137例原发性肝癌临床特点分析

目的 探讨原发性肝癌(PHC)的临床特点,提高对该病的防治水平.方法 对137例PHC住院患者的资料进行回顾性分析.结果 137例病人中男性患者113例占82.4%(113/137),主要分布在乡村(农民84例,84/137,占61%),30～59岁为高发年龄段;93例(68%,93/137)患者以非特异性症状为首发临床表现,约3.7%(5/137)以转移症状就诊;乙肝病毒总感染率91.2%(125/137),感染模式以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性(小三阳)最多,占53.6%(67/125),部分患者Pre-S1阳性;AFP阳性率为78.8%(108/137),乙肝病毒感染阳性者AFP升高比例高于乙肝病毒感染阴性者,但差异无统计学意义;属Ⅰ期6例只占4.4%(6/137),影像以右肝占位为主(93例),占68%(93/137).结论 HBV感染,尤其是"小三阳"模式叠加Pre-S1阳性是PHC的主要高危人群,经济水平、生活压力与环境、年龄也可能是PHC的风险因素.应定期对高危人群进行普查,早发现、早治疗对提高PHC的生存率有重要意义.     

200例原发性肝癌的临床分析

目的：探讨200例原发性肝癌的临床特点，为原发性肝癌的诊断治疗提供理论依据。方法：通过200例原发性肝癌的临床表现和检查资料进行分析。结果：原发性肝癌的发病率男性多于女性，农村多于城市，青壮年多见，临床表现以肝区疼痛、消瘦、乏力、上腹包块为主。AFP及B超、CT、MRI、肝核素扫描、肝血管造影检查及肝组织细胞活检等仍然为原发性肝癌的主要临床诊断手段。结论：依据原发性肝癌临床特点和各项临床检查，可望早诊断、早治疗。     

原发性肝癌临床特点探析

原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一.近年来其发病率有增高的趋势,且发病年龄趋于年轻.统计表明,我国原发性肝癌的年死亡率占恶性肿瘤死亡率的第2～3位,每年约有12万人,约占全世界肝癌死亡人数的45%.早发现、早诊断、早治疗,是提高治愈率、控制死亡率的关键.现就原发性肝癌的一些临床特点作进一步的分析,以利于早发现、早诊断,从而改善病人的预后.     

AFP阴性原发性肝癌患者的临床特点分析

甲胎蛋白(AFP)作为肝脏肿瘤的特异性标志物,是诊断原发性肝癌的重要指标,然而在我国约有30％～40％的原发性肝癌患者血清AFP为阴性1].本文回顾性分析AFP阴性与AFP阳性原发性肝癌患者的临床特点及影响其预后的因素,以期增加对AFP阴性原发性肝癌的认识.     

原发性肝癌242例临床分析

本文总结了我院１９６１－１９８７年间原发性肝癌２４２例临床资料，提示青海地区原发性肝癌发病近年有明显增加。本组用琼脂扩散笔放射免疫法测定血清甲胎蛋白阳性率分别为６４．４％和７９．６％。并总结了原发性肝癌某些特殊临床表现。     

原发性肝癌119例临床分析

原发性肝癌１１９例临床分析平果县人民医院（５３１４００）李志强原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，为我国常见的恶性肿瘤之一。据国内普查资料统计，每１０万人口中有１４．５８～４６人发病，江苏的启东县和广西的扶绥县发病率最高。其病因和发病机理...     

原发性肝癌602例临床分析

本文报告原发性肝癌601例。以男性为主,40岁至59岁发病率最高。70.75％AFP>400ug/L,71.37％γ—GT同功酶Ⅱ阳性,97.86％CEA阳性,66.31％ST升高。58.95％HBsAg阳性。影象学检查90％以上可发现肝占位。手术治疗可延长存活期。     

原发性肝癌介入治疗生存率的对比分析

目的探讨原发性肝癌介入生存率的因素。方法回顾我科2001年1月至2005年3月,采用肝癌介入治疗肝癌患者276例。2组病例进行随访5年,观察2组病例1、3、5年生存率,并进行比较。结果 2组病例1、3、5年生存率P〈0.01有显著的差异性。结论原发性肝癌介入治疗后的生存率与肿瘤的大小和肿瘤的临床分期有着直接的关系,肿瘤体积越大、肿瘤分期越重的患者生存率逐步下降。     

