛋白总量及尿微量蛋白的排出,改善血液流变性,保护肾功能,其临床疗效明显优于对照组。结论：糖肾康是防治糖尿病肾病较为有效的药物。     

糖肾灵治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的：寻求延缓糖尿病肾病肾功能恶化的中西医结合治疗的有效方法。方法：将60例病例随机分为两组。两组性别、年龄、24小时尿蛋白定量和血肌酐经统计学处理差异无显著性意义。经饮食、运动及降糖药物治疗，有效严格地控制血糖，使空腹血糖〈7．0mmol／L，糖基化血红蛋白〈8％。对照组用洛汀新治疗，治疗组用糖肾灵＋洛汀新治疗，疗程2个月，检测治疗前后24小时尿蛋白定量、Scr及BUN水平。结果：两组治疗前后Scr水平差异均无显著性意义，P〉0．05；两组治疗后尿蛋白定量下降，与治疗前比较，P均〈0．05。治疗组降低尿蛋白的疗效又明显优于对照组，P〈0．05。结论：中西医结合治疗在延缓糖尿病肾病肾功能恶化、改善患者生活质量方面优于单用西药治疗。     

糖肾方治疗早期糖尿病肾病48例临床观察

目的：观察自拟糖肾方治疗2型糖尿病早期肾脏病变。方法：设治疗组48例，对照组36例。治疗组用自拟糖肾方结合西药降糖治疗，对照组用糖适平治疗，疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率87．5％，对照组总有效率47．22％，两组比较差异有显著性意义(P＜0．01)。治疗后两组空腹血糖、血、尿微球蛋白下降比较，治疗组均优于对照组(P＜0．05)，尿微量白蛋白治疗组与对照组比较(P＜0．01)。结论：中西医结合是治疗早期糖尿病肾病以及其他慢性并发症的一条值得探索的途径。     

糖肾康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

目的探讨糖肾康治疗2型糖尿病并血脂异常的临床疗效。方法2型糖尿病并血脂异常患者120例,随机分为治疗组及对照组,每组60例,分别测定两组患者服药前及服药后3个月的FG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹胰岛素水平和血液流变学,并进行比较。结果两组患者的TC、TG、LDL-C、血浆比粘度、纤维蛋白原和红细胞压积都较服药前降低,HDL-C水平较服药前升高,差异有显著意义(P<0.05)。治疗组FG、2hPG明显较服药前降低,差异有显著意义(P<0.05),对照组FG、2hPG和服药前差异无显著意义(P<0.05)。治疗组IAI较服药前明显提高(P<0.05),对照组改变不明显(P<0.05)。结论糖肾康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用,且糖肾康还有协助降糖及提高胰岛素敏感性的作用。     

糖肾康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

目的探讨糖肾康治疗2型糖尿病并血脂异常的临床疗效。方法2型糖尿病并血脂异常患者120例，随机分为治疗组及对照组，每组60例，分别测定两组患者服药前及服药后3个月的FG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹胰岛素水平和血液流变学，并进行比较。结果两组患者的TC、TG、LDL-C、血浆比粘度、纤维蛋白原和红细胞压积都较服药前降低，HDL-C水平较服药前升高，差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组FG、2hPG明显较服药前降低，差异有显著意义（P〈0．05），对照组FG、2hPG和服药前差异无显著意义（P〈0．05）。治疗组IAI较服药前明显提高（P〈0．05），对照组改变不明显（P〈0．05）。结论糖肾康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用，且糖肾康还有协助降糖及提高胰岛素敏感性的作用。     

食管癌临床病理学特征与年龄的关系

目的:探讨不同年龄段食管癌患者的临床和病理学特点.方法:对174例食管癌患者临床资料进行回顾性分析.174例患者中≤40岁(青年组)、41～46岁(中年组)、＞60岁(老年组)患者分别为26、74、74例,分析比较各组的一般临床及病理学特点.结果:各年龄组食管癌患者的性别、民族构成及发病部位差异均无统计学意义(P＞0.05).老年组术前合并症及术后并发症发生率均明显高于青年组和中年组(P＜0.05),随着年龄的增长,高、中分化所占的比例呈上升趋势,而低分化所占比例呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P＜0.05);青年组区域淋巴结转移率明显高于老年组(P＜0.05);随着年龄的增长,临床TNM分期Ⅲ期以上者呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同年龄段食管癌临床、病理学特点存在明显差异,青年食管癌病情发展快,肿瘤分化程度低,区域淋巴结转移率高,TNM分期晚;而老年食管癌术前合并症多,术后并发症发生率高,但病情发展较慢,肿瘤分化程度高,区域淋巴结转移率低,TNM分期较早;中年食管癌居中.     

