达克罗宁联合他达拉非治疗早泄伴勃起功能障碍的临床研究

目的探讨达克罗宁联合他达拉非治疗早泄伴有勃起功能障碍（ED）患者的临床效果和安全性。方法 74例诊断为合并ED的早泄患者,按需每次服用他达拉非20 mg,并将盐酸达克罗宁胶浆于性交前均匀涂搽龟头处,共治疗12周。以早泄诊断工具量表（PEDT）及阴道内射精潜伏期评价早泄治疗效果,并评估ED的总体疗效和治疗满意度,比较治疗前后的国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分。结果治疗12周后,52例患者报告早泄有好转,有效率达70.3%,PEDT评分由（14.6±3.1）分下降至（8.2±3.9）分;平均阴道内射精潜伏时间（IEL-T）由治疗前（1.12±0.33）min延长至（5.6±1.8）min,均有显著性差异（P〈0.01）。勃起功能改善者共57例,总改善率为77.3%,IIEF一5评分从治疗前的平均12.6（12.6±4.1）分上升到治疗后的平均18.8（18.8±4.9）分,有显著性差异（P〈0.01）。不良反应共有7例（9.5%）,均为轻度或中度,未经处理即自行缓解。结论对合并ED的早泄病人,达克罗宁联合他达拉非能显著改善其早泄症状,并能安全有效地改善其勃起功能。     

滋阴补肾丸联合他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的 探讨滋阴补肾丸联合他达拉非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年4月-2020年4月在日照市妇幼保健院泌尿男科门诊治疗的阴茎勃起功能障碍患者76例作为研究对象,运用随机数字表法将患者随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组口服他达拉非片,10 mg/次,在进行性生活前30 min服用,最大服药频率为1次/d。观察组在对照组的基础上加滋阴补肾丸,淡盐水送服,1袋/次,2次/d,连续服用7 d。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,同时比较两组治疗前后的性激素水平和国际勃起功能障碍问卷（IIEF-5）评分。结果 治疗后,观察组的总有效率为94.73%,明显高于对照组的84.21%（P<0.05）。治疗后,两组血清总睾酮、卵泡刺激素水平明显升高,雌二醇显著降低（P<0.05）;治疗后,观察组血清总睾酮、卵泡刺激素水平明显高于对照组,雌二醇水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗7、14 d后,两组IIEF-5评分均显著升高（P<0.05）,且观察组IIEF-5评分显著高于同期对照组（P<0.05）。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为26.32%,显著高于观察组的13.16%（P<0.05）。结论 滋阴补肾丸联合他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍疗效显著,改善性激素水平,中西药联合治疗优于单用他达拉非,值得临床进一步的推广。     

68例阻塞性呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍的临床研究

目的观察他达拉非对阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）的临床疗效与安全性。方法68例合并ED的男性OSAS患者随机分为他达拉非组（n=34）和西地那非组（n=34）。他达拉非组患者口服希爱力20mg,每周口服2次。西地那非组口服万艾可50mg,每周口服2次。两组均持续治疗4周。采用勃起功能国际指数（IIEF-5）和勃起质量量表问卷（EQS）对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较。结果治疗前两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值显著低于正常参考值,但两组间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,两组患者的IIEF-5评分值和EQs评分值均显著高于同组治疗前（P〈0．01）,他达拉非组又高于西地那非组（P〈0．05）。他达拉非组治疗ED的总有效率高于西地那非组（88．2％VS76．5％,P〈O．05）。治疗过程中两组患者均未观察到明显的不良反应。结论他达拉非治疗阻塞性呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍具有较好的疗效与安全性。     

持续小剂量他达拉非早期治疗海绵体神经损伤后勃起功能障碍的实验研究

目的研究早期持续小剂量他达拉非应用对海绵体神经(CN)损伤后勃起功能障碍(ED)的作用。方法通过钳夹损伤CN方法建立神经性ED动物模型后,将大鼠分为治疗组、CN损伤组、假手术组、正常组。治疗组、CN损伤组均予钳夹损伤CN,假手术组仅暴露CN,正常组不作任何处理。治疗组大鼠手术当天即开始给予小剂量他达拉非2 mg.kg-1灌胃治疗,CN损伤组仅建立CN损伤后ED模型,不作任何治疗,假手术组仅对CN进行暴露,不作任何处理和治疗,正常组大鼠不作任何处理。术后4周行阿朴吗啡实验,电刺激盆腔星状神经节(MPG)前、后海绵体内压(ICP)/平均动脉压(MAP)测定,行阴茎海绵体nNOS免疫组化染色。结果阿朴吗啡实验:30 min内,治疗组50%的大鼠出现阴茎勃起,平均勃起(1.13±0.92)次;CN损伤组勃起率和勃起次数均为0;假手术组为100%和(2.03±0.97)次;正常组为100%和(2.36±1.02)次。治疗组阴茎勃起率及勃起次数均高于CN损伤组(P<0.05),仍较假手术组、正常组低(P<0.05)。治疗组电刺激后ICP/MAP明显较CN损伤组高(0.30±0.09 vs 0.12±0.05,P<0.05),仍明显较假手术组、正常组低(P<0.05)。治疗组nNOS阳性神经纤维数目明显较CN损伤组多(54.11±5.02 vs 21.34±3.17,P<0.05),仍明显较假手术组、正常组低(P<0.05)。结论早期持续小剂量他达拉非治疗大鼠CN损伤后ED,有助于勃起功能的恢复。     