酒精相关性肝细胞癌的临床特点和CT、MRI影像表现

目的　探讨酒精相关性肝细胞癌的临床特点、CT及MRI表现,以提高对酒精相关性肝细胞癌的诊断水平。方法　回顾性分析本院2010年6月～2014年10月经手术、病理及临床证实的10例酒精相关性肝细胞癌的临床特点及影像学表现。结果　10例酒精相关性肝细胞癌均有长期大量饮酒史,肝炎免疫检查无异常,肝功能检查以AST、GGT升高较明显。10例均有酒精性肝硬化背景,其中4例有弥漫性脂肪肝。分型上巨块型7例（70%）,好发于肝右叶,多为单发（7/10例,70%）。肝血管（特别是门脉）内癌栓多见（6/10例,60%）,瘤灶内可出现坏死,部分瘤内出现脂肪变性（2/10例）、钙化（1/10例）,出血较为少见。CT平扫以低密度表现为主,MRI平扫,T₁WI上大部分为均质稍低信号（4/6例）,T₂WI上以不均质高信号为主。DWI均呈高信号。CT及MRI增强后多表现为动脉期明显强化,门脉期强化程度减退,延迟期呈低密度,增强模式呈“快进快出”型,2例出现延迟性强化的假包膜。结论　虽然酒精相关性肝细胞癌与不分原因的原发性肝细胞癌的临床特点及影像学表现有很大一部分重叠,但酒精相关性肝细胞癌具有一定的特点。其诊断需依赖长期嗜酒史、临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合分析。     

原发性肝癌的时间密度曲线研究

目的：应用MSCT研究原发性肝癌的时间密度曲线，研究肝硬化基础与肝癌之间的TTP及PV的差异性。方法：肝炎后肝硬化合并原发性肝癌病例32例，行MSCT动态增强扫描，观察时间密度曲线及分别得到TTP及PV，应用配对t检验进行统计学分析。结果：肝硬化实质与肝癌的TDC形态不同，两者之间TTP及PV均P〈0．05，有统计学意义。即肝癌强化早而强化程度低于肝脏实质。结论：通过肝硬化及肝癌TDC研究，形态学及TTP与PV量化指标明确提示它们不同的血流动力学。     

丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌

为了解丙型肝炎病毒（HCV）感染与原发性肝癌的关系,应用酶联免疫法（ELISA）及聚合酶链反应（PCR）法对105例肝硬化患者,67例原发性肝癌患音进行了血清抗-HCV和HCV-RNA的检测,结果表明肝硬化及肝癌患者HCV感染明显高于对照组。提示HCV感染与原发性肝癌的发生密切相关。     

环氧合酶在肝细胞癌中的表达及其临床意义

为探讨环氧合酶 (COX)与肝细胞癌 (HCC)发生与发展的关系 ,应用免疫组化 SABC法检测了 4 5例 HCC、36例癌旁肝组织 (ML)、 19例乙型肝炎后肝硬变 (HCL)、 11例血吸虫病性肝硬变 (SCL)和 5例正常肝组织 (NL)中COX- 1和 COX- 2的表达。结果发现 :COX- 1在 HCC、ML、HCL、SCL 及 NL 中的表达率分别为 87%、 16 %、 79%、2 7%和 2 0 % ,其中 HCC与 ML 及 SCL 比较有非常显著差异 (P<0 .0 1) ,Edm ondson分级及转移组间有显著差异 (P<0 .0 5 )。COX- 2在 HCC、ML、HCL、SCL 及 NL 中的表达无显著差异 (P>0 .0 5 )。提示 COX- 1表达上调与 HCC的形成关系密切 ,并与肿瘤分级和转移有关     

肝硬化与肝癌患者外周血T淋巴细胞表面受体表达变化的研究

作者应用单克隆抗体检测肝硬化、肝癌病人外周血T淋巴细胞表面受体表达的变化。其中肝硬化(LC)、肝癌(PHC)组的CD_8的阳性细胞分别是34.72％、38.93％,正常对照组为27.30％,与正常组比较,P<0.01。两组CD_4/CD_8比值显著下降,其比值分别为1.29、1.31,正常组1.8,与正常组比较,P<0.01。PHA刺激前,转铁蛋白受体(TFR)和白细胞介素-2受体(IL-2R)在两组患者血中处于高表达状态(P<0.01)。结果提示:抑制性TC升高,TFR以及IL-2R的高表达则直接影响LC和PHC的预后。     

