腹腔镜胆囊切除术185例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）因创伤小、术后恢复快、手术切口小而为医患所接受。已成为衡量胆囊疾病治疗的“金标准”。LC作为一项新技术，近年来，在一些基层医院也纷纷开展了此项技术。我院外科于1999-2004年开展LC185例．现总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术13例的胆管型胆囊管处理分析

我院2003—10～2006—12共行电视腹腔镜胆囊切除术269例，其中13例短管型胆囊管，现分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术1000例临床分析

该文通过４年多来１０００例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的临床分析,认为该方法能达到比开腹手术更好的效果,但风险度高。随着经验的不断积累并发症是可以预防的。认为仪器在手术过程中始终保持正常、处于最佳的工作状态是进行手术的前提,由训练有素,并已熟练掌握ＬＣ技术的外科医生去进行手术是安全的保证;解剖Ｃａｌｏｔ三角手术的核心,是手术成败及预防并发症的关键,适时中传开腹是对ＬＣ技术的完善和补充,是预防并发症的最     

腹腔镜胆囊切除术780例分析

我院2000-01～2006-01共行腹腔镜胆囊切除术（LC）780例,取得满意的结果,分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男302例,女478例,年龄14～85（平均48.3）岁.慢性结石性胆囊炎675例,胆囊息肉82例,非结石性胆囊炎23例.合并有其他疾病的107例,其中心血管疾病86例,脑血管疾病43例,糖尿病37例,肝硬化28例,有腹部手术史39例.急性炎症期121例,非急性期669例.     

腹腔镜胆囊切除术9603例临床分析

目的 总结该院9603例腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验,探讨腹腔镜胆囊切除术的术中、术后并发症的预防和处理.方法 回顾性分析9603例腹腔镜胆囊切除术手术的临床资料.结果 全组无死亡病例.术后出血3例,2例急诊手术后治愈,1例保守治疗治愈;胆管损伤2例,1例术中行对端吻合后治愈,1例术后再次手术行肝门胆管空场Rouxen-Y吻合术后治愈;术后胆漏5例,2例行急诊手术后治愈,1例经穿刺引流治愈;胆总管残余结石4例.结论 腹腔镜胆囊切除术应尽量避免并发症的发生,一旦发生并发症应及时、妥善处理.术中遇到解剖关系不清、操作困难的复杂病例、应果断中转开腹.     

腹腔镜复杂胆囊切除术96例临床分析

目的探讨复杂胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对96例复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优点。结果 96例复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除术中,93例在腹腔镜下完成,3例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论采用腹腔镜对复杂胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的,必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜胆囊切除术1787例临床分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾分析我院2002-10/2008-101787例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料。结果：全组共完成腹腔镜胆囊切除术1775例,中转开腹12例,本组均顺利康复,无手术死亡及其他并发症发生。结论：LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式。     

腹腔镜胆囊切除术1787例临床分析

目的探讨开展腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）恰当的适应证，正确预防和处理并发症。方法收集1998-2005年的1787例LC手术的临床资料，回顾性分析行LC患者的原发疾病种类、手术引起的近期及远期并发症。结果1787例LC患者中最多的是慢性胆囊炎合并胆囊结石（1448例，占81．02％）；其次是急性胆囊炎伴胆囊结石（86例，占4．81％）。中转开腹手术12例，占0．67％。手术并发症中，最严重的为手术中胆管损伤，共2例，发生率为0．11％；术后胆漏2例，发生率为0．11％。晚期并发症包括胆总管残余结石6例，胆管狭窄4例。无死亡病例。结论LC是治疗胆囊疾病的最佳选择，但操作技术仍然较复杂，胆总管损伤的发生率较高。细致地操作及配合手术中胆道造影可以减少胆管损伤的发生。     

腹腔镜胆囊切除术187例临床疗效分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除术在胆囊切除中的应用特点.方法 回顾性分析2003年10月～2009年10月该院收治的370例胆囊疾病病例,187例采用腹腔镜胆囊切除术治疗,183例采用传统胆囊切除术,比较两种不同手术方式的治愈率、住院时间及术后并发症情况.结果 两种不同手术方式成功率均达100%.腹腔镜手术较传统胆囊切除术有巨大优势,腹腔镜手术术后恢复快,平均住院时间为8.2 d,明显短于传统手术组(P<0.05);传统胆囊切除术组术后合并胆管损伤、胆痿、肺部损伤等并发症的发生率30.6%(56例),远远高于腹腔镜组5.9%(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术方便实用,恢复快,术后并发症少,适合进一步推广.     

