海南省高疟区三市县"四热"病人血片复检结果分析

目的 了解基层镜检员对血片的镜检技术和操作水平，把好镜检质量关，为制订疟疾防治规划提供科学依据。方法 对三亚、琼中、乐东三个高疟区市县2001年“四热”病人血片抽查复检2911张，其中阴性片1810张，阳性片1101张。结果 复检符合率为97.46%，错检率为2.54%，（其中阴错检阴血片1.10%，阴错检阳血片0.82%，虫种错检血片0.62%)；染色差血片数占19.2%(559张）。结论 从符合率看三市县镜检技术达较高水平，但从血片的阳性或阴性错检和虫种错检及血片制作染色看，问题仍然突出。如何提高基层镜检员的镜检技术和操作水平，是当前疟防工作中急待解决的问题之一。     

海南省四个疟区市(县)1998～2001年发热病人血片复检结果分析

疟疾的诊断目前仍以采集患者末梢血 ,制作血片染色后显微镜检查疟原虫 ,作为主要手段和可靠方法。在各类疟区中对于“四热”(临床诊断疟疾、疑似疟疾、感冒及原因不明的发热病人 )病人的血检 ,是疟疾防治管理工作中的一项常规操作技术和评价指标。为此 ,复检和分析基层疟疾血片的质量 ,对于准确反映疟疾疫情和加强防治措施具有重要意义。现将1998年以来白沙、琼海、屯昌、澄迈 4个疟区市 (县 )的血片复核结果分析报告如下。1　材料和方法1 1　复检血片来源　对 (1998～ 2 0 0 1年 )白沙、琼海、屯昌、澄迈 4个市县疟疾联防区“四热”病人 (…     

海南省疟区基层18849张疟疾血片复核结果分析

显微镜检查血片中疟原虫，，是日前诊断疟疾和鉴别虫种的主要手段和可靠方法,也是疟疾防治工作的一项常规操作技术，检查质量的好坏，直接影响到传染源的发现和清除、病人治疗方案的选择和康复、防治措施的制订和评价。为了解和提高我省疟区基层疟疾血片的检查质量，对省内12个疟区县市的乡镇镜检站1991年发热病人的血片18849张进行考核复查，现将结果统计分析如下：1．材料和方法1．ide片来源：收集琼海、万宁、屯。昌、澄迈、信州、自沙、琼中、通什、保亭、陵水、乐东、三亚等12个县、市的疟区乡、镇镜检站，1991年1～9月份卫生院门诊、…     

海南省4个市(县)基层疟原虫血片镜检复核结果分析

镜检血片、诊断疟疾 ,因操作简单、诊断准确仍是海南基层疟区主要的诊断方法 ,为了解基层疟原虫镜检站的镜检水平 ,我们于 1998～ 1999年分别收集五指山 ,陵水、保亭、万宁 4县市基层镜检站血片共 6 171片 ,复检分析血片制作染色质量和血片镜检结果符合率。为制订疟防措施提供依据。1　材料与方法1 1　血片来源　分别抽查“四热”病人全部阳性片和疟联防区 5 %～ 10 %和省疟防基地 15 %的阴性片。1 2　复检内容　血片制作和染色均分为优片、中片和差片三等级 ,血片制作优片和中片都有厚血膜和薄血膜 ,差为只有薄血膜难镜检 ;血片染色优良和…     

淮安市5086例发热病人疟原虫血片抽复检质量分析

目的了解淮安市发热病人疟原虫血片质量,为镜检质量考核以及消除疟疾效果评价提供科学依据。方法对淮安市各县(区)疟疾中心镜检站已复检血片和辖区内门诊镜检站阴性血片进行随机抽样,抽取所有网络直报的阳性血片和不少于3%的阴性血涂片进行复检。从血片制作、染色和清洁度方面对血片质量进行对比分析和评价。结果共抽查已检血片5 086张,血片制作、染色和清洁度总体合格率分别为90.25%、92.24%和92.57%,不同年份复检血片质量差异均有统计学意义(Ρ0.05),并有逐年增高的趋势。不同月份复检血片质量差异有统计学意义(Ρ0.05)。不同县区复检血片质量差异有统计学意义(Ρ0.05)。血片质量缺陷以沉渣、厚、薄血膜制作不规范以及偏碱性为主。结论淮安市疟原虫血片质量较好,达到省疟疾中心镜检站制定的判定标准。但仍需加强培训和督导,促进血片质量不断提高。     