肝硬化、肝癌患者乙型及丙型肝炎病毒的检测

对41例肝硬化病人,40例肝癌病人及41例非肝炎、非肝硬化及非肝癌病人(对照组)进行血清乙肝 5项(HBsAg、抗 HBs、抗 HBc、HBeAg、抗 HBe)、血清抗HCV及血清 HCV RNA检测.结果:肝硬化组、肝癌组和对照组乙肝 5项检出率分别为:92.7%、95.0%和 31.7%;抗HCV检出率分别为 31.7%、12.5%和 9.7%;HCV RNA检出率分别为:36.6%、27.5%和 14.6%.通过比较分析认为肝硬化、肝癌的发生可能与HBV感染密切相关,与HCV感染可能也有关,但HCV病因意义不如HBV显著.     

解剖式肝切除术治疗原发性肝细胞癌的分析

目的分析用解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效以及安全性。方法选取2010年3月至2011年5月在牡丹江医学院红旗医院检测符合纳入标准的38例肝细胞癌患者,采用肝切除术进行治疗,将其分为解剖性肝切除术组15例和非解剖性肝切除术组23例,并对两组患者的手术情况进行分析与评价。结果两组患者的手术均无死亡,解剖性肝切除术组住院时间和术中出血量分别为(15.3±6.9)d与(698.6±48.1)mL,非解剖性肝切除术组为(16.1±6.5)d与(685.2±46.9)mL,两组比较差异不显著,无统计学意义;而解剖性肝切除手术后近期的复发率为6.67%,1年内在无瘤生存率为93.33%、手术满意度为86.67%,比非解剖性肝切除显著偏高。结论解剖性肝切除术作为治疗原发性肝细胞癌的术式安全、有效,对于有适应证的患者采用这种手术方式,能获得较好的疗效。     

乙肝病毒X基因与人肝细胞癌关系的研究

目的 探讨乙肝病毒（ＨＢＶ）Ｘ基因与肝癌发病的关系，为从分子水平上研究肝癌病因提供有关信息。方法 采用ＰＣＲ技术对ＨＢＶ不同状态的１０２例原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）、３６例肝硬化（ＬＣ）及２８例慢性肝炎（ＣＨ）血清中ＨＢＶＸ基因进行了检测。结果 在ＨＢＶ５项标志均阴性的５３例ＰＨＣ检出Ｘ基因２０例（３７．７％），３１例ＬＣ中检出５例（１６．１％），１１例ＣＨ中检出２例（１８．２％）。所有ＨＢＶ Ｘ基     

原发性肝癌患者血清 D - 二聚体和同型半胱氨酸检测的临床价值简

目的为探讨原发性肝癌（PHC）患者血清D二聚体和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测的临床价值。方法采用日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪及法国StagoSTA—REvolution全自动血凝仪对100例PHC患者,80例良性肝病患者及60例健康体检者血清D二聚体和Hcy分别进行检测,并进行比较。结果原发性肝癌（PHC）患者血清D二聚体和Hey水平高于良性肝病患者和健康体检者,差异有统计学意义（P〈0．01）;良性肝病患者血清D二聚体和Hcy水平与健康体检者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清D二聚体与Hcy联合检测对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

加速康复外科在肝癌患者中的临床疗效观察

目的：探讨加速康复外科在肝癌患者围手术期的安全性和临床效果。方法：回顾性分析60例符合入组条件者采用两种不同围手术期管理模式实施肝切除的疗效差别,60例患者随机分成2组,加速康复外科组和传统手术对照组各30例,比较两组术后离床活动、肛门排气、住院时间及肝功能恢复指标的差别。结果：加速康复外科组术后离床活动、肛门排气、住院时间及肝功能恢复时间均显著短于对照组（P﹤0.01）。结论：应用加速康复外科围手术管理实施肝癌手术能有效减轻患者疼痛、促进胃肠功能恢复、加快患者康复。