脑梗死合并急性心肌梗死1例

患者 ,女 ,70岁 ,因突然神志不清入我院急诊室 ,入院后作头颅ＣＴ检查 ,结果示脑梗死。体检 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 12 8ｋＰａ ,ＨＲ 6 8次 ｍｉｎ ,律齐 ,两肺阴性 ,心音中等 ,无杂音。ＥＣＧ示 :Ⅱ ,Ⅲ ,ａｖＦ导联ＳＴ段水平延长 ,Ｔ波略低平。随即入院内科治疗。距前次ＥＣＧ检查约18ｈ后再次作ＥＣＧ示 :ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ段呈弓背向上抬高 >0 .10ｍＶ ,且这些导联ＱＲＳ波呈ＱＳ型 ,ＳＴＩ、ａｖＬ ,Ｖ2 ～Ｖ5水平压低 0 .10～ 0 .30ｍＶ。肢体导联和胸导联都显示低电压。即查肌钙蛋白示阳性 ,乳酸脱氢酶136 1Ｕ Ｌ(参考值 130～ 2 90Ｕ …     

急性心肌梗死合并急性脑梗死4例

1病例报告 例1,男,74岁。因心前区隐痛3h而就诊,心电图检查提示前间壁心肌梗死,原有糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征史。体检：血压136/90mmHg,精神萎靡,双肺未闻及啰音,心音低,律齐,四肢肌力正常。住院动态观察心肌酶谱和心电图,符合心肌梗死演变过程。住院第二天出现口语不清,四肢肌力正常。     

急性心肌梗死并发脑梗死10例报告

心脑血管疾病已成为目前威胁人类生命与健康的主要疾病。近年来 ,急性心肌梗死 (AMI)并发脑梗死患者增多 ,已引起人们的高度重视 ,1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院收治AMI并发脑梗死 10例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 AMI患者 2 6 6例 ,其中并发脑梗死 10例 (3.76 % )。AMI均按 WHO标准确诊 ,脑梗死的诊断均根据 1986年第二届全国脑血管学术会议制定的标准。所有患者均以颅脑CT诊断为依据。10例中 ,男 7例 ,女 3例 ,男女比为 2 .3:1。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1.5岁。发病时呈典型心肌梗死表现者 6例 ;以头晕 ,意识丧失 ,一过性…     

急性心肌梗死合并急性脑梗死26例分析

目的：探讨急性心肌梗死后发生脑梗死的最危险时期,以降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。方法：回顾性分析26例心脑梗死并有患者的资料。结果：以脑梗死为首发者6例,急性心肌梗死后出现脑梗死者20例,其中于急性心肌梗死后2周内发生脑梗死者15例（75.0%）。2周内出现脑梗死者共21例（80.8%）。结论：急性心肌梗死后2周内是脑梗死发生的最危险时期,应根据临床症状及早做头颅CT检查,以便及时发现脑梗死,从而减少致残率和病死率。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓并发脑梗死1例

1　病历摘要女患 ,6 5岁 ,以突发胸骨后烧灼样痛 1小时入院。既往高血压病 5年。入院查体 :血压 :170 / 90mmHg ,急性痛苦病容 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,心率 92次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,四肢活动自如 ,双下肢病理反射阴性。心电图 :V1～ 4导联ST段抬高 0 3～ 0 7mv ,与T波成单相曲线 ,出现病理性Q波。诊断 :冠心病 ,急性前壁、前间壁心梗 ,KiLLiPⅠ级 ,原发高血压 (2级、极高危组 )。立即给予尿激酶 15 0万U ,半小时内滴完 ,继之以低分子肝素 5 0 0 0U ,每 12小时 1次皮下注射。溶栓后 2小时 ,V1～ 4导联ST段仍抬高 0 2～ …     