云南省新平县疟区"四热"病人血检与疟疾控制效果分析

目的：了解高、中疟区“四热”病人血栓在疟疾控制中的作用，为管理传染源提供依据。方法：凡疟区内“四热”病人一律涂制血片镜检疟原虫，统计分析阳性控制管理措施的效果。结果2001～2003年“四热”病人年血栓率为11．6％～13．5％，原虫阳性率为0．96％～1．93％，均能及时发现传染源和落实管理控制措施。结论：通过“四热”病人血栓，有针对性落实管理传染源的措施，可使疟疾发病率逐年有所下降。     

双重PCR用于高疟区疑似疟疾病人诊断效果评价

目的对高疟区＂三热＂疑似疟疾病人双重PCR检测与传统镜检法检测的比较,探讨双重PCR应用于临床诊断疟疾的前景。方法在高疟区门诊采集就诊的＂三热＂疑似疟疾病人末梢滤纸血,用chelex-100提取DNA模板进行双重PCR检测,同时与显微镜镜检厚血膜查找疟原虫进行比较。结果在334例疑似疟疾病例的血样中,双重PCR检测疟原虫敏感性为96.1%、漏检率为3.9%。镜检法检测疟原虫敏感性为86.1%、漏检率为13.9%。结论双重PCR在诊断疟疾上比传统镜检法敏感性高,适合于临床实验室对疟疾诊断。     

南宁市疟疾血片质量分析

目的规范南宁市各医疗单位血片制作的质量,完善评价体系,改进工作中的不足,巩固防治成果,最终消除疟疾。方法 2012年在疟疾流行季节的5~l0月,按照抽片计划和质量评价标准,对全市6城区的部分医疗单位抽查疟疾血片进行复核。结果 2012年抽查全市6城区医疗单位46家,复核血片2 285张,血片制作合格率87.1%,血片染色合格率84%,血片清洁度合格率81.9%,未发现漏诊、误诊情况;城乡医疗单位对比,血片的清洁度有显著性差异。结论通过抽查复核血片,及时发现血片制作、染色过程存在的问题,不为进一步提高业务水平和不断完善、规范血检质量,及时发现疫情,及有效控制提供技术保障。     

上海市20家医院疟疾血片镜检考核结果分析

目的对20家医院疟疾血片镜检考核结果进行分析,发现不足并提出提高镜检能力的建议。方法对镜检实验室进行盲样考核。结果二级及以上医院的正确率为97.2%,一级医院的正确率为77.8%两者比较差异具有统计学意义（χ2=7.27,P〈0.05）,间日疟原虫血片的镜检正确率为85.0%,恶性疟原虫血片的镜检正确率为71.2%,两者比较差异具有统计学意义（χ2=8.6,P〈0.05）。结论二级及以上医院比一级医院镜检能力强,镜检人员对间日疟原虫的检出能力强于恶性疟原虫     

灭疟后期“四热”病人血检疟原虫结果分析

1980年临沂市疟疾发病率下降到2.31‰,为了检索和及时治疗残存病例,巩固灭疟成果,我们从1980年起,在全市范围内开展了对“四热”病人(初诊疟疾、疑似疟疾、感冒和不明原因发热)血检疟原虫工作。现将1980～1990年的血检情况报告如下:     

海南省全球基金疟疾NSA项目实施一年分析

目的了解海南省全球基金疟疾国家策略申请（NSA）项目实施一年（2010.7-2011.7）情况,为制订消除疟疾计划提供依据。方法收集海南省疟疾NSA项目各种活动报表数据,并进行统计学分析。结果全省NSA项目实施一年,无恶性疟报告病例,年血检率为1.39%,疟疾病例（含疑似病例）规范治疗率达89.8%。结论 NSA项目实施一年,海南省＂三热＂血检率、疟疾病例规范治疗率等项目活动均达到全球基金项目工作指标要求。     