腹腔镜胆囊切除术132例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床治疗体会。方法对2008-2009年施行的132例手术资料进行分析。结果完成手术131例,中转开腹1例。手术时间45～90 min,住院5～7 d,随访0.5 a,未见并发症,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,并发症少,优于传统手术,值得临床进一步推广。     

腹腔镜胆囊切除术1752例分析

目的：探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的措施。方法：对1 752例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：中转开腹133例,发生各种并发症52例,其中包括胆道损伤、胆囊管残端钛夹滑脱导致胆漏、胆囊动脉出血、胆囊床渗血、胃肠道损伤、胆总管结石残留、右肝下包裹性积液、腹腔脓肿、切口感染、腹部少量皮下气肿。结论：严格的培训,规范化的手术操作,掌握预防并发症发生的手术技巧及方法和对中转开腹的正确判断可以有效地防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术406例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法以及并发症的处理。方法回顾分析2006-2009年张家口市宣化县人民医院手术治疗的胆囊结石、胆囊息肉患者406例的临床资料。结果 395例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意;11例行中转开腹手术;术后并发症8例。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾患安全可靠的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术72例分析

目的：探讨胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法：对2003-05/2006-12收治的患者行腹腔镜胆囊切除术72例的临床资料进行回顾性分析。结果：72例中,胆囊结石65例,合并慢性胆囊炎57例、急性胆囊炎8例;胆囊息肉6例;术前有33例（45.8%）伴有各种并发症;术后平均住院天数8 d,中转手术2例（2.78%）,术后3例发生并发症（4.17%）,无1例发生严重并发症或死亡。结论：腹腔镜胆囊切除术具有明显的优越性,应根据患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。     

腹腔镜胆囊切除术3200例分析

目的 探讨LC术中、术后并发症的预防和处理.方法 回顾性分析3 200例LC的临床资料.结果 全组无死亡病例.术中中转开腹35例,其中出血16例,胆囊三角层次不清中转15例,术中发现胆道损伤中转4例;术中胆道损伤未中转一期缝合修补1例;术后发现胆道离断急诊开腹手术端端吻合,T型管引流1例;术后胆瘘5例,保守治疗治愈3例,2例再次手术治愈;术后肝圆韧带出血,再次腹腔镜手术止血1例.结论 LC应尽量避免并发症的发生,一但发生并发症应及时妥善处理,术中如果出血难以止血,解剖层次不清,解剖变异,操作复杂的病例,应该果断中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术183例临床体会

我院引进日本Olympus腹腔镜，自1996年1月～1996年10月共完成腹腔镜胆囊切除术（LC）183例，成功171例，现报告如下：1临床资料183例病人中，男68例，女103例，年龄在15～78岁，平均年龄42岁。胆囊结石131例，胆囊息肉样变17例，慢性胆囊炎35例，所有病人术前均经B超检查证实，均无黄疽史；有腹部手术史22例；阑尾切除7例，剖宫产11例，胃大部分切除3例，子宫全切1例Z合并糖尿病、高血压及冠心病等共18例，合并血小板减少症4例，最低3．7X10’／Lo2临床结果本组183例，腹腔镜成功切除171例，占93、34％，中转开腹12例，占6．56％。术后发…     

腹腔镜胆囊切除术640例分析

我院1998-10～2003-10共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)640例,成功施行624例,分析如下.     

腹腔镜胆囊切除术1137例分析

目的：再认识腹腔镜胆囊切除术（LC）手术中的重要解剖结构,以总结手术经验。方法：回顾性分析我院2000-01/2006-01共施行的1 137例LC手术的手术过程。结果：顺利完成LC手术1 061例（93.3%）;中转开腹手术76例（6.7%）,其中包括51例急性炎症期的胆囊炎,25例在解剖Calot三角时以及剥离胆囊床出血,而中转开腹手术。术后发生胆瘘4例,经充分引流后治愈。所有患者均顺利康复出院,无严重胆道并发症（胆道损伤）的发生。结论：LC手术过程中清晰的解剖关系是减少中转开腹发生率和并发症的关键之一。     

腹腔镜胆囊切除术568例分析

我院自2000-03至今共完成腹腔镜胆囊切除术568例，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男51例，女517例，年龄21～78岁。慢性胆囊炎胆囊结石521例，急性胆囊炎胆囊结石34例，胆囊息肉13例。     

腹腔镜胆囊大部切除术32例临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证、手术方法及临床价值。方法回顾性分析近4年在该科施行胆囊大部切除术的病例资料。结果全组32例均顺利完成手术,无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等严重并发症发生,胆漏1例,腹壁戳孔感染2例,均经保守治疗痊愈,平均手术时间65min,(69±27)min,术后平均住院时间5d,(4±2)d,随访时间3～12个月,未发现远期并发症。结论只要严格掌握适应证,正确处理胆囊残余部分,术后常规放置腹腔引流管,腹腔镜胆囊大部切除术是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术方法,有一定的临床应用价值。