海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效。方法62例慢性肾功能不全患者，随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予海昆肾喜胶囊，每次2粒，每日3次，餐后1小时服用；对照组口服包醛氧淀粉，5g／次，3次／d。两组疗程均为3个月。观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况，并检测治疗前后Scr、Ccr的变化。结果治疗3个月后，治疗组总有效率90．6％；对照组总有效率70％。治疗组疗前与疗后Scr及Ccr均有显著差异（P〈0．05），而对照组治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状，又能改善肾功能，并且无明显不良反应，耐受性好。对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。     

慢性肾功能不全采用海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液治疗的安全性及有效性

目的：对慢性肾功能不全患者采用海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液治疗的安全性及有效性进行评价。方法将泌尿内科2013年4月～2015年4月收治的150名慢性肾功能不全患者平均分为对照组和观察组,即每组75例,两组患者均给予高热量、低磷、低盐、优质低蛋白的饮食,注意休息,预防感染,并控制其血压,维持水及电解质的酸碱平衡。对照组患者每次口服海昆肾喜胶囊2粒,一天3次,持续服用3个月;观察组在对照组服用海昆肾喜胶囊的基础上,再静脉注射川芎嗪注射液,100 mL的生理盐水中含80 mg的川芎嗪注射液,每天注射一次,每个月间断注射两周。两组都观察3个月效果。结果两组患者治疗前后的治疗前后患者的血肌酐（ sCr）、肌酐清除率（cCr）、红细胞计数（RBC）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）相比,有显著性差异（P＜0.05）,且两组治疗总有效率相比,也差异显著（ P＜0.05）。结论海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液对慢性肾功能不全患者的治疗比单独海昆肾喜胶囊的效果好,安全性高。     

连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍效果分析

目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果。方法选取2012年6月至2015年6月接受CRRT治疗的年龄>65岁的老年慢性肾功能不全合并多脏器功能障碍患者60例。观察CRRT治疗前后心率、中心静脉压、平均动脉压、肌酐、尿素、乳酸、血清钾、碳酸氢盐、超敏C反应蛋白、氧合指数、p H值、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标变化。结果 CRRT治疗后,患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、肌酐、尿素、乳酸、血清钾、碳酸氢盐、超敏C反应蛋白、氧合指数、p H值、APACHEⅡ评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论 CRRT是一种治疗老年慢性肾功能不全合并多脏器功能障碍的有效手段,可明显改善患者预后。     

慢性肾功能不全患者肾穿刺活检的风险与价值研究

目的回顾性分析慢性肾功能不全（CRI）患者经皮肾穿刺活检（PRB）的风险与价值。方法对符合条件的50例CRI患者进行PRB,行光镜、免疫组化染色和选择性电镜检测,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、诊断以及穿刺并发症。结果肾组织标本合格率为96%。病理类型前三位为增生性肾小球硬化症21例（42%）,IgA肾病（IgAN）9例（18%）,狼疮性肾炎（LN）8例（16%）。PRB后修改诊断5例（10%）,明确病因3例（6%）,诊断修正率为16%,根据病理结果决定治疗方案16例（32%）,治疗方案修正率为26%。并发症以镜下血尿最常见,共48例（98%）,肾周小血肿11例,肾周大血肿2例,腹膜后血肿1例。结论原发性肾脏疾病肾穿后病理结果多为慢性病变,大部分患者的诊断治疗方案不受肾穿刺病理结果的影响,且肾周血肿出现机率较多且较大,偶可合并腹膜后血肿,但狼疮性肾炎表现为慢性肾衰时其肾脏病理的活动指数仍较高,少数病例肾脏病理显示新月体肾炎,仍需应用免疫抑制剂以改善预后。     

高原慢性肾功能不全与血尿酸相关性分析

目的探讨高原地区血尿酸水平与慢性肾功能不全的相关性。方法检测46例慢性肾功能不全患者（患者组）的血尿酸值,并与50例健康体检者（对照组）血尿酸值作比较分析。结果高原慢性肾功能不全患者血尿酸水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,且病情的严重程度与血尿酸水平有明显相关性,重度组血尿酸水平高于轻中度组（P〈0.05）,且重度组的治疗效果和预后均低于轻中度组（P〈0.05）。结论高尿酸血症是高原慢性肾功能不全的危险因素之一,血尿酸水平与慢性肾功能不全的发生、发展及预后有明显的相关性。     

慢性肾功能不全病人血透前后血清一氧化氮的变化

目的 为研究慢性肾功能不全(CRF)病人血液透析治疗前后血清一氧化氮(NO)的变化及其与肾功能和血压的关系。方法 观察了用硝酸还原法测定的27例病人血透前后血清NO浓度的变化,并与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和平均动脉压(MAP)进行了比较。结果 血透后病人肾功能明显改善,但NO和MAP无显著性改变。NO与BUN、Cr、MAP均无相关。结论 说明CRF病人内环境改变复杂,血压受多种因素影响,NO仅在其中起一小部作用;血透对NO无即时的影响。CRF病人体内NO的改变及其意义尚需进一步研究。     

