闭合性肾损伤的诊治(142例分析)

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗.方法 回顾分析了7003年1月至2008年2月共收治闭合性肾损伤患者142例.结果 闭合性肾损伤患者治愈136例,其中保守治疗124例,肾修补2例,肾切除8例,选择性肾动脉栓塞治疗2例.死亡6例.结论 CT可准确进行伤情评估,对治疗方案有指导作用.严格掌握保守治疗和手术指征,预防并发症的发生.     

儿童闭合性肾损伤的诊断与治疗

肾损伤中大部份为闭合性损伤，及时诊断、合理治疗闭合性肾损伤是泌尿外科急诊处理的重点，也是最大限度保留肾功能、预防各种并发症的关键。1988年2月至2006年9月，本院收治儿童闭合性肾损伤62例，现将诊断和治疗情况报告如下。     

严重闭合性肾损伤手术治疗35例报告

严重闭合性肾损伤手术治疗３５例报告龚晓峰，李萌，马存卿我院自１９８８～１９９４年共收治闭合性肾损伤１２７例，其中３５例严重闭合性肾损伤进行了手术治疗，报告如下。临床资料本组３５例，男性２３例，女性１２例；年龄１７～６２岁。其中坠落伤１５例，平地跌伤６...     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附165例报告)

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗原则。方法对1986年8月至2003年12月收治的165例闭合性肾损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查分别为125例(75.8%)、68例(41.2%)、32例(19.4%)。保守治疗118例(71.5%);手术治疗47例(28.5%),其中保肾手术29例(61.7%),包括选择性肾动脉栓塞术7例(24.1%)。治愈162例(98.2%),死亡3例(1.8%)。结论B超和CT检查可迅速诊断并正确评估肾损伤程度。依据损伤程度,及时制定方案,合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,微创治疗是治疗闭合性肾损伤的趋势。     

重症闭合性肾损伤的治疗体会

目的总结重症闭合性肾损伤的诊断与治疗经验,提高重症肾损伤的诊治水平。方法回顾性分析42例重症闭合性肾损伤的诊治资料。结果42例重症闭合性肾损伤中,伴有并发伤20例（47．6％）;保守治疗32例（76．2％）,手术治疗10例。结论重症肾损伤的有效检查方法是B超和CT,保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会，提高闭合性肾损伤的诊治水平，减少肾切除率。方法 189例闭合性肾损伤患者，男146例，女43例。平均年龄38岁。综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查，诊断闭合性肾损伤，其中合并腹腔内脏器损伤27例，合并颅脑外伤5例，合并四肢脊柱骨折13例，3例为腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克。行保守治疗156例，其中有脾破裂3例，颅脑外伤2例，四肢脊柱骨折7例；行手术治疗27例，其中行肾修补术15例，肾部分切除术5例，肾切除7例；3例行肾动脉栓塞治疗。结果3例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡，186例痊愈出院。102例随访3个月～8年，保守治疗病例中发生肾性高血压3例，肾周尿囊肿1例，肾萎缩1例，局限性肾积水1例，手术治疗与肾动脉栓塞治疗者均无并发症。结论 CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据，Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2～4周复查CT有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗，Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附132例报告)

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对132例闭合性肾损伤的临床资料性分析。结果：132例闭合性肾损伤中，肾挫伤96例，肾裂伤21例，肾粉碎伤15例，并发伤36例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗87例，超选择性肾动脉栓塞术6例，手术治疗39例。死亡6例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗方法选择

目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法对124例肾损伤进行回顾治疗效果。结果124例肾损伤中,肾挫裂伤89例,肾碎裂伤19例,肾蒂断裂16例。保守治疗88例,手术治疗36例,死亡2例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的可靠方法。CT检查对肾损伤程度能做出较准确的判断,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

98例闭合性肾损伤患者的观察及护理

目的:探讨闭合性肾损伤的观察与护理方法.方法:对98例闭合性肾损伤的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:91例病人经非手术治疗和严密观察及悉心护理,保肾成功,痊愈出院.平均住院37天,随访3-24个月,未见并发症.结论:加强对闭和性肾损伤的病人的观察和护理,提高护理质量,对提高治愈率有重要作用.     

142例闭合性肾损伤的诊治

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗，提高肾损伤的诊治效果。方法：回顾性分析142例闭合性肾损伤的诊治资料。结果：142例闭合性肾损伤中，伴有并发伤58例(41％)。其中保守治疗115例，发生并发症5例；超选择性肾动脉栓塞术5例；手术治疗22例。死亡5例，死亡率3．5％。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。其治疗主要取决于肾脏伤情，保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊治

肾脏是位于腹膜后的器官,一般不容易受到损伤,但肾脏血运丰富,肾实质较脆弱,一旦受到损伤,极易引起出血和尿外渗。自1980年至1998年我们共收治肾损伤120例,其中闭合性肾损伤103例,占85.8％,本文就闭合性肾损伤的诊断与治疗进行讨论。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附86例报告）