男性勃起功能障碍药物他达拉非的合成研究进展

他达那非为一种高效、高选择性的磷酸二酯酶5抑制剂,是美国食品与药物管理局2003年批准用于治疗男性勃起功能障碍的第3代药物。该文介绍他达拉非的多种合成方法并进行了优缺点比较,试图寻找一条最适合的大规模生产工艺路线。     

2型糖尿病勃起功能障碍病因治疗的疗效观察

目的：比较两种不同的治疗方法对糖尿病（DM）合并勃起功能障碍（ED）的疗效和安全性。方法：联合应用营养神经、改善微循环和补充性激素的药物治疗DM合并ED，并与安慰剂组和阴茎海绵体局部注射前列腺素E1治疗组比较其疗效和安全性。结果：联合治疗组和阴茎海绵体局部注射前列腺素E1组的疗效明显好于安慰剂组，联合治疗组的安全性优于局部注射前列腺素E1组。结论：营养神经、改善微特环和补充性激素联合治疗在DM合并ED的治疗中具有良好的作用。     

他达拉非治疗ED合并良性BPH-LUTS的疗效和安全性分析

目的探讨他达拉非治疗勃起功能障碍(ED)合并良性前列腺增生继发下尿路症状(BPHLUTS)的疗效和安全性分析。方法306例本院门诊年龄>45岁、性活跃的、有ED>3个月和BPHLUTS>6个月的306例男性患者为研究对象,随机分成他达拉非2.5 mg组(98例),他达拉非5.0 mg组(108例)以及安慰剂组(100例)。评估三组患者在基线和试验终点时的性活动中国际勃起功能指数问卷表(IIEF-EF)评分、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分,还包括性接触情况问卷3(SEP Q3)评分、BPH影响指数问卷(BII)评分以安全评估情况。结果治疗后,他达拉非5.0 mg组IIEF-EF评分、IPSS评分、SEP Q3、BII评分优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,他达拉非2.5 mg组在IIEF-EF分、SEP Q3优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);他达拉非2.5 mg组IPSS评分、BII评分与安慰剂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。他达拉非2.5 mg组不良反应发生率为25.5%(25/98)和他达拉非5.0 mg组不良反应发生率均高于安慰剂组的19.0%(19/100),但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论5.0 mg他达拉非可以明显改善ED和前列腺增生引起的下尿路症状,并且耐受性好。     

治疗勃起功能障碍的新药——他达那非

他达那非 (tadanafil,商品名Cialis)是第 3种治疗勃起功能障碍的口服药 ,与西地那非和伐地那非相比 ,其作用持续时间较长。美国FDA已准可其上市。本品与另两种同类药同属选择性 5型磷酸二酯酶(PDE5) ,但其结构与后者不同 ,高脂饮食不会干扰其吸收。本品的另一特点是较少与PDE6亲和 ,而后者存在于视网膜的光感受器细胞里 ,不过 ,本品与PDE11有较大的亲和力 ,后者存在于骨骼肌、睾丸、心脏、前列腺、肾、肝和垂体中 ,其功能不明。本品服药后 1/2～ 6h可达血药峰值 ,然后缓慢下降 ,其平均终末t1/ 2 为 17.5h。本品主要在肝内通过CYP3A4…     

糖尿病性勃起功能障碍的临床处理

勃起功能障碍是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,严格控制血糖、血压和血脂是糖尿病性勃起功能障碍治疗的基础。目前针对其发病机制有多种治疗手段,主要包括基础治疗、心理治疗、药物治疗、外科治疗、基因治疗及干细胞治疗等。     

胰岛素治疗对2型糖尿病勃起功能障碍的临床分析

目的探讨胰岛素治疗对提高2型糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法选取50例2型糖尿病勃起功能障碍患者,随机分为两组,其中治疗组使用诺和灵30R或诺和灵R联合甘精胰岛素治疗方案,对照组采用口服二甲双胍联合瑞格列奈或格列齐特缓释胶囊,经6个月用药后比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、睾酮、勃起评估(IIEF-5)测试等指标的变化。结果治疗组较对照组IIEF-5评分明显升高。治疗后两组患者的FBG和2hBG、HbAlc水平均有降低(P<0.05),其中治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗对2型糖尿病勃起功能障碍患者勃起功能有明显改善,其效果优于对照组口服药,应予推广。     

药物治疗糖尿病性勃起功能障碍的研究进展

男性勃起障碍是糖尿病最常见的并发症之一,药物治疗是目前临床中针对糖尿病男性勃起功能障碍患者的有效方法,在促进患者临床病情的有效转归过程中取得较好的疗效,随着新的药物和技术的问世,推动了药物治疗的快速发展,本文就治疗糖尿病性勃起功能障碍的药物种类及给药方式进行综述.     

