剖宫产术后晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是剖宫产术后严重的并发症之一，如不及时诊治可危及产妇生命。近年来，随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后晚期产后出血也有所增加，本文对我院1998～2004年收治的剖宫产术后产后出血病例资料分析报告如下。     

腹膜外指分离法剖宫产498例分析

腹膜外指分离法剖宫产４９８例分析彭鹏，倪惠娟，陈雪珍随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用，其术式日异多样化￣［１］。我们在顶入法、侧入法、顶侧联合法及层次分离法腹膜外剖宫产术￣［２］的基础上，采用腹膜外指分离法剖宫产术（指分法），手术操作简便、安全、...     

剖宫产术子宫切口单层缝合法

剖宫产术子宫切口单层缝合法杨瑞兰，俞建礼，谢桂兰，田成芹子宫下段剖宫产术子宫下段切口的缝合通常用双层缝合法。有文献报道，剖宫产术后子宫切口裂开率为０．４０％～１．２６％￣［１］。我们考虑子宫切口愈合不良可能与缝合层次有关。我院自１９８８年始改用子宫下...     

孕酮在剖宫产术后晚期出血治疗中的应用

孕酮在剖宫产术后晚期出血治疗中的应用林丽文近年来，随着剖宫产率上升，剖宫产术后晚期子宫伤口大出血的严重并发症也相应增加。如何对此症进行治疗是一个棘手的问题。我院自１９８４～１９８８年共发生１１例，占我院剖宫产术的０．０１６％，３例作了子宫切除术，８例...     

剖宫产术后晚期出血的诊断与防治

近年来由于剖宫产率逐渐升高 ,剖宫产术后各种并发症也相应增多 ,其中剖宫产术后晚期出血甚至是反复大量出血也时有发生 ,直接危及受术者生命安全 ,现就其有关问题简述如下。1　剖宫产术后晚期出血的概念　　产后晚期出血通常是指产妇分娩 2 4h后至产褥期末所发生子宫大出血而言 ,此概念当然也包括剖宫产术后发生的产后晚期出血。但其时限是否必须以产褥期 6周为限尚有不同看法 ,经临床观察有些病例产后超越 6周才发病 ,最长发生在产后 4个月[1] 。因此认为 :可不局限于产后 6周 ,只要其突发大量出血原因确实与剖宫产手术有关 ,来自于宫切口…     

剖宫产术子宫切口裂开出血20例分析

剖宫产术子宫切口裂开出血２０例分析贾素梅，齐太英，曹修存（安徽省立医院，东平县人民医院）剖宫产术后出现子宫切口裂开导致晚期产后出血，是严重的术后并发症，一旦发生处理常感棘手，所以贵在预防。我们回顾了１９８５年１月至１９９４年１２月我院诊治的２０例，旨...     

剖宫产术后晚期出血专题讨论 剖宫产术后晚期出血的原因

剖宫产后晚期出血是指产后 2 4ｈ后至产褥期内发生大量腹腔与阴道出血。以产后 2～ 4周期间发病者多 ,子宫出血持续或间断 ,也可表现一次急骤大量出血 ,结果造成重度贫血 ,甚至发生失血性休克 ,而需切除子宫。近年来我国大多数医院剖宫产率在 30 %～ 5 0 %之间 ,因此剖宫产术并发症的报道也逐渐增多 ,其中术后晚期出血的问题也不罕见[1] 。据国内文献报道剖宫产后晚期出血 ,有随剖宫产率的上升而逐渐上升的趋势 ,北京、上海大医院的统计发生率由 0 .17%上升到 0 .4%左右[2 ] 。武汉同济医院报道 ,分娩31.8万例产妇中 ,发生产后晚期出血 6 6…     

剖宫产术的适应证与并发症

剖宫产术的适应证与并发症叶惠方本世纪７０年代以来，国外国内剖宫产率相继由原来的１％～３％迅速上升为３５％或以上，一般认为应根据各地的不同情况，掌握在１０％～２０％左右［１～３］。剖宫产率的上升是近代医学发展的一个必然结果，其中Ｂ超技术的普及［４］，麻...     

剖宫产术后晚期产后出血46例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法：对1999～2002年46例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因依次为：子宫切口感染、溃疡，子宫复旧不良，胎盘、蜕膜残留，子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78．3％)，部分病例(36．9％)在6周以上。结论：剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对病因的诊断、防治值得重视。     

剖宫产术后晚期出血治疗方式的选择

产后晚期出血发生在产后 1～ 2周居多。剖宫产术后晚期出血多发生在术后 2～ 4周 ,几乎均是子宫下段横切口剖宫产发生术后晚期出血。一旦发生剖宫产术后晚期出血 ,应该首先询问患者及其家属 ,在剖宫产术中及术后有无特殊情况发生 ,详细了解术后阴道出血形式、阴道出血量 ,是否去过医院就诊 ,曾应用哪些药物 ,治疗效果如何 ;其次需要查看阴道流出的血液性状及有无臭味 ,并立即收入院治疗 ;第三应该立即进行必要的化验检查 ,检测血白细胞总数及分类有助于确定有无生殖道感染 ;检测红细胞数、血红蛋白值有助于确定贫血程度 ;检测出凝血时间有助…     