“还肾康”治疗慢性肾功能不全54例疗效观察

我们应用中药散剂“还肾康”治疗慢性肾功能衰竭[CRF]患者54例，取得了较好的效果。临床资料一、一般情况男28例，女26例；年龄ZI～73岁[平均年龄51．2岁]；病因：慢性肾炎32例，慢性肾盂肾炎8例，高血压病5例，糖尿病5例，其它4例；血BUN均togmmol／L，其中＞20mmol／L者32例；本组做血液透析回个月以上的4例。二、治疗方法1．中药方剂与服法；中药散剂“还肾康”主要组成为鹿茸、人参、获警、海马、乌贼骨、鹿角托、珍珠母等。坚硬部分药物用黄胶土炼制成散。每次s～v．sg，每‘～6hi次，温开水冲眼。用黄茂水代茶饮。呕吐严重者首次…     

前列地尔联合固肾方治疗慢性肾功能不全临床观察

目的观察前列地尔联合固肾方治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选取北京市昌平区中西医结合医院自2016年6月至2018年1月收治的76例慢性肾功能不全患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各38例。A组给予前列地尔注射液治疗,B组在A组基础上给予固肾方治疗。比较两组患者的治疗有效率,治疗前后的肾功能相关指标、炎性指标及中医证候积分。结果 A组治疗有效率为68.4%(26/38),B组有效率为89.6%(34/38),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肌酐清除率均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的C反应蛋白、白细胞介素-6、血管内皮生长因子均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神疲乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、形寒肢冷、脘腹胀痛、大便不实、夜尿清长积分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合固肾方治疗慢性肾功能不全的临床效果显著,可有效改善患者肾功能。     

前列腺素E1联合爱西特治疗慢性肾功不全

目的：观察前列腺素E1脂微球载体制剂（LipoPG1商品名：凯时）联合爱西特对慢性肾功能不全治疗的安全性有效性.方法：对42例慢性中、早期肾衰竭患者应用凯时10mg静点且口服爱西特15d为一疗程,治疗前后分别检测尿素氮（Bun）血肌酐（Scr）尿酸（Ua）结果：应用上述的药一个疗程后,Bun Scr水平与治疗前对比有显著差异（P＜0.05）结论：凯时联合西特可以明显改善CRF失代偿期的肾功能,是治疗慢性肾功能不全有效且安全的药物.     

局麻下二期经皮肾镜取石治疗结石性慢性肾功能不全

目的探讨治疗结石性慢性肾功能不全的有效方法和安全性。方法采用局部浸润麻醉和B超引导下先行一侧或双侧肾穿刺扩张至18F,留置肾造瘘管引流,以后再根据肾功能和贫血情况的改善,行局麻下二期经皮肾镜取石术。共治疗65例,男40例,女25例。结石直径1.2～6.5 cm,平均3.5 cm。术前血肌酐160～2180μmol/L,平均630μmol/L;血红蛋白49～108 g/L,平均89 g/L。结果 65例都采用单通道取石,1次取石28例,2次取石26例,3次取石9例,4次取石2例,结石取净率92%。术后血肌酐119～794μmol/L,平均270μmol（仅有5例血肌酐〉400μmol/L）;血红蛋白68～120 g/L,平均105 g/L。住院15～97 d,平均36 d。治疗期间无需辅以腹透或血透。无术中、术后大出血或中转开放手术,无水中毒。结论局麻下二期经皮肾镜取石治疗结石性慢性肾功能不全,是一种简单、安全、经济、有效的治疗方法,风险小、并发症少,术后经随访多数病人肾功能都得到了不同程度的改善,无需再作透析治疗。     

脂微球前列腺素E1对老年慢性肾功能不全的疗效观察

目的：明确脂质体化的前列腺素E1（Lipo PGE1，商品名凯时）对老年慢性肾功能不全病人的疗效。方法：选取80例慢性肾功能不全的老年患者，分为凯时治疗组和常规治疗组各40例，其中凯时治疗组给予凯时10μg，生理盐水稀释后静脉推注，1次／d，共4周；常规治疗组给予一般活血化淤中成药治疗，治疗前后分别检测患者血尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量及尿微量蛋白的变化。结果：脂质体化的前列腺素E1（凯时）对老年慢性肾功能不全及微量蛋白尿有明显的改善作用，且较一般活血化淤中成药物有更好的疗效。结论：脂质体化的前列腺素E1（凯时）对老年慢性肾功能不全有明确的治疗作用。     

双轻链病致慢性肾功能不全1例

轻链病(light chain disease,LCD)是多发性骨髓瘤(Multiplemyoloam,MM)的一种类型,是一种浆细胞失调、血中出现浆细胞样细胞伴轻链合成过剩的免疫球蛋白异常性疾病.但双轻链病在临床上较为少见,近日我们发现1例双轻链病致慢性肾功能不全,现报告如下.     