前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的临床分析

目的探讨前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效。方法将90例糖尿病合并勃起功能障碍患者按就诊顺序随机分为观察组（45例,伐地那非＋前列地尔）和对照组（45例,伐地那非）,疗程3月,比较两组阴茎的硬度、勃起时间、IIEF-5评分情况。结果观察组与对照组比较,阴茎的硬度满意度（29％VS18％）、勃起时间[（5．6±1．2）分VS（1．2±0．6）分]、IIEF-5评分[（22．1±2．3）分VS（17．5±1．9）分],观察组均有明显升高（P〈0．05,差异具有统计学意义）;观察组有3例发生不良反应,其中面色潮红2例、静脉炎1例。结论在伐地那非基础上加用前列地尔治疗可进一步改善糖尿病合并勃起功能障碍患者的勃起功能,且不良反应少。     

糖尿病勃起功能障碍的药物治疗

勃起功能障碍（ED）指勃起不能达到和维持足以进行满意性交的勃起。糖尿病（DM）患者性功能障碍的发病率较非糖尿病人群高2～5倍，DM成为ED的一个主要危险因素。DM合并ED可发生在任何年龄，其发生率随年龄的增加、病程的延长、血糖控制的恶化而越高，且程度越重。因此，运用现代医学技术治疗DM合并ED，控制病情发展、促进恢复、提高患者的生活质量，是临床亟待解决的问题。     

男性糖尿病勃起功能障碍体内性激素的变化

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也明显的增加,其并发症严重危害人类的健康及人们的生活质量。勃起功能障碍（ED）是其中之一。本文研究糖尿病ED患者血清中性激素的变化以探讨ED发生的原因,以求能在临床制定预防和治疗ED的方案中有所帮助。     

糖尿病与男性勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是指阴茎持续不能达到和维持足以进行满意性交活动的勃起硬度,是男性最常见的性功能障碍之一。本文简述糖尿病性ED的发病机制及其诊断和治疗。     

益坎胶囊对肝气郁结型勃起功能障碍患者的临床研究

目的 观察益坎胶囊对肝气郁结型勃起功能障碍(ED)患者的有效和安全性.方法 采取随机、对照临床试验方法,纳入127例患者,其中试验组83例,对照组44例.试验组口服益坎胶囊,每次2粒,每天3次;对照组口服安慰剂,每次2粒,每天3次,疗程均为连续3个月.以国际勃起功能指数(IIEF-5)进行评分,同时分析疗效.结果 试验组治疗前后IIEF-5评分分别为(13.44±2.58)和(19.76±4.61),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗治疗前后IIEF-5评分分别为(14.03±3.76)和(15.29±2.35),差异无统计学意义.治疗后两组IIEF-5评分相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,未见明显不良反应.结论 益坎胶囊治疗肝气郁结型ED安全、有效,值得在临床上推广应用.     

国产枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的评价口服国产枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的临床有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂、平行对照的方法，对240例患进行为期8周的临床观察，评价标准包括：国际勃起功能指数(IIEF)、记事本、总评题。结果西地那非组皿亚评分明显高于安慰剂组(P＜0．01)，记事本、总评题结果西地那非组亦明显优于安慰剂组，无不良反应中断研究。结论国产枸橼酸西地那非片是治疗男性勃起功能障碍的有效和安全的药物。     

糖尿病性勃起障碍发病机制及治疗研究进展

勃起功能障碍是糖尿病的重要并发症之一,其发病主要是由糖尿病性血管神经病变、内分泌改变及社会心理等因素共同作用的结果。目前治疗糖尿病性勃起障碍(DIED)的方法有多种,磷酸二酯酶-5抑制剂被作为治疗DIED的一线药物。随着对其发病机制的研究,血管生成素、睾酮补充以及传统中药也逐渐用于治疗DIED。另外,当药物治疗已无法收到效果时,阴茎假体植入手术也将会成为治疗DIED的选择之一。     

他达拉非联合坦索罗辛治疗FPKRP术后继发阴茎勃起功能障碍的临床观察

目的:观察他达拉非联合坦索罗辛治疗经尿道四区分割法双极等离子体前列腺剜切术(FPKRP)后继发阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性。方法:70例FPKRP术后继发ED患者随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均行常规FPKRP术治疗,术后1 d对照组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,口服,每天1次;观察组患者在对照组治疗基础上加服他达拉非片10 mg,每天1次。两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后国际前列腺症状评分、前列腺特异抗原、最大尿流率、国际勃起功能问卷-5评分、生活质量指数评分和不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(97.14%vs.71.43%,P<0.05)。治疗前,两组患者国际前列腺症状评分、最大尿流率、国际勃起功能问卷-5评分和生活质量指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者国际前列腺症状评分和生活质量指数评分显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;最大尿流率和国际勃起功能问卷-5评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后前列腺特异抗原水平比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:他达拉非联合坦索罗辛治疗FPKRP术后继发ED疗效较好,可有效改善患者阴茎勃起功能,缓解下尿路症状,提高日常生活质量,安全性亦较好。