急性心肌梗死并发急性脑梗死的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死并发急性脑梗死的发病机制及尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法：将我院近6年收治该病例共12例的临床资料进行分析,并将其中9例符合溶栓条件者进行溶栓治疗。结果：9例病例尿激酶静脉溶栓治疗,其中完全恢复及基本恢复4例,占44％,有效3例,无效2例,总有效率达78％。结论：早期血管再通,防治室壁瘤,心律失常,心源性休克及抗凝治疗是预防急性心肌梗死并发急性脑梗死的有效措施。急性心肌梗死并发急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗是安全,有效的。     

急性心肌梗死合并脑梗死诊治体会1例

1 病例介绍 患者,男,67岁,维吾尔族,以间断性胸部闷胀不适逐渐加重1 d,右侧肢体麻痹6 h,失语1 h为主诉入院.患者1 d前无明显诱因出现左侧胸部闷胀不适,呈压榨性并偶尔伴有针刺感,上述症状逐渐加重,6 h前出现右侧肢体麻痹无力,于乡卫生院诊治,1 h前患者突然不能言语.患者既往有胸部不适,每于劳作后发作,否认有其他慢性疾病.     

脑梗死合并急性心肌梗死护理要点

目的探讨脑梗死合并急性心肌梗死的护理要点。方法回顾分析我科近三年收治的39例脑梗死合并急性心肌梗死患者的护理措施。结果通过护理好转出院32例,死亡7例,病死率17.9%。结论经过早期临床观察及急性期、恢复期等环节的细心护理,提高了患者的疾病好转率降低了死亡率。     

急性心肌梗死溶栓后并发脑梗死2例

目的：对ST段抬高急性心肌梗死（STAMI）溶栓后并发急性脑梗死发病情况进行探讨。方法：登记我院近4年STAMI患者溶栓后出现急性脑梗死并发症情况并进行总结。结果：发生率为0．91％，且预后较好。结论：急性心肌梗死患者溶栓治疗后出现偏瘫和意识障碍，不但要想到出血性卒中，而且要想到缺血性卒中。应尽早明确诊断，以免贻误病情。     

尿激酶治疗急性心肌梗死合并脑梗死的心得体会

急性心肌梗死（AMZ）是冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血坏死，发病急，并发症多，死亡率高。脑梗死是脑动脉被血栓堵塞造成脑缺血及胞组织坏死，后遗症多。两者同属栓塞类疾病，但同时发病的机率并不多见，3年内我科共收治心肌梗死合并脑梗死病人共5例，用尿激酶治疗，通过合理的护理及康复治疗，收到良好的临床效果，现报告如下。1一般资料5例患者中男4例，女1例，年龄72～80岁，出现心源性休克2例，2例在治疗过程中出现意识障碍（昏迷）。2正确使用尿激前的检查与护理2．l明确诊断，收集资料，尽早尽快合理应用尿激酶治疗：5例病人均出…     

急性心肌梗死并发脑梗死32例临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发脑梗死的诊断与治疗。方法:对2001年3月至2010年12月我院收治的32例AMI并发脑梗死的发生、诊治及预后进行分析。结果:本组中19例经颅脑CT确诊,13例经神经系统和脑积液检验确诊。4例基本治愈,死亡9例。临床体会及早溶栓、有效抗凝是治疗的重要环节。结论:改善冠脉血供及脑供血,稳定情绪、血压及内环境,早期快速有效溶栓是治疗关键。     

急性心肌梗死并发脑梗死1例

急性心肌梗死和脑梗死有相似的发病基础,但同时发病者临床并不多见,笔者在临床工作中发现1例,现报道如下. 1 病例介绍 患者,男,76岁,于入院前2 d在家活动时感到上腹部隐痛,伴胸闷,但能够忍受,无出汗,未引起重视.入院当天在活动中突然晕厥,跌倒,5 min后被家人发现,大小便失禁.入院查体,BP 110/60 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),精神萎靡,反应较差,口角无歪斜,舌居中.     