组织多普勒技术评价慢性肾功能不全患者心室功能

目的 :探讨应用组织多普勒技术 (DTI)测量慢性肾功能不全 (CRF)的心肌运动速度频谱 ,评价心功能的价值。方法 :5 3例CRF ,根据内生肌酐清除率 (Ccr)分成尿毒症组 34例 (A组 )和氮质血症组 19例 (B组 ) ,2 8例正常对照组 (C组 ) ,在左室侧壁二尖瓣环、间隔二尖瓣、右室游离壁三尖瓣环 ,以及左室后壁心内膜、心外膜五个位点 ,记录收缩期S波、舒张早期E波、舒张晚期A波峰值、速度时间积分 ,以及时间指标。结果 :A、B组各瓣环E波及积分、E/A比值及E/A积分比值 ,左室后壁舒张期最大跨壁速度梯度均较C组显著降低 ,左室侧壁二尖瓣环S峰及S积分、间隔二尖瓣环S积分也较C组显著降低。心电图Q波至三处瓣环E峰的时间间隔在A、B两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CRF患者左右心室舒张功能减退 ,左右心室间舒张不同步 ,左室收缩功能也有减退证据。DTI技术可以很好地评价此类患者的心室功能。     

前列腺素E_1联合爱西特治疗慢性肾功不全

目的:观察前列腺素E_1脂微球载体制剂(LipoPG1商品名:凯时)联合爱西特对慢性肾功能不全治疗的安全性有效性。方法:对42例慢性中、早期肾衰竭患者应用凯时10mg静点且口服爱西特15d为一疗程,治疗前后分别检测尿素氮(Bun)血肌酐(Scr)尿酸(Ua)结果:应用上述的药一个疗程后,Bun Scr水平与治疗前对比有显著差异(P<0.05)结论:凯时联合西特可以明显改善CRF失代偿期的肾功能,是治疗慢性肾功能不全有效且安全的药物。     

Cys C在老年慢性肾功能不全发病率调查中的意义

目的应用胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的检测调查老年人群中慢性肾功能不全发病率。方法采用免疫浊度法测定Cys C,尿素、肌酐用酶法测定。检测7563例退伍职工CysC、尿素和肌酐浓度。结果 Cys C测定结果有688例（9.1%）异常增高,Cr测定结果有310例（4.1%）异常增高,二者比较差异非常显著（P〈0.01）。结论 Cys C可以作为老年人群慢性肾病的筛查试验。     

肾愈汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察中药复方肾愈汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效,以探讨中医药治疗慢性肾功能衰竭的途径。方法选取36例慢性肾功能衰竭住院患者,以肾愈汤辨证施治,疗程3个月,观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(C cr)、血磷、钙、白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量以及尿毒症症状变化。结果 36例患者治疗后临床症状均有明显改善;BUN及Scr均有明显下降;ALb及C cr均有明显升高;血磷下降,血钙上升与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论肾愈汤可以延缓肾功能衰竭的进展,并能改善尿毒症症状。     

脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全

目的 研究脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全的临床效果.方法 入选112例慢性肾功能不全的老年患者,随机分成对照组和研究组,每组56例,其中对照组予以一般对症治疗,而研究组在一般对症治疗的基础上,加用脂微球前列腺素E1.治疗4 w后,比较分析两组患者相关临床资料变化情况.结果 (1)治疗前,两组患者的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度120、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数、血浆纤维蛋白原含量以及血沉方程K值等血液流变学指标均无统计学差异(P＞0.05),而治疗后,研究组的血液流变学指标均较对照组明显降低(P＜0.05).(2)治疗前,两组患者的BUN、Cr、CCr、UA、24 h尿蛋白、mALB以及β2-MG水平均无统计学差异(P＞0.05),治疗后,研究组的CCr、24 h尿蛋白、mALB及β2-MG水平均较对照组显著降低(P＜0.05).(3)治疗组中,Cr≥176 μmol/L组治疗前后的BUN、Cr、mALB及β2-MG水平均无统计学差异(P＞0.05),而Cr＜176 μmol/L组治疗后的BUN、Cr、mALB以及β2-MG水平均较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 脂微球前列腺素E1可以改善血液流变学和微循环状态,对老年慢性肾功能不全患者具有很好的治疗效果,尤其是早期效果更佳.     

彩色多普勒超声观测慢性肾功能不全输尿管排尿的研究

目的:探讨超声观测慢性肾功能不全患者输尿管排尿的特点及其与肾功能的关系.材料和方法:选择正常查体者50例,不同程度的慢性肾功能不全患者36例,饮水500 ml,1小时后在肾脏泌尿功能达到高峰时,应用彩色多普勒超声观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、尿流速度、排尿频率.结果:正常者输尿管口的彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度、排尿频率达到一稳定的峰值.慢性肾功能不全者尿流速度、排尿频率明显降低,且随肾功能不全加重而加重.结论:输尿管口尿流速度、排尿频率的峰值与肾脏的储备功能相关,可在一定程度上反映出肾功能状态.