成人咳嗽变异性哮喘23例

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CAV）的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平。方法总结23例CAV患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析。结果本组23例患者误诊7例,误诊率为30.4%。所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入β2-受体激动剂气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚或强的松后症状消失。结论提高对咳嗽变异性哮喘的认识,早确诊,且一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治,对降低哮喘的发生率非常重要。     

咳嗽变异性哮喘支气管舒张试验的肺功能变化特征及临床意义

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)肺功能指标FEV1、FEF25、FEF50、FEF75在舒张试验中的特点、参数变化的临床意义及对临床诊断的价值。 方法:56位CVA患者及57位正常人群作对为研究对象。受试者进行资料采集，肺通气功能检查、支气管舒张试验检查，分别记录基线数据和舒张试验前后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75的数值及改善率。 结果: 本次研究中的CVA患者肺功能检查出现阻塞性通气功能障碍的比例为19.64%，出现小气道功能障碍为39.29%，小气道功能正常为41.07%，支气管舒张试验阳性的占8.9%。与对照组对比， 2.CVA患者FEV1/preFEV1、FEV1/ FVC(%)、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred差异具与对照组对比有明显统计学差异（，P值分别为：P=0.005、P=0.003、P=0.000、P=0.000、P=0.004）。 3.CVA肺功能出现阻塞性通气功能障碍的CVA患者行支气管舒张试验后，FEV1、 FEF25、 FEF50、FEF75改善率与对照组对比有明显统计学差异，（P值分别为：P=0.000、P=0.001、P=0.001、P=0.014）。 4.在CVA中仅出现小气道功能障碍的患者行支气管舒张试验后， FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异（P=0.682）；FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比有统计学差异（，P值分别为：P=0.049、P=0.041、P=0.005），而FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异（P=0.682）；。 5.CVA大、小气道功能均为正常的患者行支气管舒张试验后，FEV1、 FEF25、 FEF50、 FEF75改善率与对照组对比无明显统计学差异（，P值分别为：P=0.842、P=0.452、P=0.161、P=0.107）。结论: CVA患者大小气道功能均可异常，亦可正常；MEFV曲线参数中能更好反映其小气道功能特点的是FEF50、FEF75；出现阻塞性通气功能障碍患者肺功能明显低于对照组，行支气管舒张试验后FEV1改善率较对照组高，气道可逆性强，提示支气管舒张试验FEV1改善率对该组可能有预测价值。仅出现小气道功能障碍的CVA患者行舒张试验后FEV1改善率与对照组无明显变化，FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组相比有明显增加。大小气道功能均正常的CVA患者行支气管舒张试验后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比无明显变化，提示该组患者单用支气管扩张药物治疗可能效果差。     

布地奈德吸入对咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能影响

目的了解吸入皮质激素类药物———布地奈德气雾剂对儿童咳嗽变异性哮喘的作用。方法观察布地奈德吸入治疗 (≤ 4 0 0 μg)前后肺功能的变化。结果用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气容积 (FEV1)、呼气峰流速 (PEFR)测定值接近正常儿童 ,而肺活量最大呼气流速 (FEF) 2 5 %～ 75 %明显低于正常儿童测定值。治疗 6个月后患儿FEF 2 5 %～75 %较治疗前有显著意义的改善 (P <0 .0 1)。结论咳嗽变异性哮喘患儿存在小气道功能障碍 ,应按哮喘常规治疗给予较长时间的皮质激素吸入。     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较

选取咳嗽变异性哮喘患者43例纳入甲组,同时选取典型哮喘患者38例纳入乙组。对两组入选患者均进行肺功能检测,对比两组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)、25%肺活量时用力呼气流量(V25)、50%肺活量时用力呼气流量(V50)、75%肺活量时用力呼气流量(V75)、残气量(RV)、残总百分比(RV/TLC)、气道阻力(Raw)、比气道传导率(s Gaw)。结果两组FVC无明显差别(P>0.05);两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、MMEF、V25、V50、V75、RV、RV/TLC、Raw、s Gaw均存在明显差异(P<0.05)。与典型哮喘患者相比较,咳嗽变异性哮喘患者肺功能损伤较轻,故对咳嗽变异性哮喘应做到早诊断、早治疗,从而防止肺功能的进一步损伤。     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，减少误诊率，及早纳入正规治疗。方法对60例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿均有持续或反复发作性咳嗽症状，无喘息，有明显诱因，大多有过敏史及家族过敏史，肺部检查无阳性体征，抗生素治疗无效，口服β-2受体激动剂沙丁胺醇、抗过敏药酮替酚，吸入舒力迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），疗效显著。结论对慢性咳嗽，应用抗生素疗效差，除外其他器质性病变，应考虑CVA，采取诊断性治疗等手段确诊；口服β-2受体激动剂、抗过敏药、吸入舒力迭效果满意。     

41例儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的 通过对收治的41例儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的临床资料进行回顾性分析。方法 探讨CVA的，临床发病特点及治疗方法。发现CVA患儿的临床表现不典型，误诊率高，沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果。结论 在临床工作中应提高对儿童CVA的认识，及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。     

咳嗽变异性哮喘48例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA),又称咳嗽性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现.因其症状不典型,临床上常被误诊.为提高对本病的诊治水平,我们对2003～2005年在我院门诊及病房明确诊断为咳嗽变异性哮喘的48例患者进行临床回顾性分析,现报告如下.     