糖肾康方结合西药治疗糖尿病肾病38例临床观察

近年来共收治糖尿病肾病（DN）58例，分为治疗组38例，治疗组20例。治疗组38例均符合糖尿病肾病的诊断标准，其中男20例，女18例；年龄36～72岁，平均56．6岁；病程3～20年，平均病程7．5年，其中2型糖尿病34例，成年晚发1型糖尿病4例；早期糖尿病肾病20例，临床DN18例，肾功能不完全失代偿期9人，血压高14例，水肿20例。对照组均为6年来我院内科住院治疗的DN20例，其中男12例，女8例；年龄30～75岁，平均55．6岁；病程4～22年，平均病程8年，其中2型糖尿病19例，成年晚发1型糖尿病1例；早期糖尿病。肾病（DN）12例，临床DN8例。肾功能不完全失代偿期4人，血压高9例，水肿14例。     

糖肾丸联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾丸联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年12月本院收治的糖尿病肾病(DN)患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。比较两组临床疗效及中医证候疗效,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys-C)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)。结果:治疗组在西医临床疗效及中医证候改善方面均明显优于对照组,治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、Cys-C明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组24 h尿蛋白定量、Cys-C治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组ACR治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后ACR明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组较对照组能达到更好的临床疗效及临床中医证候改善,降低DN患者24 h尿蛋白排泄、Cys-C及ACR,延缓肾小球硬化的发展,效果明显优于西医对照组。     

糖肾康饮治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的 观察糖肾康饮对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将80例DN患者随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组在西医常规治疗基础上给予厄贝沙坦,治疗组在对照组治疗的基础上联合糖肾康饮.结果 治疗后治疗组的尿微量蛋白、C反应蛋白、血液流变学指标改善明显优于对照组(P均<0.05).治疗组总有效率为95.0%,对照组为87.5%(P<0.05).结论 糖肾康饮对早期DN有较好的临床疗效.     

尿路结石致肾绞痛682例与性别年龄关系分析

目的了解尿路结石致肾绞痛的发病情况,分析尿路结石的发病因素。方法回顾性分析2011年1月—12月我院急诊治疗的尿路结石致肾绞痛患者的临床资料,分析其发病与性别、年龄等的关系。结果 682例尿路结石致肾绞痛患者,男476例,女206例,男女比为2.36:1。20岁～50岁为尿路结石高峰发病年龄段。结论尿路结石的发病与性别、年龄有显著的相关性,其发生存在多种危险因素。     

子宫颈癌发病年龄与临床预后关系探讨

目的: 探讨子宫颈癌发病年龄与临床预后的关系。方法: 回顾分析183例子宫颈癌临床资料,根据发病年龄分为青年组(≤ 35岁)和中老年组(>35岁),对其临床分期、组织病理学、细胞分化程度等进行对比分析。结果: 两组患者在临床分期、组织学类型和细胞分化程度差异均无显著性(P>0.05)。结论: 子宫颈癌发病有年轻化趋势,但年龄与临床预后的关系不明显。     

发病年龄与偏头痛临床特点的关系分析

目的分析发病年龄与偏头痛临床特点的关系,为临床判断偏头痛的预后提供参考。方法收集门诊诊断为偏头痛的连续患者447例,其中先兆性偏头痛(MA组)62例,无先兆性偏头痛(MO组)385例。记录两组患者的年龄、性别、头痛发病年龄(AAO)、首次就诊年龄、病程、家族史以及头痛强度、频率和持续时间等相关资料。两组患者按AAO进行再分组(≤18岁为未成年组,>18岁为成年组),分别对AAO与家族史和头痛强度、频率、持续时间的关系进行统计学分析。结果 MA组和MO组患者中女性分别占81.3%和66.1%(P<0.05),两组患者的首次就诊年龄、病程和头痛持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在MO患者中,未成年组与成年组的首次就诊年龄、病程、家族史及头痛频率和持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析发现,就诊年龄、病程、家族史、头痛频率是独立危险因素。结论起病早、家族史明显、头痛严重的偏头痛患者,预后较差;在中国人群中,AAO可作为反映偏头痛预后的指标之一。