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对86例（1990年3月至2005年12月）闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影（intravenous urography，IVU）检查分别是80例（93％）、32例（37．2％）和8例（9．3％）；保守治疗65例（75．5％），手术治疗21例（24．5％），其中保肾手术16例（76．2％）；治愈83例（96．5％），死亡3例（3．5％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

闭合性肾损伤治疗的护理体会

目的探讨提高闭合性肾损伤治疗的护理措施。方法回顾性分析42例闭合性肾损伤患者的临床治疗及综合护理资料。结果保守治疗成功38例,手术治疗成功4例。住院期间对护理人员的服务的满意率为96.3%。患者均痊愈出院。结论对闭合性肾损伤患者者实施耐心细致监测、规范操作等综合护理措施,可有效减少不良反应及并发症,提高治愈率。     

肾损伤181例诊治体会

在泌尿生殖系损伤中,肾损伤的发病率仅次于男性尿道损伤,居第2位.据统计,肾损伤占全部创伤病例的1.2%～6.7%;在泌尿生殖系创伤中,肾损伤占46%～84%,其中闭合性肾损伤约占80%[1].我院1995年至2008年共收治肾损伤患者181例,现就诊断和治疗等方面的体会总结如下.     

闭合性肾损伤临床诊治体会（附125例报告）

目的探讨闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果。方法对我科在1979年1月-2002年12月收治125例闭合性肾损伤进行回顾性分析。本组非手术治疗101例（80．8％），包括其中肾动脉栓塞治疗3例；手术治疗24例（19．2％，）其中肾切除12例，肾修补10例及肾部分切除2例。结果本组静脉尿路造影（IVU）检查64例，阳性46例；B超检查48例，阳性41例；CT检查59例，阳性59例。本组平均住院时间23．5d。122例治愈，3例死于合并伤，其中2例死于早期顽固性休克，另1例死于脑干损伤。随访37例，随访2-18月，定期复查尿常规、IVU及血压均正常。结论B超检查便捷，可快速初步判断伤情．CT能较准确快速判断肾损伤程度及并发胸腔腹部脏器伤的发现，对肾损伤分型及指导治疗有重要作用。肾损伤大部分可保守治疗，严重损伤需手术治疗。     

闭合性肾损伤59例诊疗体会

目的对闭合性肾损伤的临床诊疗方法进行探讨,以提高其诊疗水平。方法对本院2009年1月至2012年3月期间收治的59例闭合性肾损伤患者临床诊疗资料进行回顾性分析。结果本组患者共59例,治愈56例,死亡3例。非手术治疗者47例,其中有2例因多脏器损伤失血过多难以纠正而死于器官衰竭。其余患者血尿均在5～30天全部消失,其他临床症状也同时好转痊愈。手术治疗者共12例,其中1例因合并重症脑挫裂伤而死亡,其余患者均痊愈出院。选择性肾动脉栓塞术l例。结论闭合性肾损伤是在诊断明确后尽快制定治疗方案,保守治疗无效后考虑手术治疗。     

闭合性肾外伤的急诊救治

闭合性肾损伤在泌尿外科急诊中较为常见。统计本院在1997年1月至2006年12月，共收治闭合性肾损伤62例。现报告如下。     

交通事故多发伤中闭合性肾损伤11例误诊分析

目的:探讨交通事故多发伤中闭合性肾损伤误诊的原因和对策.方法:对我院近7年收治的交通事故多发伤合并闭合性肾损伤患者的病历资料进行回顾性分析.结果;159例交通事故多发伤合并闭合性肾损伤病例中误诊11例,均系漏诊;误诊时间为3～12d.结论:误诊的主要原因是患者早期症状轻微、缺乏典型表现或多发伤病情危重掩盖了肾损伤局部表现,而临床医生工作不细致、缺乏全局现念或未掌握其有效的诊断手段.强化临床医生的责任心和警惕性、正确选择有效的诊断手段、系统而严密地观察病情、细心检查、全面分析,是防止在交通事故多发伤的诊断中漏诊闭合性肾损伤的有效对策.     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

本文报告87例闭合性肾损伤的诊断和治疗经验，闭合性肾损伤在临床较常见，但对其确诊常有一定的困难，本文通过87例临床分析，探讨了临床症状与体征及各项辅助检查手段在诊断闭合性肾损伤的地位和重要性，以及对合并腹腔脏器损伤时作鉴别诊断所需注意的事项，对肾损伤的病理分析及其所采取的各种不同的处理方法，效果及其预后，现报告如下。     

闭合性肾损伤的观察及护理

目的通过对闭合性肾损伤患者的密切观察,及时发现异常病情变化,采取有效的护理措施,减少并发症,促进患者康复。方法对61例闭合性肾损伤患者进行严密的病情观察及积极的护理。结果 56例患者经保守治疗,5例患者手术治疗,均获痊愈。结论闭合性肾损伤的非手术治疗中,监测生命体征、绝对卧床休息、观察血尿程度、观测生化指标,是观察和护理的重要内容。提高护理质量,是提高生命质量的关键。