海南省疟疾病人诊治和血检情况调查

目的　掌握海南省疟疾病人诊治和血检的实际情况 ,为修订疟防措施提供依据。　方法　选择疟区不同的 4个县部分地区达国家疟疾疫情报告诊断标准的疟疾病例 ,进行个案调查。　结果　个案调查 160 6例 ,疟疾病人选择县级医院、乡级医院、村队诊所、个体诊所、自己购药治疗的比例分别是 7 1%、41 0 %、2 0 7%、2 2 2 %、9 0 % ,疟疾病人对各级医疗机构的选择有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;县级医院、乡级医院、村级诊所、个体诊所的疟疾病人血检率分别为 68 4%、3 4 0 %、1 2 %、16 2 %。统计分析不同疟区、不同级别的医疗机构疟疾病人血检确诊率有显著性差异(P <0 0 0 1)。　结论　疟疾病人对医疗机构多样化选择 ,各级医疗机构疟疾病人血检率低和差异大 ,是疟疾疫情漏报和缺乏正规治疗的重要原因     

海南省疟疾联防20年效果分析

目的分析和评价海南省疟疾联防机制对控制疟疾疫情的作用。方法通过收集1991。2010年海南省14个疟疾联防市县疟疾疫情报表、流动人口报表、血检登记表和疟疾监测资料,使用描述流行病学方法对资料进行分类和分析。结果海南省14个联防市县20年共报告疟疾病人94314例,死亡34例,年平均发病率92．45／10万,年平均死亡率为0．03／10万,占全省疟疾发病病例的98．58％,占全省疟疾死亡病例的94．44％。疟疾发病从1991年的8920例下降到2010年的74例,降幅为99．17％。海南省疟疾联防区本地居民发热病人血检3319846人次,检出疟疾阳性62369例,阳性率为1．89％。流动人口发热病人血检643468人次,检出疟疾阳性29144例,阳性率为4．53％,流动人口疟疾病例占病例总数的31．85％,流动人口血检阳性率明显高于本地居民（X2=16787．07,P〈0．01）。结论海南省通过连续20年的疟疾联防,疟疾疫情得到有效控制,发病下降到历史最低水平。     

海南地区潜在输血患者ABO及RhD血型分布调查

目的了解海南地区潜在输血患者ABO血型和RhD血型分布,引导采供血机构合理组织采集血液,满足临床用血需要。方法采用西班牙Diana全自动血型分析系统,对我院49 412例住院患者进行ABO血型和RhD血型分析。结果 O型血占42.79%,B型血占26.90%,A型血占24.63%,AB型血占5.68%,RhD阴性为0.31%。结论通过对我院具有潜在输血需求的部分住院患者进行ABO血型和RhD血型分析,对于我省血液中心合理组织血液,避免血液浪费,最大程度利用血液资源治病救人具有积极意义。     

海南省献血人群梅毒血清学检测结果分析

目的评价海南省献血人群用酶联免疫吸附试验检测梅毒螺旋体抗体的准确性。方法先用两种不同厂家的ELISA试剂对献血人群进行梅毒筛查,阳性者再用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确证。结果57274份无偿献血标本中ELISA检测梅毒阳性为310份,阳性率为0.54%,阳性标本中两种ELISA试剂均阳性的203份标本用TRUST检测,阳性102份,符合率为50.25%;TPPA验证阳性为196份,符合率为96.55%;单一ELISA试剂检测阳性为107份,用TRUST检测阳性2份,符合率1.87%,TPPA验证阳性为10份,符合率为9.35%。结论TP-ELISA检测献血者血液存在假阳性,特别是单一ELISA试剂筛查阳性时假阳率较高。     

海南省2010年网报疟疾病例实验室复核结果分析

目的对海南省2010年网络报告的疟疾病例进行横向监测。方法采用镜检和PCR相结合的方法2010年海南省网报疟疾病例进行确认和复核。结果全省共有13个市县报告疟疾病例,累计报告疟疾疾病78例,其中实验室诊断病例31例,临床诊断病例（未分型）47例,省CDC共收集实验室诊断病例样本18例,临床诊断样本20例,全省实验诊断病例样本平均采集完成率是58%,临床病例样本平均采集完成率42.5%,两种采集完成率之间差异无统计学意义（χ2=0.61,P〉0.05）。所有检测结果均与镜检结果进行比对。结果一致率达到99%,1例错检。结论加强对网络报告病例疟疾病例样本收集并进行基因检测和基因分型可以有效准确发现传染源,对实现消除疟疾具有参考价值。