咳嗽变异性哮喘36例

咳嗽变异性哮喘(cough variantasthm a,CVA)是儿童常见病之一。现将我院儿科2002年11月至2004年10月对符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准犤1犦的36例CVA患儿有关资料报告如下。1临床资料1.1一般资料36例中男22例,女14例;年龄1～3岁7例,～6岁18例,～9岁8例,～12岁3例;有过敏史2...     

儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的：提高对咳嗽变异性哮喘的认识，探讨其误诊原因及诱发因素。方法：通过临床观察、实验室检查，逐项分析。结果：126例误诊30例，误诊率23．8％。其中误诊为反复呼吸道感染10例、支气管炎10例、慢性咽炎5例、免疫功能低下3例、百日咳2例。检测支原体抗体阳性14例，占11．1％。结论：支原体在哮喘的病原学作用占重要地位，对长期慢性咳嗽的患儿，应仔细询问病史，及时做相关检查，减少误诊率。     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较观察

目的探讨咳嗽变异性哮喘肺功能的改变,分析肺功能检查在咳嗽变异性哮喘诊断和疗效中的意义。方法 2009年4～10月在我院呼吸科门诊及病房收集哮喘及咳嗽变异性哮喘患者各30例,检查其肺功能,对两组用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气峰流速（PEF）值进行统计分析。结果咳嗽变异性哮喘的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF实测值较预计值差异均无统计学意义,与典型哮喘组FVC差异无统计学意义,FEV1、FEV1/FVC、PEF差异有显著性差异（P〈0.01）,咳嗽变异性哮喘与典型哮喘比较FVC差异无统计学意义,FEV1、PEF差异有显著性（P〈0.05）,FEV1/FVC差异有显著性差异（P〈0.01）。结论咳嗽变异性哮喘肺功能损伤程度相对较轻,如早诊断,早治疗,能预防肺功能的进一步发展。     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式 ,由于症状不典型 ,常易误诊。我院呼吸科自１９９５年以来共诊治３０例 ,经应用β２-受体激动剂、支气管平滑肌扩张剂及抗过敏等药物联合治疗 ,取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料１９９５年１月～２０００年１２月 ,门诊及病房共收治咳嗽变异性哮喘３０例。男性１０例 ,女性２０例 ;年龄最小者１５岁 ,最大者６０岁 ,平均（３５±４）岁 ;病程１月至６月。１．２临床表现全部病例均以慢性刺激性干咳为主要表现 ,其中咳少量白色粘痰者仅１０例 (３３．３% )。咳嗽多发生在晨起及夜间 ,严重影响…     

咳嗽变异性哮喘35例临床分析

性反复发作性干咳,尤以夜间和晨起为重,无喘息及全身感染症状是其临床特点。平喘药治疗可缓解症状。结合文献,对本病的病因、发病机制、诊断、治疗进行了讨论。指出早期诊断,长期正规用药,可达临床治愈。     

儿童咳嗽变异性哮喘36例

儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)，又叫过敏性咳嗽，是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，临床上无典型哮喘的喘息症状、呼吸困难及肺部体征，常按慢性支气管炎、反复呼吸道感染、肺结核等，给予抗感染、止咳等治疗，治疗效果不佳而长期误诊并增加经济负担。现将36例CVA患儿的诊治情况总结如下。     

咳嗽变异性哮喘

喘息、胸闷和咳嗽是典型的支气管哮喘常有的症状 ,因此也称为哮喘的三联症。而咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,简称ＣＶＡ) ,又称咳嗽型哮喘(ｃｏｕｇｈｔｙｐｅａｓｔｈｍａ) ,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。大约在 30年前 ,Ｓｔａｎｅｓｃｕ和Ｇｌａｕｓｅｒ等就注意到了这一现象。流行病学资料显示 ,大约 5 %～ 6%的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年 ,可仅表现为顽固性咳嗽。咳嗽多发生在夜间或凌晨 ,常为刺激性咳嗽 ,体检时无哮鸣音 ,往往被误诊为咽炎或支气管炎。研究发现 …     

咳嗽变异性哮喘50例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析50例咳嗽变异性哮喘的临床表现、诊断及治疗过程。结果咳嗽变异性哮喘主要症状为慢性咳嗽,50例患者中,40例治疗5~7 d症状明显缓解或消失。结论咳嗽变异性哮喘误诊率高,应引起临床医师的重视,正确的诊断及治疗对预后至关重要。     

咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,临床上以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现,缺乏喘息表现,肺部无阳性体征,易误诊、漏诊。我院于1995年10月～1999年12月误诊23例。为了提高对本病的认识,降低误诊率,现结合病例分析误诊原因。 1 临床资料 1.1 一般资料:23例中,男13例,女11例,年龄13岁～54岁。误诊时问:最长3年,最短2月。误诊疾病:误诊为急性支气管炎8例,慢性支气管炎5例,上呼吸道反复感染5例,冠心病左心衰2例,心绞痛1例,间质     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用(附15例报道)

目的探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用和意义。方法对门诊因咳嗽反复就诊不愈的15例患者进行支气管激发试验检查。结果8例阳性者确诊为咳嗽变异性哮喘，占全部病例53％。结论对于顽固性咳嗽、肺部体征及检查无阳性发现，而临床常规治疗效果差的患者，支气管激发试验检查结果是确诊或排除哮喘的有力依据。