剖宫产术后晚期出血与剖宫产术式及操作技巧

剖宫产术后晚期出血是指剖宫产术后一个阶段方才发生出血 ,但其时限一直没有明确的规定 ,如果说剖宫产术后早期出血是指剖宫产术后 2 4ｈ内的出血 ,则超过术后 2 4ｈ就是晚期产后出血。近年来 ,围产医学进步迅速 ,剖宫产的指征已有所增加 ,在世界各国中 ,北欧几个国家剖宫产率仍保持在 10 %～ 15 %的水平 ,但围产儿死亡率仍然维持在较低的水平。而在一些剖宫产率高的国家 (剖宫产率已达 30 %或更高 ) ,围产儿死亡比并未见下降 ,可见盲目提高剖宫产率并无助于围产儿死亡率的改善。我国的城市地区在近 15年中剖宫产率增加迅猛 ,一些大的城市已…     

剖宫产术后晚期产后出血24例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间.病因及防治措施.方法:对2002～2009年24例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果:发病原因依次为:子宫切口感染.溃疡.子宫复旧不良,胎盘.蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78.3%),部分病例在6周以上(36.9%)。,结论:剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染,溃疡。     

术时单次用药预防剖宫产术后感染（附50例分析）

术时单次用药预防剖宫产术后感染（附５０例分析）浙江省义乌市人民医院（３２２０００）龚菊莲长期以来，为预防剖宫产术后感染，常使用二联或二联以上抗生素，连用３～７天。近年，为降低院内感染率，减少抗生素毒副作用，主张短程用药［１］。据此，我们选择５０例剖宫...     

剖宫产术后晚期出血的类型及临床表现

剖宫产术后晚期出血系一严重的产科并发症 ,多数由于子宫切口裂开引起 ,出血量多 ,如不及时诊断与处理 ,不仅影响产妇的健康 ,严重者可引起患者死亡。上海医科大学妇产科医院总结了 2 9年 2 4例剖宫产术后子宫切口裂开引起的晚期产后出血 ,剖宫产率为 8.6 8% ,剖宫产术后子宫切口裂开的发病率为 0 .15 % ,所有剖宫产术式均为子宫下段横切口。 2 4例中 9例有产前感染或胎膜早破达 2 4ｈ以上 ,产前均用抗生素预防及治疗 ,其余 15例在术后也都应用两种以上抗生素 ,青霉素加卡那霉素或加庆大霉素 ,静脉注射或肌肉注射至少 3天以上 ,预防感染。1…     

剖宫产术后再次妊娠266例临床分析

目前，剖宫产术的远近期并发症、后遗症以及剖宫产术后再次妊娠的结局等已成为产科工作者所关注的问题。现就剖宫产术后再次妊娠的临床表现、分娩方式、产后出血等探讨如下。     

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术张建青剖宫产时，从切开子宫肌层至胎儿完全娩出的时间延长，可使新生儿窒息率明显增高［１］。为了使剖宫产术中尽量避免胎儿娩出困难，减少母婴损伤，我们在腹膜外剖宫产术及腹膜内子宫下段纵切口剖宫产术的基础上进行改进，对有适应证的产...     

结扎子宫动脉上行支对剖宫产术出血的防治

目的：探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术出血时的防治意义。方法：回顾性分析1998～2003年70例剖宫产术中出血或术后可能出血患者施行子宫动脉上行支结扎法的适应证，方法及效果等。结果：对55例剖宫产术中出血患者及15例可能术后出血患者施行了该术，其中单侧结扎11例，双侧结扎59例，所有病例止血效果满意，无晚期产后出血，1例并发阔韧带血肿。结论：正确掌握该方法需注意结扎时部位、深度、宽度、单双侧等。该方法止血简单迅速、效果确切。     

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果观察

目的:观察宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的止血效果。方法:选择2012年6月1日至2013年5月30日我院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血患者15例,行宫颈提拉式缝合,对术中止血效果和产后出血情况进行观察,并随访至产后42天。结果:经宫颈提拉式缝合后,15例宫颈管活动性出血迅速停止,无一例行子宫切除术,术后24小时阴道流血量少,子宫复旧良好,未发生晚期产后出血。结论:前置胎盘剖宫产术中宫颈管活动性出血采用宫颈提拉式缝合止血效果好,近期随访无并发症,操作简单易行,可以作为处理剖宫产术中宫颈管顽固性出血的有效缝合方法之一。     

剖宫产后再次妊娠的产科处理（附131例临床分析）

剖宫产后再次妊娠的产科处理（附１３１例临床分析）林国翘随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用，剖宫产术解决了许多难产问题，但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率相应下降［１］，且产妇手术死亡率或并发症均明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择，剖宫产...     

剖宫产术后宫腔积血致休克1例的抢救护理体会

宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，由剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和阴道内，易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后，产妇往往因麻醉药的作用，反应不敏感，加之术中创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如不及时救治，则可危及产妇生命。