脑梗死合并心肌梗死25例临床分析

目的分析脑梗死合并心肌梗死的临床特点、诊治方法和预后情况。方法在复习文献的基础上，对我院25例脑梗死合并心肌梗死患者临床资料进行综合性分析。结果脑梗死合并心肌梗死发生率为6．8％，部位依次为广泛前壁、下壁、前间壁、高侧壁＋后壁、前间壁＋下壁、广泛前壁＋下壁。结论脑梗死合并心肌梗死死亡率高，早期诊治，减少并发症，使用合理治疗方案，是降低病死率的关键。     

老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死临床特点及预后分析

目的：分析老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死特点和顸后。方法：将1995年1月至2003年10月AMI合并cI的患者分为65岁以上组36例，65岁以下组17例，分析发生CI的时间，并发症，及死亡率。结果：老年组发病率明显高于对照组（P〈0．05），90％CI发生在14天内，两组无显著性差别（P〉0．05）。老年组并发症及死亡率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：老年人AMI更易于发生CI，预后差，AMI两周内应该密切注意神经定位体征，早期防治CI。     

脑梗死心电图酷似急性广泛性心肌梗死1例

1 病例摘要 患者,女,61岁,因突发语言不利、右侧肢体无力、四肢抽动伴呕血1d入院.既往有高血压病史二十余年,有糖尿病史十余年,曾因脑梗死在我院住院治疗.体检:T36.8℃,P112次/min,R18次/min,BP190/100mmHg,神志清,精神欠佳,语言不利,口角向左歪斜,双侧眼球向左凝视,颈强、双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,心界向左下扩大.     

溶栓疗法治疗急性心肌梗死38例临床报告

急性心肌梗死(AMI)后,尽快开通梗死相关血管,使血流再灌注,挽救频临坏死的心肌,缩小梗死范围是治疗的关键。我们于1996年~2004年用尿激酶溶栓治疗(AMI)38例,取得了满意疗效,现将结果报道如下:1资料与方法1.1临床资料38例患者中,男28例,女10例,年龄51~72岁,平均58岁。1.1.1诊断依据①持续性胸痛≥30min,舌下含服硝酸甘油不能缓争;②心电图(ECG)相邻两个或两个以上导联ST段抬高,肢体导联>0.1MV,胸导联>0.2MV。1.1.2病例选择①发病时间≤12h,其中≤3h者18例,3~6h者16例,6~9h者4例;②梗死部位:下壁、下壁 广泛前壁、广泛前壁各10例,下壁 …     

急性心肌梗死并发脑梗死20例分析

目的：探讨急性心肌梗死并发脑梗死的机理、诊治和预防措施。方法：回顾性分析我院2008年11月－2013年11月诊治的急性心肌梗死并发脑梗死20例病人的临床资料。结果：20例病人,其中广泛前壁心肌梗死8例,前间壁3例,下壁7例,前壁合并下壁2例。心肌梗死后出现心房颤动7例,低血压6例,缓慢性心律失常3例,室壁瘤2例。治愈14例,死亡6例。结论：心肌梗死后动脉粥样硬化、并发栓子脱落以及血流动力学不稳定是引起脑梗死的主要原因。故早期开通罪犯血管,改善心脑供血是治疗的关键,而抗凝、防治心律失常及维持血压稳定为其有效的预防措施。     

肺心病急性加重期合并心肌梗死5例分析

目的　分析肺心病急性加重期引起心肌梗死的原因及预后。方法　对 5例肺心病急性加重期合并心肌梗死患者抗感染治疗的同时采取溶栓、抗凝等治疗措施。结果　 5例患者均有严重的感染与酸中毒 ,经治疗 3例恢复 ,2例死亡。结论　严重感染、酸中毒诱发高凝状态、血管内皮损伤是肺心病急性加重期合并心肌梗死的重要原因 ,发生时死亡率远高于单纯心肌梗死患者